本文關(guān)鍵詞：山東省某三級綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生現(xiàn)狀與防護(hù)對策研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：銳器傷是醫(yī)務(wù)人員在日常診療護(hù)理操作過程中,因無意被某種銳器(比如刀片、針頭、縫合針、玻璃片等)損傷使皮膚破損或者出血而造成的傷害。銳器傷是醫(yī)務(wù)人員常見的一種職業(yè)損傷,帶血的銳器可攜帶多種血源性疾病因子,發(fā)生銳器傷后有血源性疾病傳播的潛在風(fēng)險,對醫(yī)務(wù)人員健康造成巨大威脅。銳器傷的會對醫(yī)務(wù)人員的身體和心理健康帶來嚴(yán)重的影響,還將造成較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來大量調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員每年銳器傷的發(fā)生率都較高,然而對其采取防護(hù)的研究卻相對較少而且大都不夠深入。目的：對山東省某三級綜合醫(yī)院2012～2014年度的醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性調(diào)查研究,對近三年損傷發(fā)生的狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析,總結(jié)損傷發(fā)生的規(guī)律,探討銳器傷發(fā)生的相關(guān)危險因素,并提出較為有效的預(yù)防措施。方法：1.通過文獻(xiàn)分析,廣泛查閱國內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員有關(guān)銳器傷的文獻(xiàn)材料,了解國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀,初步總結(jié)當(dāng)前針對銳器傷的相關(guān)研究方法和最新的研究結(jié)論；2.采用專家咨詢法,對相關(guān)領(lǐng)域的專家集中進(jìn)行咨詢,主體內(nèi)容可以包含銳器傷發(fā)生的原因、危險因素、如何防護(hù)等；3.采用回顧性調(diào)查研究方法,對近三年損傷發(fā)生的狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析,總結(jié)損傷發(fā)生的規(guī)律,探討影響該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的危險因素；4.調(diào)查數(shù)據(jù)采取血源性職業(yè)暴露監(jiān)測系統(tǒng)(EPInet監(jiān)測軟件,美國)及SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：1.銳器傷的發(fā)生率及例次發(fā)生率較高,但有逐年下降趨勢；2.按銳器傷發(fā)生人員類型來看,護(hù)士銳器傷發(fā)生率和例次發(fā)生率最高,其次為實(shí)習(xí)生,再次為醫(yī)師和工勤人員；3.98.19%的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生過多次銳器傷；4.頭皮鋼針(47.30%)、注射器(14.14%)和手術(shù)縫針(6.65%)是造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的主要醫(yī)療器具,但致傷器具在不同職業(yè)類別人員中有所差別；5.醫(yī)務(wù)人員銳器傷主要發(fā)生于拔靜脈輸液針(20.43%)、針頭入利器盒(16.28%)和醫(yī)療廢物處置(10.33%)等操作過程中,致傷環(huán)節(jié)在不同職業(yè)類別人員中也有所差別；6.醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生頻率最高的部門是普通病房(60.74%)和手術(shù)室(14.48%),不同職業(yè)類別人員發(fā)生銳器傷的科室也有所差別；7.醫(yī)務(wù)人員被銳器傷害后,絕大多數(shù)人(89.96%)采取了一定的措施,僅有極少數(shù)人(10.04%)沒有采取措施。在采取了一定的措施的調(diào)查對象中,有1275人進(jìn)行了規(guī)范處理,占83.22%,257人進(jìn)行了不完全規(guī)范處理,占16.78%；8.本研究調(diào)查結(jié)果顯示,在3882例次污染的銳器傷中,有532例為血源性病原體的陽性暴露,陽性率為13.70%,主要病原體為HBV、梅毒、HCV和HIV。結(jié)論：1.該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員銳器傷的發(fā)生率仍處于較高的水平,但有逐年下降趨勢；2.銳器傷最常發(fā)生于普通病房和手術(shù)室,而護(hù)士是銳器傷發(fā)生的高危人群；3.拔靜脈輸液針、針頭入利器盒和醫(yī)療廢物處置等是發(fā)生銳器傷的高危操作環(huán)節(jié)；4.引起損傷的醫(yī)療器具主要為頭皮鋼針、注射器和手術(shù)縫針；5.銳器傷發(fā)生后,陽性血源性的病原體的暴露率比較高,醫(yī)務(wù)人員面臨著較大的健康威脅。建議：1.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練,增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識,規(guī)范操作行為；2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境管理,合理配置人力資源；完善管理制度,加強(qiáng)安全監(jiān)管；加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)教育和培訓(xùn),制定操作性和針對性強(qiáng)的職業(yè)防護(hù)相關(guān)制度和工作流程；3.醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生銳器傷后應(yīng)主動按職業(yè)暴露相關(guān)流程報告主管部門,發(fā)生銳器傷報告對醫(yī)院管理部門掌握情況,評估高危因素,使得暴露者能夠及時獲得有效處理并進(jìn)行密切隨訪,進(jìn)而更加有效地抑制血源性病原體的傳播,并進(jìn)一步把感染的可能性降到最低。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)務(wù)人員 銳器傷 危險因素 防范措施
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R47
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 主要英文縮略詞10-11
• 1 前言11-14
• 1.1 研究背景11-13
• 1.2 研究目的13
• 1.3 本研究待解決的問題13-14
• 2 概述14-20
• 2.1 銳器傷的相關(guān)概念14-15
• 2.1.1 銳器傷的定義14-15
• 2.1.2 職業(yè)暴露相關(guān)概念15
• 2.2 銳器傷的流行病學(xué)特征15-16
• 2.3 銳器傷的危害16-17
• 2.4 國內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生現(xiàn)狀17-20
• 2.4.1 國外護(hù)士銳器傷發(fā)生現(xiàn)狀18
• 2.4.2 國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生現(xiàn)狀18-20
• 3 資料與方法20-22
• 3.1 資料來源20
• 3.2 數(shù)據(jù)收集過程20
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20
• 3.4 專家咨詢20-21
• 3.5 技術(shù)路線21
• 3.6 質(zhì)量控制21-22
• 4 結(jié)果22-34
• 4.1 研究對象的基本情況22-23
• 4.1.1 醫(yī)院基本情況概述22
• 4.1.2 醫(yī)務(wù)人員分布情況22-23
• 4.2 醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生情況23-32
• 4.2.1 銳器傷發(fā)生率及例次發(fā)生率23-24
• 4.2.2 銳器傷暴露頻數(shù)24-25
• 4.2.3 造成銳器傷發(fā)生的器具分布25-29
• 4.2.4 造成銳器傷發(fā)生的操作環(huán)節(jié)分布29-30
• 4.2.5 銳器傷發(fā)生的科室分布30-31
• 4.2.6 最近一次銳器傷后采取措施情況31-32
• 4.3 銳器傷暴露源分析32-34
• 5. 討論34-39
• 5.1 醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生情況分析34-37
• 5.1.1 銳器傷發(fā)生率及發(fā)生例次率有逐年下降趨勢34
• 5.1.2 護(hù)士是銳器傷發(fā)生的主要群體34
• 5.1.3 造成銳器傷發(fā)生的主要器具分析34-35
• 5.1.4 造成銳器傷發(fā)生的主要環(huán)節(jié)分析35-36
• 5.1.5 銳器傷發(fā)生的主要科室分析36-37
• 5.1.6 銳器傷發(fā)生后處理情況分析37
• 5.2 銳器傷暴露源分析37-39
• 6 建議與小結(jié)39-43
• 6.1 多管齊下,不斷降低醫(yī)務(wù)人員銳器傷發(fā)生率39-40
• 6.1.1 完善的管理制度、加強(qiáng)安全監(jiān)管39
• 6.1.2 加強(qiáng)環(huán)境管理,合理配置人力資源39
• 6.1.3 強(qiáng)化安全培訓(xùn),提高防范意識39-40
• 6.1.4 規(guī)范操作行為,提高防護(hù)技能40
• 6.2 創(chuàng)建血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)文化40-41
• 6.2.1 建立血源性病原體職業(yè)接觸防控體系40
• 6.2.2 完善血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)各項(xiàng)管理制度40-41
• 6.2.3 強(qiáng)化醫(yī)院日常血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)對策實(shí)施41
• 6.2.4 建立職工健康檔案41
• 6.3 全文小結(jié)41-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 綜述48-58
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 附表58-60
• 致謝60-61
• 附件61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 戴青梅,李法云,王志萍,王立英,劉素美;濰坊市醫(yī)護(hù)人員針刺傷流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素研究[J];護(hù)理管理雜志;2001年01期

2 張e

本文編號：417386