本文關(guān)鍵詞：基于授權(quán)理論的看圖對話工具在初始胰島素治療患者教育中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 1調(diào)查初始胰島素治療患者的人口學(xué)特征及疾病相關(guān)資料,為初始胰島素治療患者提供針對性糖尿病教育提供科學(xué)依據(jù)。 2探討基于授權(quán)理論的看圖對話工具應(yīng)用于初始胰島素治療的患者教育中,對患者授權(quán)能力、自我護理行為、低血糖發(fā)生例數(shù)、皮下硬結(jié)發(fā)生例數(shù)、糖尿病治療效果方面的影響。 方法 本研究為隨機對照試驗。根據(jù)納入與排除標準,采用方便抽樣的方法選擇于2012年10月-2013年6月天津市某糖尿病專科醫(yī)院同一病區(qū)收治的初次接受胰島素注射治療的住院2型糖尿病患者作為研究對象,并采用隨機數(shù)字表法進行分組。對照組采用常規(guī)教育模式,即講授以胰島素注射知識為主要內(nèi)容的幻燈片,干預(yù)組采用以授權(quán)理論為指導(dǎo)的看圖對話工具進行胰島素相關(guān)知識的教育,所有患者均接受統(tǒng)一的小組胰島素注射指導(dǎo),保證出院時患者能夠掌握胰島素注射方法并能自行注射胰島素。在出院后1周、4周、24周由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員進行隨訪。兩組患者均在入組前及出院后24周隨訪時收集FBG、P2BG、HbA1c等指標,并填寫糖尿病授權(quán)中文簡化量表、糖尿病患者自護行為量表。以探討與常規(guī)教育形式相比,看圖對話教育對初始胰島素治療患者FBG、P2BG、HbA1c、授權(quán)能力、自護行為方面的影響。本研究全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1患者一般資料：入選患者124例,包括失訪10例,訪視期中斷胰島素治療12例,最終入組102例,其中對照組56例,干預(yù)組46例。經(jīng)比較,兩組在性別、年齡、病程、文化程度、胰島素注射總劑量、注射次數(shù)、是否聯(lián)合降糖藥等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。 2患者授權(quán)能力的評估：兩組患者授權(quán)能力得分為3.92+0.98。接受胰島素注射教育前兩組的授權(quán)能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,教育后24周隨訪干預(yù)組授權(quán)能力得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3患者自護行為評估：接受胰島素注射教育前兩組患者自護行為平均分為 78.67±14.65。教育前兩組患者的自護能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),教育后24周隨訪,干預(yù)組自護能力得分高于教育前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；教育后干預(yù)組血糖監(jiān)測、運動管理兩個維度得分均較教育前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4生化指標評價：患者出院24周后,兩組患者FBG、P2BG、HbA1C均較前有所下降,干預(yù)組下降更明顯(P0.05)。 5胰島素注射不良事件：干預(yù)組低血糖發(fā)生例數(shù)、皮下硬結(jié)發(fā)生例數(shù)低于對照組(P0.05)。 結(jié)論 1本研究中,研究對象以40歲以上年齡段患者較多,男女性別比例相當,高中以上學(xué)歷患者比重較大；病程在11.5年左右,使用的胰島素劑型以預(yù)混胰島素類似物較多,胰島素注射次數(shù)多集中在2-3次.日,注射方案多樣,以2-3次預(yù)混胰島素類似物方案/2次預(yù)混胰島素類似物+中長效胰島素(或類似物)方案居多,注射總劑量多集中于20u以上,患者多合并2種以上并發(fā)癥。 2本研究中,初始胰島素治療患者的血糖控制水平較差,授權(quán)能力得分較高,處于中高等水平；自護能力得分處于一般水平。 3基于授權(quán)理論的看圖對話教育,可提高患者授權(quán)能力、自護能力、改善治療效果、減少胰島素注射不良事件的發(fā)生
【關(guān)鍵詞】：授權(quán)理論 糖尿病 看圖對話 胰島素注射 自護行為
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語/符號說明11-12
• 前言12-17
• 研究背景12-14
• 研究現(xiàn)狀14-16
• 研究目的、方法16-17
• 研究對象和方法17-26
• 1 研究對象17-18
• 1.1 納入標準17
• 1.2 排除標準17
• 1.3 樣本量估計17
• 1.4 分組方法17-18
• 2 方法18-26
• 2.1 研究設(shè)計18
• 2.2 研究工具18-20
• 2.3 干預(yù)措施20-23
• 2.4 檢測方法23
• 2.5 統(tǒng)計方法23-24
• 2.6 倫理原則24
• 2.7 質(zhì)量控制24-25
• 2.8 課題研究路線25-26
• 結(jié)果26-36
• 1 研究對象的納入與失訪26
• 2 研究對象基線調(diào)查結(jié)果26-32
• 2.1 兩組患者社會人口學(xué)資料的比較26-27
• 2.2 兩組患者疾病相關(guān)資料的比較27-29
• 2.3 兩組患者生化指標的比較29
• 2.4 兩組患者授權(quán)能力得分比較29-30
• 2.5 兩組患者自護行為能力得分比較30-32
• 3 干預(yù)后兩組患者評估指標的比較32-33
• 3.1 干預(yù)后兩組患者生化指標的比較32
• 3.2 干預(yù)后兩組患者授權(quán)能力的比較32
• 3.3 干預(yù)后兩組患者自護行為能力的比較32-33
• 4 對照組和干預(yù)組患者在干預(yù)前后評分改變的組內(nèi)比較33-35
• 4.1 對照組和干預(yù)組患者在干預(yù)前后生化指標的組內(nèi)比較33-34
• 4.2 對照組和干預(yù)組患者在干預(yù)前后授權(quán)能力的組內(nèi)比較34
• 4.3 對照組和干預(yù)組患者在干預(yù)前后自護行為能力的組內(nèi)比較34-35
• 5 兩組患者胰島素注射不良事件發(fā)生例數(shù)的比較35-36
• 討論36-45
• 1 初始胰島素治療患者的基本情況36-41
• 1.1 初始胰島素治療患者的人口學(xué)分布特征36-37
• 1.2 初始胰島素治療患者的疾病相關(guān)資料分布特征37-38
• 1.3 初始胰島素治療患者生化指標特點38-39
• 1.4 初始胰島素治療患者授權(quán)能力特點39-40
• 1.5 初始胰島素治療患者自護行為能力特點40-41
• 2 授權(quán)教育對初始胰島素治療患者的影響41-45
• 2.1 授權(quán)教育對初始胰島素治療患者的生化指標的影響41-42
• 2.2 授權(quán)教育對初始胰島素治療患者授權(quán)能力的影響42
• 2.3 授權(quán)教育對初始胰島素治療患者自護行為能力的影響42-43
• 2.4 授權(quán)教育對初始胰島素治療患者注射不良事件的影響43-45
• 結(jié)論45-47
• 主要結(jié)論45
• 局限性45-46
• 對未來研究的建議46-47
• 參考文獻47-54
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明54-55
• 附錄55-60
• 附錄1 患者基本信息55-56
• 附錄2 糖尿病授權(quán)中文簡化量表(DES-SF)56-57
• 附錄3 2型糖尿病自我護理行為量表(2-DSCS)57-58
• 附錄4 知情同意書58-60
• 綜述60-70
• 綜述參考文獻67-70
• 致謝70

