發(fā)布時(shí)間：2017-06-11 19:12

  本文關(guān)鍵詞：營養(yǎng)綜合干預(yù)對不同認(rèn)知水平的老年骨折患者營養(yǎng)及功能恢復(fù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究通過調(diào)查老年髖部或下肢骨折患者認(rèn)知水平和營養(yǎng)狀況的現(xiàn)狀,并進(jìn)行營養(yǎng)綜合干預(yù),評價(jià)營養(yǎng)綜合干預(yù)措施在老年骨折患者中的應(yīng)用效果,比較對不同認(rèn)知水平老年骨折患者的干預(yù)效果及其差異。方法采用便利抽樣法于2014年11月~2015年6月對青島大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科住院的老年髖部或下肢骨折患者進(jìn)行調(diào)查,采用一般資料調(diào)查問卷、蒙特利爾認(rèn)知評估量表、微型營養(yǎng)評估量表和日常生活能力量表進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)認(rèn)知水平分為認(rèn)知功能正常組和輕度認(rèn)知功能障礙組,于住院期間及出院后進(jìn)行持續(xù)營養(yǎng)綜合干預(yù),出院后三個(gè)月再次進(jìn)行調(diào)查,評估干預(yù)效果及不同認(rèn)知水平之間的效果差異。結(jié)果1.住院老年骨折患者輕度認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率為48%,營養(yǎng)不良及營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為58%。2.認(rèn)知功能的視空間執(zhí)行能力、命名、注意、延遲記憶、定向力得分及總分與營養(yǎng)狀況呈正相關(guān)(r=0.322、0.419、0.251、0.215、0.237、0.350,P0.05),語言和抽象思維得分與營養(yǎng)狀況無相關(guān)性(P0.05)。3.干預(yù)后營養(yǎng)狀況和日常生活能力的恢復(fù)高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且患者無嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡,肢體功能逐漸恢復(fù),達(dá)到護(hù)理預(yù)期效果。4.干預(yù)后認(rèn)知功能正常組營養(yǎng)狀況改善高于輕度認(rèn)知功能障礙組,其中總體評價(jià)和膳食評價(jià)改變差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),人體測量和主觀評價(jià)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.干預(yù)后認(rèn)知功能正常組日常活動能力改善高于輕度認(rèn)知功能障礙組,其中軀體生活自理能力和工具性日常生活能力改變差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.老年髖部或下肢骨折患者輕度認(rèn)知功能障礙和營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高,其認(rèn)知水平與營養(yǎng)狀況密切相關(guān),且認(rèn)知功能越好接受營養(yǎng)綜合干預(yù)的效果越好。因此,在護(hù)理工作中應(yīng)重視老年患者輕度認(rèn)知功能障礙的篩查和訓(xùn)練,保證老年患者能有效的接受和依從護(hù)理干預(yù)措施。2.營養(yǎng)綜合干預(yù)能夠促進(jìn)老年骨折患者營養(yǎng)狀況和肢體功能恢復(fù)。因此在制定相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃中,應(yīng)該將營養(yǎng)綜合干預(yù)作為系統(tǒng)干預(yù)項(xiàng)目持續(xù)進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】：老年人 骨折 營養(yǎng)狀況 輕度認(rèn)知功能障礙 營養(yǎng)綜合干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 摘要2-4
• abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 對象和方法10-16
• 1.1 研究對象10
• 1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.2 研究方法10-12
• 1.2.1 分組方法10
• 1.2.2 研究工具10-12
• 1.2.2.1 患者一般資料調(diào)查問卷10
• 1.2.2.2 蒙特利爾認(rèn)知評估量表10-11
• 1.2.2.3 微型營養(yǎng)評估量表11
• 1.2.2.4 日常生活能力量表11-12
• 1.3 干預(yù)內(nèi)容和方法12-14
• 1.3.1 干預(yù)內(nèi)容12-14
• 1.3.2 干預(yù)方法14
• 1.3.2.1 住院期間指導(dǎo)14
• 1.3.2.1 出院后指導(dǎo)14
• 1.4 資料收集14-15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)方法15-16
• 第二章 結(jié)果16-21
• 2.1 兩組患者及照顧者基本資料的比較16
• 2.2 老年髖部或下肢骨折患者認(rèn)知功能評估各領(lǐng)域得分16-17
• 2.3 老年髖部或下肢骨折患者干預(yù)前微型營養(yǎng)評估各維度評分17
• 2.4 不同營養(yǎng)狀況的老年髖部或下肢骨折患者認(rèn)知功能的比較17-18
• 2.5 認(rèn)知功能水平與營養(yǎng)狀況的相關(guān)性分析18
• 2.6 營養(yǎng)綜合干預(yù)前后微型營養(yǎng)評估量表各維度得分比較18-19
• 2.7 營養(yǎng)綜合干預(yù)前后日常生活能力量表評分比較19
• 2.8 兩組患者干預(yù)后微型營養(yǎng)評估各維度變化的比較19-20
• 2.9 兩組患者干預(yù)后日常生活能力變化的比較20-21
• 第三章 討論21-27
• 3.1 老年髖部或下肢骨折患者認(rèn)知功能水平及營養(yǎng)狀況21-22
• 3.1.1 老年髖部或下肢骨折患者的認(rèn)知功能水平低于普通老年人群21
• 3.1.2 老年髖部或下肢骨折患者營養(yǎng)狀況水平偏低21-22
• 3.2 老年髖部或下肢骨折患者認(rèn)知功能與營養(yǎng)狀況的相關(guān)性分析22-23
• 3.3 營養(yǎng)綜合干預(yù)對不同認(rèn)知功能水平患者干預(yù)效果的差異23-24
• 3.3.1 認(rèn)知功能水平越高，，營養(yǎng)狀況恢復(fù)越好23
• 3.3.2 認(rèn)知功能水平越高，功能恢復(fù)越好23-24
• 3.4 營養(yǎng)綜合干預(yù)效果24-25
• 3.4.1 營養(yǎng)綜合干預(yù)能夠促進(jìn)老年骨折患者營養(yǎng)健康，減少患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)24-25
• 3.4.2 營養(yǎng)綜合干預(yù)能夠促進(jìn)老年骨折患者功能恢復(fù)25
• 3.5 建議25-27
• 結(jié)論27-28
• 研究創(chuàng)新性和局限性28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果和參加科研工作情況46-47
• 附錄47-52
• 致謝52-53

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