本文關(guān)鍵詞：阿司匹林對(duì)PICC腫瘤患者血液流變學(xué)及纖維蛋白鞘相關(guān)導(dǎo)管功能障礙的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討口服小劑量阿司匹林是否能改善PICC腫瘤患者的血液流變學(xué)特征,是否能降低纖維蛋白鞘相關(guān)導(dǎo)管功能障礙的發(fā)生率。 方法：本研究屬臨床隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì),研究人群為中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤中心初次留置PICC導(dǎo)管的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組48例。對(duì)照組給予常規(guī)PICC導(dǎo)管維護(hù)；實(shí)驗(yàn)組除給予常規(guī)PICC導(dǎo)管維護(hù)外,遵醫(yī)囑給予阿司匹林100mg于晚餐后30-60min后口服,每天一次,連續(xù)4個(gè)月,于干預(yù)前、干預(yù)2月末和干預(yù)4月末測(cè)量并比較兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)和纖維蛋白鞘相關(guān)導(dǎo)管功能障礙的發(fā)生狀況,同時(shí)監(jiān)測(cè)用藥安全。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用重復(fù)測(cè)量的方差分析比較兩組血液流變學(xué)指標(biāo)和輸液速度的差異,運(yùn)用廣義估計(jì)方程比較其他導(dǎo)管功能障礙的發(fā)生率。 結(jié)果：(1)本研究共收集96例病例,6例治療結(jié)束失訪,1例轉(zhuǎn)科手術(shù),1例死亡,最后完成課題88人。 (2)重復(fù)測(cè)量方差分析表明,全血低切黏度(切變率5s-1)和紅細(xì)胞聚集指數(shù)在時(shí)間主效應(yīng)和交互效應(yīng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全血高切黏度(切變率200s’)和紅細(xì)胞變形指數(shù)在干預(yù)主效應(yīng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血漿黏度在干預(yù)主效應(yīng)和時(shí)間主效應(yīng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (3)重復(fù)測(cè)量方差分析表明,輸液速度在干預(yù)主效應(yīng)、時(shí)間主效應(yīng)及干預(yù)與時(shí)間的交互作用上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；廣義估計(jì)方程表明,機(jī)械活瓣表現(xiàn)和堵管的發(fā)生率兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組血栓和感染的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：(1)口服小劑量阿司匹林能夠改善PICC腫瘤患者的血液流變學(xué)特征,能夠降低紅細(xì)胞聚集能力,提高紅細(xì)胞變形能力,能在一定程度上降低全血黏度和血漿黏度。 (2)口服小劑量阿司匹林能夠降低PICC腫瘤患者纖維蛋白鞘相關(guān)導(dǎo)管功能障礙的發(fā)生率,能夠提高或保持患者的輸液速度,減少機(jī)械活瓣表現(xiàn)和堵管的發(fā)生率,尚不能證實(shí)是否能降低PICC相關(guān)性血栓和感染的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：阿司匹林 經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管 腫瘤患者 血液流變學(xué) 纖維蛋白鞘 導(dǎo)管功能障礙
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 1 前言11-16
• 1.1 腫瘤患者的血液流變學(xué)特征11
• 1.2 纖維蛋白鞘的研究現(xiàn)狀11-14
• 1.2.1 纖維蛋白鞘的發(fā)生率11-12
• 1.2.2 纖維蛋白鞘的形成特點(diǎn)、原因及組織病理學(xué)特點(diǎn)12-13
• 1.2.3 纖維蛋白鞘的預(yù)防、治療和診斷13-14
• 1.2.4 纖維蛋白鞘相關(guān)性導(dǎo)管功能障礙14
• 1.3 阿司匹林的應(yīng)用14-15
• 1.4 研究目的和意義15-16
• 2 研究對(duì)象與方法16-23
• 2.1 研究設(shè)計(jì)16
• 2.2 研究對(duì)象16-17
• 2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2.3 終止標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.2.4 樣本量計(jì)算17
• 2.3 研究現(xiàn)場(chǎng)和分組方法17
• 2.4 研究工具17-19
• 2.4.1 一般情況問卷17
• 2.4.2 卡氏功能量表17-18
• 2.4.3 血液流變學(xué)檢測(cè)儀18
• 2.4.4 彩色多普勒超聲儀18-19
• 2.5 指標(biāo)的測(cè)定19
• 2.5.1 輸液速度的測(cè)定19
• 2.5.2 導(dǎo)管堵管的測(cè)定19
• 2.5.3 “機(jī)械活瓣表現(xiàn)”的測(cè)定19
• 2.5.4 導(dǎo)管相關(guān)性感染的測(cè)定19
• 2.5.5 藥物安全性監(jiān)測(cè)19
• 2.6 干預(yù)方法19-20
• 2.6.1 對(duì)照組19-20
• 2.6.2 實(shí)驗(yàn)組20
• 2.7 研究過程20-21
• 2.8 質(zhì)量控制21-22
• 2.9 倫理原則22
• 2.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22-23
• 3 結(jié)果23-38
• 3.1 研究對(duì)象的一般資料23-25
• 3.1.1 樣本流失情況23
• 3.1.2 研究對(duì)象的人口學(xué)資料23-24
• 3.1.3 研究對(duì)象的疾病相關(guān)資料24-25
• 3.1.4 研究對(duì)象的置管資料25
• 3.2 兩組患者基線資料的均衡性檢驗(yàn)25-29
• 3.2.1 兩組患者一般資料的均衡性檢驗(yàn)25-29
• 3.2.2 干預(yù)前兩組患者相關(guān)基線指標(biāo)的均衡性檢驗(yàn)29
• 3.3 干預(yù)對(duì)血液流變學(xué)的影響29-33
• 3.3.1 不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)情況29
• 3.3.2 干預(yù)對(duì)血液流變學(xué)的效果評(píng)價(jià)29-33
• 3.4 干預(yù)對(duì)纖維蛋白鞘相關(guān)性導(dǎo)管功能障礙的影響33-37
• 3.4.1 不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者輸液速度的情況33
• 3.4.2 干預(yù)對(duì)輸液速度的效果評(píng)價(jià)33-35
• 3.4.3 不同時(shí)間點(diǎn)導(dǎo)管功能障礙的發(fā)生情況35
• 3.4.4 干預(yù)對(duì)PICC導(dǎo)管功能障礙的效果評(píng)價(jià)35-37
• 3.5 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況37-38
• 4 討論38-44
• 4.1 本研究干預(yù)措施的可行性38-39
• 4.1.1 阿司匹林的作用38
• 4.1.2 保證患者服用阿司匹林的依從性38-39
• 4.2 阿司匹林對(duì)PICC腫瘤患者血液流變學(xué)的影響39-40
• 4.2.1 紅細(xì)胞聚集能力39
• 4.2.2 紅細(xì)胞變形能力39-40
• 4.2.3 血漿黏度40
• 4.3 阿司匹林對(duì)導(dǎo)管功能障礙的影響40-42
• 4.3.1 阿司匹林對(duì)輸液速度的影響40-41
• 4.3.2 阿司匹林對(duì)堵管及機(jī)械活瓣表現(xiàn)的影響41-42
• 4.3.3 阿司匹林對(duì)PICC導(dǎo)管感染及血栓的影響42
• 4.4 藥物安全性評(píng)價(jià)42
• 4.5 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)及局限性42-44
• 4.5.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)42-43
• 4.5.2 研究的局限性43-44
• 5 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 綜述50-58
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 附錄158-61
• 附錄261-62
• 附錄362-64
• 攻讀碩士學(xué)位期間主要學(xué)術(shù)成果64-65
• 致謝65-66

