目的探討心血管疾病患者靜脈留置針相關(guān)滲血的影響因素,并建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,為滲血預(yù)測(cè)及預(yù)防提供依據(jù)。方法采用前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),納入采用靜脈留置針輸液治療的心血管疾病患者301例,根據(jù)是否發(fā)生留置針相關(guān)滲血事件分為對(duì)照組和滲血組。采用Logistic回歸分析篩選滲血的影響因素,并建立回歸方程模型。在143例心血管疾病患者中驗(yàn)證模型預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果心血管疾病患者留置針相關(guān)滲血發(fā)生率為51.5%。年齡≥65歲、血管條件Ⅱ～Ⅲ級(jí)、置管側(cè)肢體頻繁測(cè)血壓、凝血異常為滲血的危險(xiǎn)因素,軟管外留為保護(hù)因素(P<0.05,P<0.01)。以Logistic回歸分析結(jié)果構(gòu)建回歸方程,該方程預(yù)測(cè)滲血事件的ROC曲線下面積為0.815(95%CI 0.741～0.888,P<0.01),預(yù)測(cè)一致率為73.4%。結(jié)論心血管疾病患者使用靜脈留置針存在高危滲血風(fēng)險(xiǎn),以年齡、血管條件、凝血功能、置管側(cè)肢體頻繁測(cè)血壓及軟管外留構(gòu)建的回歸方程對(duì)預(yù)測(cè)留置針滲血事件有較高的準(zhǔn)確性。

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圖1ROC曲線

表3回歸模型預(yù)測(cè)分析預(yù)測(cè)事件發(fā)生實(shí)際事件發(fā)生合計(jì)滲血未滲血滲血392766未滲血116677合計(jì)50931433討論

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