本文關(guān)鍵詞：兩種干預(yù)方式緩解早產(chǎn)兒足跟采血疼痛的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：近年來，疼痛作為第六大生命體征，越來越受到人們的廣泛重視。美國兒科學(xué)會及美國疼痛協(xié)會提出疼痛的定義為：“疼痛是一種不舒適的主觀感受，它不僅僅是一種簡單的感覺，，更是一種感受，情感，認(rèn)知和行為的綜合反應(yīng)過程。”隨著世界早產(chǎn)兒出生率越來越高，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，在早產(chǎn)兒中存在許多由疼痛所引發(fā)的認(rèn)知、情感、運動障礙和社會適應(yīng)不良，極大的影響其以后的生活方式：部分胎齡小于24周的早產(chǎn)兒在住院期間將經(jīng)歷約500次疼痛。本研究主要是針對早產(chǎn)兒的研究，通過對早產(chǎn)兒在足跟采血過程中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)合一次性觸彈式末梢采血針進(jìn)行足跟采血，探討如何減輕或緩解早產(chǎn)兒足跟采血的疼痛。 目的 觀察足跟采血時疼痛對早產(chǎn)兒行為狀態(tài)的影響以及疼痛評分的變化。采用喂服25%葡萄糖水以及吸吮安慰奶嘴減輕或緩解早產(chǎn)兒足跟采血時的疼痛。 方法 選擇鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院2013年1月初至2013年9月底新生兒病區(qū)的活產(chǎn)早產(chǎn)兒120例，隨機(jī)編入非營養(yǎng)性吸吮（NNS）組、口服25%葡萄糖水（GS）組和對照組，每組40例。非營養(yǎng)性吸吮組在穿刺過程中給予早產(chǎn)兒安慰奶嘴，葡萄糖水組在穿刺過程中用無菌注射器向使早產(chǎn)兒口服25%葡萄糖水2ml，對照組只進(jìn)行足跟采血穿刺操作。記錄三組早產(chǎn)兒在穿刺過程中（穿刺均一次成功）以及穿刺后5分鐘內(nèi)每一分鐘的疼痛評分即：新生兒疼痛評分量表（NIPS）評分以及新生兒面部編碼系統(tǒng)評分簡表（NFCS）評分。測評三組早產(chǎn)兒的哭鬧形態(tài)、呼吸形式、上肢動作、下肢動作、覺醒狀態(tài)以及面部表情活動并記錄分值，記錄三組早產(chǎn)兒的心率以及血氧飽和度。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料以x±s表示，多組定量資料的比較用重復(fù)測量設(shè)計以及秩和檢驗，定性資料對比用卡方檢驗。設(shè)α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 1、心率：足跟采血前三組早產(chǎn)兒各組的心率無顯著性差異（P均＞0.05），足跟采血過程中各組的心率明顯增快，GS組、NNS組經(jīng)干預(yù)后心率上升幅度較對照組�。≒＜0.01）。采血后1分鐘和采血后2分鐘，GS組、NNS組心率變化與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），3分鐘及以后三組早產(chǎn)兒心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），心率由4分后逐漸恢復(fù)正常。 2、經(jīng)皮血氧飽和度：三組早產(chǎn)兒在穿刺過程中以及穿刺后1分鐘的動脈血氧飽和度與穿刺前相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，(P＜0.01)。兩兩比較GS組和NNS組早產(chǎn)兒血氧飽和度高于對照組（P＜0.01）。 3、采血過程中疼痛評分：足跟采血過程中，三組早產(chǎn)兒的疼痛評分有顯著性差異，NNS組和GS組早產(chǎn)兒NIPS和NFCS疼痛評分明顯低于對照組(F值=41.96，P＜0.05；F值=29.741，P＜0.05)，但是兩種干預(yù)方法之間并無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。 4、采血后1分鐘到5分鐘疼痛評分：采血后1分鐘和2分鐘三組早產(chǎn)兒的疼痛評分均有統(tǒng)計學(xué)差異，其NIPS評分和NFCS評分分別為:采血后1分（F值=3.988，P＜0.05；F值=3.712，P＜0.05），采血后2分（F值=4.090，P＜0.05；F值=4.180，P＜0.05）。3分鐘后三組早產(chǎn)兒疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。 結(jié)論 1.非營養(yǎng)性吸吮（NNS）和口服25%葡萄糖（GS）可以降低早產(chǎn)兒在足跟采血過程中的心率的上升幅度。 2.非營養(yǎng)性吸吮（NNS）和口服25%葡萄糖（GS）可以提高早產(chǎn)兒在足跟采血過程中的血氧飽和度的下降幅度。 3.非營養(yǎng)性吸吮（NNS）和口服25%葡萄糖（GS）可以降低早產(chǎn)兒在足跟采血過程中的NIPS評分和NFCS評分。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 非營養(yǎng)性吸吮 口服葡萄糖 足跟采血 疼痛
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R472
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞11-12
• 1 引言12-18
• 2 對象和方法18-22
• 3 結(jié)果22-30
• 4 討論30-34
• 5 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述 新生兒疼痛的研究進(jìn)展38-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附錄48-53
• 個人簡歷、在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：兩種干預(yù)方式緩解早產(chǎn)兒足跟采血疼痛的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：343115