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張巖;王楊;閆秀欣;;阿司匹林和塞來昔布對(duì)乳腺癌細(xì)胞MCF-7增殖的影響[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年05期

2 吉建華;路霞;;老年腫瘤患者PICC相關(guān)性感染的原因分析[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2010年12期

3 楊勤;阿司匹林對(duì)乳腺癌細(xì)胞株的抑制作用[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年02期

4 ;每日服用阿司匹林可抗癌[J];創(chuàng)造;2012年04期

5 馬向前;田繁勝;;阿司匹林聯(lián)合銀杏葉制劑對(duì)高脂血癥患者血脂及血流變學(xué)的影響[J];河北醫(yī)藥;2010年17期

6 張雪花;蘭彥紅;周晶;李薇;尹琦靜;李靜;;PICC應(yīng)用過程中纖維蛋白鞘形成的觀察與護(hù)理[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

7 成芳;劉為紅;鮑愛琴;聞曲;;9例腫瘤患者PICC靜脈血栓形成原因分析及護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2010年12期

8 周春玲;劉宇清;陳堅(jiān);;阿司匹林預(yù)防惡性腫瘤患者靜脈血栓形成的臨床療效分析[J];腫瘤藥學(xué);2012年02期

9 楊建林;韓鈺;周永芹;張偉;;阿司匹林誘導(dǎo)人宮頸癌Caski細(xì)胞凋亡及其分子機(jī)制[J];山東醫(yī)藥;2010年15期

10 王曉燕;佘燕朝;公慶華;劉偉;;中心靜脈導(dǎo)管堵塞原因及對(duì)策[J];護(hù)理研究;2007年17期

  本文關(guān)鍵詞：阿司匹林對(duì)PICC腫瘤患者血液流變學(xué)及纖維蛋白鞘相關(guān)導(dǎo)管功能障礙的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：412106