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張巧,陳時芳,雙倩;心理性胰島素抵抗的相關(guān)因素及護理[J];護士進修雜志;2005年08期

2 Korytkowski M;當口服降糖藥失效時:開始胰島素治療的障礙[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊);2003年03期

3 潘長玉,中國區(qū)合作調(diào)查組;中國糖尿病控制現(xiàn)狀——指南與實踐的差距 亞洲糖尿病治療現(xiàn)狀調(diào)查1998,2001及2003年中國區(qū)結(jié)果介紹[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;2005年03期

4 李春英;陳淑芹;臧萍;;心理干預(yù)在2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗中的應(yīng)用[J];齊魯護理雜志;2010年18期

5 龐月;姚尹芳;;護理干預(yù)對心理性胰島素抵抗病人的影響[J];護理研究;2007年21期

6 葉會玲;;授權(quán)理論在糖尿病教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];護理研究;2010年02期

7 全紅佳;;授權(quán)教育對妊娠期糖尿病孕婦授權(quán)能力及血糖的影響[J];護理研究;2012年32期

8 韓揚揚;杜鴻燕;;泰安市社區(qū)糖尿病病人授權(quán)能力的現(xiàn)況及影響因素分析[J];護理研究;2012年36期

9 趙正清;;2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗調(diào)查分析及對策[J];齊魯護理雜志;2013年13期

10 陸晴;李艷;王娜;許紅;賈蕓;;社區(qū)糖尿病患者自行注射胰島素的現(xiàn)狀調(diào)查[J];上海護理;2013年06期

  本文關(guān)鍵詞：基于授權(quán)理論的看圖對話工具在初始胰島素治療患者教育中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：347212