本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用集束干預(yù)策略預(yù)防NICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討集束化干預(yù)策略（CLB）預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）發(fā)生的效果。 方法： 將我院NICU2012年8月至2014年8月留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的296例患者作為研究對(duì)象，選取2012年8月至2013年7月實(shí)施常規(guī)化護(hù)理的CVC置管患者為對(duì)照組，2013年9月至2014年8月施行CLB的CVC置管患者為集束化組，將兩組研究對(duì)象的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，以觀察集束化干預(yù)策略的應(yīng)用效果。 結(jié)果： 1、對(duì)照組CVC置管患者128人，感染例數(shù)19人，CRBSI的發(fā)生率為8.54‰，發(fā)生CRBSI的時(shí)間為11.42±3.78；集束化組CVC置管患者141人，感染例數(shù)7人，CRBSI的發(fā)生率為2.84‰，發(fā)生CRBSI的時(shí)間為16.86±5.64，兩組患者CRBSI發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間的比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 2、集束化組鎖骨下靜脈置管率高于對(duì)照組，由40.4%增加至59.6%，而股靜脈置管率則低于對(duì)照組，由35.2%降至22.7%，兩者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 3、當(dāng)CVC留置時(shí)間≤7天時(shí)，兩組患者CRBSI發(fā)生率的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；當(dāng)CVC留置時(shí)間＞7天時(shí)，對(duì)照組CRBSI發(fā)生率為15.31%，集束化組為5.17%，兩組患者CRBSI發(fā)生率的比較上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），集束化組CRBSI發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。 4、兩組胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者CRBSI發(fā)生率的比較上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），集束化組胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者CRBSI的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，CRBSI的發(fā)生率由35.48%降至5.41%。 5、兩組低蛋白血癥患者CRBSI發(fā)生率的比較上差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。集束化組低蛋白血癥患者CRBSI發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，CLB的實(shí)施使CRBSI發(fā)生率由34.21%降至9.3%。 6、兩組機(jī)械通氣患者CRBSI發(fā)生率的比較上差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。集束化組機(jī)械通氣患者CRBSI發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，由24.59%降至7.89%。 結(jié)論： 1、NICU臨床應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管集束化干預(yù)策略優(yōu)于一般常規(guī)化護(hù)理措施，，明顯降低了CRBSI的發(fā)生率，延后了CRBSI的發(fā)生時(shí)間。 2、中心靜脈導(dǎo)管集束化干預(yù)策略的臨床應(yīng)用與一般常規(guī)化護(hù)理措施相比，明顯降低了NICU長(zhǎng)期置管患者（＞7天）、胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者、低蛋白血癥患者及機(jī)械通氣患者發(fā)生CRBSI的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：中心靜脈導(dǎo)管 集束化干預(yù)策略 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 英文縮略詞表12-13
• 第1章 緒論13-26
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 文獻(xiàn)綜述15-24
• 1.2.1 NICU 發(fā)生 CRBSI 的危險(xiǎn)因素15-18
• 1.2.2 中心靜脈導(dǎo)管集束干預(yù)策略（CLB）的研究現(xiàn)狀18-19
• 1.2.3 集束干預(yù)策略19-24
• 1.3 小結(jié)24-26
• 第2章 研究目的與內(nèi)容26-30
• 2.1 研究目的26
• 2.2 研究?jī)?nèi)容26-30
• 2.2.1 NICU 中心靜脈導(dǎo)管集束干預(yù)策略（CLB）的整合與細(xì)化1426
• 2.2.2 干預(yù)對(duì)照研究26-29
• 2.2.3 結(jié)果分析29-30
• 第3章 研究對(duì)象與方法30-34
• 3.1 研究對(duì)象30
• 3.1.1 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)30
• 3.1.2 研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)30
• 3.2 研究方法30-34
• 3.2.1 CLB 的臨床實(shí)施30-31
• 3.2.2 資料收集31-32
• 3.2.3 CRBSI 樣本采集時(shí)機(jī)與方法32
• 3.2.4 CRBSI 的診斷32
• 3.2.5 結(jié)果分析方法32-34
• 第4章 結(jié)果34-39
• 4.1 兩組置管患者一般資料比較34-35
• 4.2 兩組患者 CRBSI 發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間的比較35
• 4.3 兩組患者不同置管部位差異比較35-36
• 4.4 不同組別的兩組患者置管時(shí)間的比較36
• 4.5 兩組患者不同 CVC 留置時(shí)間 CRBSI 發(fā)生率的比較36-37
• 4.6 兩組胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者 CRBSI 發(fā)生率的比較37
• 4.7 兩組低蛋白血癥患者 CRBSI 發(fā)生率的比較37-38
• 4.8 兩組機(jī)械通氣患者 CRBSI 發(fā)生率的比較38-39
• 第5章 討論39-45
• 5.1 集束干預(yù)策略（CLB）臨床應(yīng)用的效果分析39-43
• 5.1.1 兩組患者不同置管部位差異比較39-40
• 5.1.2 CLB 的臨床應(yīng)用對(duì)不同 CVC 留置時(shí)間患者 CRBSI 發(fā)生率的影響分析40-41
• 5.1.3 CLB 的臨床應(yīng)用對(duì)胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者 CRBSI 發(fā)生率的影響分析41-42
• 5.1.4 CLB 的臨床應(yīng)用對(duì)低蛋白血癥患者 CRBSI 發(fā)生率的影響分析42-43
• 5.1.5 CLB 的臨床應(yīng)用對(duì)機(jī)械通氣患者 CRBSI 發(fā)生率的影響分析43
• 5.2 CLB 的切實(shí)施行是有效預(yù)防 CRBSI 發(fā)生的關(guān)鍵43-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 6.1 結(jié)論45
• 6.2 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)45
• 6.3 不足與展望45-46
• 參考文獻(xiàn)46-55
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用集束干預(yù)策略預(yù)防NICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：346210