目的:將兒童導(dǎo)尿管留置與拔除的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,提高護(hù)士對(duì)實(shí)踐證據(jù)應(yīng)用的依從性,改善患兒結(jié)局,改進(jìn)系統(tǒng)流程。方法:通過檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫獲取原始文獻(xiàn),納入1篇證據(jù)總結(jié)和1篇指南;遵循澳大利亞JBI循證護(hù)理中心的臨床證據(jù)實(shí)踐應(yīng)用模式,包括證據(jù)應(yīng)用前的基線審查和證據(jù)應(yīng)用后變革效果的再審查、分析證據(jù)應(yīng)用過程中的障礙因素、應(yīng)用可利用的資源及解決方案以及對(duì)比證據(jù)應(yīng)用前后的各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果:構(gòu)建了兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）留置導(dǎo)尿管的規(guī)范化流程。證據(jù)應(yīng)用之后,7條審查指標(biāo)中6條循證依從性較差的指標(biāo)有提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）;導(dǎo)尿管插管率下降（62.83%vs71.07%）,導(dǎo)尿管留置時(shí)間縮短[（6.38±2.08）天vs（8.42±5.26）天],兒童保留導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生率下降（0vs7.23‰）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:將兒童導(dǎo)尿管留置與拔除的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床,制訂了留置導(dǎo)尿管規(guī)范化流程,制作了提醒卡和操作視頻,可規(guī)范護(hù)士行為,提高護(hù)士循證依從性,在系統(tǒng)流程、護(hù)士行為、患兒結(jié)局方面均得到改善。 

【文章來源】：中國護(hù)理管理. 2020,20(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 證據(jù)應(yīng)用前基線審查
            1.2.1. 1 確定臨床問題
            1.2.1. 2 組建項(xiàng)目循證小組
            1.2.1. 3 獲取證據(jù)
            1.2.1. 4 將證據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床審查指標(biāo)
            1.2.1. 5 實(shí)施證據(jù)應(yīng)用前的基線審查
        1.2.2 證據(jù)的臨床應(yīng)用
        1.2.3 證據(jù)應(yīng)用后的二次審查
    1.3 評(píng)價(jià)方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 系統(tǒng)流程改善
    2.2 護(hù)士行為改善
    2.3 患者相關(guān)指標(biāo)改善
3 討論
    3.1 循證實(shí)踐結(jié)合質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，有助于改善兒童導(dǎo)尿管臨床護(hù)理質(zhì)量
    3.2 結(jié)合臨床�？铺攸c(diǎn)的兒童導(dǎo)尿管證據(jù)轉(zhuǎn)化，更具有實(shí)用價(jià)值
    3.3 兒童導(dǎo)尿管最佳實(shí)踐的成果需要維持，才能促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
4 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]促進(jìn)基于證據(jù)的最佳實(shí)踐 持續(xù)改進(jìn)臨床質(zhì)量[J]. 周英鳳,胡雁,顧鶯,邢唯杰,朱政.  護(hù)理研究. 2016(35)
[3]導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防和護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 韋迪,劉翔宇,諶永毅,張敏,譚慧.  國際護(hù)理學(xué)雜志. 2016 (17)
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