目的將老年患者醫(yī)用粘膠劑相關(guān)性皮膚損傷預(yù)防及管理的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床實踐,通過質(zhì)量審查促進護理質(zhì)量改進。方法采取前瞻性對照設(shè)計,總結(jié)老年患者醫(yī)用粘膠劑皮膚損傷的最佳證據(jù),基于證據(jù)制定10條審查指標(biāo)。于2018年7～11月在試點病房實施循證護理實踐,通過基線審查(基線審查組119例),分析臨床情景障礙因素,構(gòu)建循證變革方案,并將方案應(yīng)用于132例老年患者(證據(jù)應(yīng)用組)。結(jié)果最佳證據(jù)應(yīng)用后進行第2輪審查,老年患者醫(yī)用粘膠劑相關(guān)性皮膚損傷發(fā)生率由10.08%降至0.76%,患者皮膚瘙癢發(fā)生率、揭除敷貼后疼痛發(fā)生率由19.33%、39.50%降至2.27%、3.79%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。護士對最佳證據(jù)的執(zhí)行率及相關(guān)知識知曉率均大幅提高。結(jié)論老年患者醫(yī)用粘膠劑相關(guān)性皮膚損傷預(yù)防及管理的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床,可規(guī)范護士應(yīng)用醫(yī)用粘膠劑的操作手法,降低患者皮膚損傷發(fā)生率,促進患者舒適。

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 方法
        1.2.1 證據(jù)應(yīng)用前基線審查
            1.2.1. 1 建立審查小組
            1.2.1. 2 獲取證據(jù)
            1.2.1. 3 基于證據(jù)構(gòu)建審查指標(biāo)
            1.2.1. 4 證據(jù)基線審查方法
        1.2.2 證據(jù)應(yīng)用
            1.2.2. 1 障礙因素1及變革措施
            1.2.2. 2 障礙因素2及變革措施
            1.2.2. 3 障礙因素3及變革措施
            1.2.2. 4 障礙因素4及變革措施
        1.2.3 證據(jù)應(yīng)用后再審查
        1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 審查標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況
    2.2 證據(jù)應(yīng)用前后患者皮膚瘙癢、揭除敷料后疼痛及MARSI發(fā)生率比較
    2.3 護士培訓(xùn)前后MARSI知識知曉情況比較
3 討論
    3.1 最佳證據(jù)應(yīng)用可降低老年患者MARSI發(fā)生率
    3.2 最佳證據(jù)應(yīng)用規(guī)范了護士使用醫(yī)用粘膠劑的操作
    3.3 嚴格的質(zhì)量審查可促進最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床，持續(xù)改進護理質(zhì)量
4 小結(jié)



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