[目的]評價正念干預(yù)措施（MBIs）對乳腺癌病人焦慮、抑郁癥狀的影響。[方法]計算機(jī)檢索Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、相關(guān)期刊論文、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺和維普全文數(shù)據(jù)庫中涉及正念干預(yù)措施對乳腺癌病人焦慮、抑郁癥狀影響的隨機(jī)對照試驗,檢索時間為建庫至2019年6月15日。2名研究員完成文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量評價后,使用RevMan 5. 3軟件進(jìn)行分析。[結(jié)果]共納入10篇文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯示:干預(yù)后正念干預(yù)組焦慮評分[SMD=-0. 45,95%CI（-0. 68,-0. 22）,P=0. 000 1]和抑郁評分[SMD=-0. 38,95%CI（-0. 60,-0. 17）,P=0. 000 4]均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)論]現(xiàn)有證據(jù)表明:正念干預(yù)措施能有效緩解焦慮、抑郁情緒,但由于納入研究較少且研究間異質(zhì)性較高,正念干預(yù)對不同種族研究對象抑郁情緒緩解的效果還需進(jìn)行多人群、大樣本的研究,對于正念干預(yù)改善抑郁情緒的長期效果（>12周）仍需開展更多高質(zhì)量、多中心的研究。 

【文章來源】：護(hù)理研究. 2020,34(14)北大核心

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

納入的10項研究[16?25]均報告了病人焦慮狀況，總計1 567例。結(jié)果顯示：各研究間異質(zhì)性較大（P<0.000 01,I2=78%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：兩組病人干預(yù)后的焦慮評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義[SMD=-0.45,95%CI(-0.68,-0.22),P=0.000 1]，見圖2。進(jìn)行敏感性分析，逐一剔除研究，剔除Jang等[18]的研究后，異質(zhì)性檢驗P=0.002,I2=68%；剔除劉丹鳳等[25]的研究后，異質(zhì)性檢驗P=0.001,I2=68%，異質(zhì)性均無顯著改變。但同時剔除這2項研究后，異質(zhì)性顯著降低（P=0.20,I2=28%），經(jīng)分析，異質(zhì)性來源可能與文獻(xiàn)質(zhì)量較低、評估量表不同有關(guān)。剔除Jang等[18]和劉丹鳳等[25]的研究后采用固定效應(yīng)模型對其余8項研究進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示：兩組病人干預(yù)后的焦慮評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義[SMD=-0.23,95%CI(-0.34,-0.13),P<0.000 1]。見圖3。Jang等[18]和劉丹鳳等[25]的研究亦顯示：兩組病人干預(yù)后的焦慮水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果較穩(wěn)定。圖3 兩組病人干預(yù)后焦慮水平比較的敏感性分析

圖3 兩組病人干預(yù)后焦慮水平比較的敏感性分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]正念減壓療法在乳腺癌患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 張青月,肖珊,閻玲,魏婷婷,陳小岑,吳婷.  護(hù)理管理雜志. 2018(11)
[4]正念冥想對焦慮癥狀的干預(yù):效果及其影響因素元分析[J]. 任志洪,張雅文,江光榮.  心理學(xué)報. 2018(03)
[5]正念減壓對乳腺癌干預(yù)效果的Meta分析[J]. 曾艷麗,王國富,胡秀英,寧艷花.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué). 2017(01)
[6]正念減壓療法對乳腺癌患者心理健康及生存質(zhì)量影響的系統(tǒng)評價[J]. 楊麗梅,劉美玲,張珺.  護(hù)理學(xué)雜志. 2015(20)



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