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ICU患者拔除氣管插管后48h再插管的高危因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-06-01 16:08

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【摘要】:目的分析ICU患者拔管后48h再插管的高危因素。方法回顧性分析2015年1-12月我院綜合ICU 665例氣管插管機(jī)械通氣患者的臨床資料,將85例計(jì)劃性拔管后48h再插管的患者作為觀察組,選取拔管成功患者580例作為對(duì)照組,收集患者SBT期間,SBT成功前及拔管前的呼吸機(jī)參數(shù)等進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果ICU患者年齡、入科時(shí)APACHEⅡ評(píng)分、SBT成功前MV及f、SBT次數(shù)、SBT成功前24h患者吸痰次數(shù)、拔管前氧合指數(shù)、拔管前舒張壓及血氧飽和度是患者拔管后48h再插管的風(fēng)險(xiǎn)因素,Logistic回歸分析示入科時(shí)APACHEⅡ評(píng)分、SBT次數(shù)、SBT成功前24h患者吸痰次數(shù)、拔管前舒張壓及血氧飽和度是ICU患者拔管后48h再插管的高危因素。結(jié)論ICU氣管插管患者合并有較高的APACHEⅡ評(píng)分,經(jīng)歷數(shù)次SBT,SBT成功前頻繁吸痰或拔管前有較低的舒張壓或相對(duì)較低的血氧飽和度,均會(huì)增加患者拔管后48h內(nèi)再次插管的幾率,應(yīng)引起臨床重癥醫(yī)護(hù)人員的重視。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房 h再插管 APACHEⅡ評(píng)分 自主呼吸試驗(yàn)
【分類號(hào)】:R472
【正文快照】: 48h再插管是指計(jì)劃性拔除氣管插管后48h內(nèi)再次進(jìn)行氣管插管,不包括非計(jì)劃性拔管后再插管。目前,機(jī)械通氣患者拔管后再插管是影響ICU醫(yī)療質(zhì)量的重要問題。國(guó)外有資料[1]顯示拔管后再插管的發(fā)生率約占所有氣管插管患者的20%,其中48h再插管率為11%。國(guó)內(nèi)也有相應(yīng)研究[2],顯示再插

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):412963

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