本文關(guān)鍵詞：腎移植受者圍手術(shù)期疼痛護(hù)理管理模式的構(gòu)建和臨床實(shí)證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【目的】 以負(fù)熵理論為指導(dǎo)，業(yè)務(wù)流程再造為方法，參考美國醫(yī)院協(xié)會和美國護(hù)士協(xié)會術(shù)后疼痛管理實(shí)踐指南，采用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語言，構(gòu)建腎移植受者疼痛護(hù)理管理模式，并應(yīng)用于臨床進(jìn)行效果評價(jià)，，以緩解腎移植受者術(shù)后疼痛，提高其舒適度和滿意度。 【方法】 1.采用Delphi專家函詢法，進(jìn)行2輪15名專家咨詢，構(gòu)建腎移植受者疼痛護(hù)理管理模式。以專家的積極系數(shù)、權(quán)威程度、協(xié)調(diào)程度和集中程度作為指標(biāo)，衡量專家咨詢的可靠性和代表性；以問卷的Cronbach’α系數(shù)和內(nèi)容效度衡量問卷和內(nèi)容的可靠性。 2.于2013年4月~2013年12月，整群抽取某綜合性三甲醫(yī)院接受同種異體腎移植手術(shù)患者100例，隨機(jī)分入對照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。對照組采用常規(guī)疼痛護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用腎移植受者疼痛護(hù)理管理模式，干預(yù)時(shí)間為擬定手術(shù)日至術(shù)后第3天。采用手術(shù)后疼痛管理記錄單、舒適狀況量表和患者對術(shù)后疼痛管理滿意度問卷，對兩組患者進(jìn)行測量。 測量時(shí)間和內(nèi)容：①術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，測量鎮(zhèn)靜評分；②術(shù)后第1天，記錄疼痛部位，測量疼痛程度；③術(shù)后第4天，記錄疼痛部位、排氣時(shí)間和下床時(shí)間，測量疼痛程度、舒適度和滿意度。 采用兩樣本t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，比較兩組鎮(zhèn)靜評分、排氣時(shí)間、下床時(shí)間、舒適度和滿意度。采用兩因素重復(fù)測量的方差分析比較疼痛程度。采用多元回歸方法，分別分析疼痛程度、舒適度和滿意度的影響因素。P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 【結(jié)果】 1.構(gòu)建模式 形成2個(gè)維度、6個(gè)一級條目、17個(gè)二級條目、69個(gè)三級條目的腎移植受者疼痛護(hù)理管理模式。第二輪咨詢，專家積極系數(shù)為100%，權(quán)威系數(shù)為0.87，協(xié)調(diào)系數(shù)為0.22（P=0.000），各條目變異系數(shù)在5.23%~29.28%之間，問卷Cronbach’а系數(shù)為0.92，內(nèi)容效度為0.98。 2.實(shí)證研究 （1）對照組與實(shí)驗(yàn)組在一般資料、鎮(zhèn)靜情況、術(shù)后排氣和下床時(shí)間均無顯著性差異（P0.05）。 （2）對照組與實(shí)驗(yàn)組在疼痛程度、舒適度和滿意度有顯著性差異（P0.05）。實(shí)驗(yàn)組疼痛程度低于對照組，舒適度和滿意度均高于對照組。 （3）多元回歸分析：以術(shù)后第4天疼痛程度、舒適度和滿意度為因變量，一般資料和干預(yù)措施為自變量，采用逐步回歸方法，得到回歸方程：疼痛程度=5.45-2.15*干預(yù)措施+0.71*供體來源舒適度=66.21+1.06*生理+5.56*干預(yù)措施滿意度=14.25+2.64*干預(yù)措施 【結(jié)論】 腎移植受者疼痛護(hù)理管理模式方法科學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、使用方便、適用臨床。應(yīng)用該模式，能有效減輕腎移植受者術(shù)后疼痛，提高舒適度和滿意度，明顯改善生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：腎移植 疼痛 舒適 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-15
• 研究目的與意義15-16
• 對象與方法16-29
• 研究對象16
• 樣本量計(jì)算16-17
• 抽樣及分組方法17
• 測量指標(biāo)17-18
• 研究工具18-19
• 研究方法19-29
• 專家咨詢方法及步驟19-22
• 實(shí)證研究方法及步驟22-26
• 質(zhì)量控制26
• 統(tǒng)計(jì)分析方法26-27
• 倫理學(xué)問題27-29
• 結(jié)果29-50
• 專家咨詢結(jié)果29-38
• 實(shí)證研究結(jié)果38-50
• 討論50-56
• 結(jié)論56-58
• 參考文獻(xiàn)58-65
• 致謝65-66
• 綜述66-74
• 參考文獻(xiàn)71-74
• 附錄74-86
• 個(gè)人簡歷86

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：腎移植受者圍手術(shù)期疼痛護(hù)理管理模式的構(gòu)建和臨床實(shí)證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：400650