ICU床邊監(jiān)護儀報警現(xiàn)狀的調(diào)查與分析
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【摘要】:目的: 床邊監(jiān)護儀是重癥監(jiān)護室(Intensive Care Unit, ICU)中每位患者必不可少的監(jiān)護設備,它能夠對病人的心率、心律、呼吸、血壓、氧飽和度進行監(jiān)測和分析。因此,它能否有效地對病人的情況進行準確的測量和報警,醫(yī)護人員能否及時地對報警做出正確的反應和處理,直接關系到患者的生命安全。本研究對收集到的ICU床邊監(jiān)護儀報警數(shù)據(jù)進行分析,從而了解床邊監(jiān)護儀報警現(xiàn)狀,為建立更完善的報警管理制度和處理流程及進一步質(zhì)量改進提供數(shù)據(jù)基礎。 方法: 本研究采用自行設計的調(diào)查表,收集了浙江省某三級甲等醫(yī)院ICU床邊監(jiān)護儀連續(xù)七天的報警數(shù)據(jù)和報警處理記錄,以及參與研究的患者和床邊護士的一般資料。采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件,對數(shù)據(jù)進行Mann-Whitney和Kruskal-Wallis統(tǒng)計分析,顯著性水平設為0.05。 結果: ICU中每位患者每天平均監(jiān)護儀報警次數(shù)為37次。正確報警只占到總報警次數(shù)的34.6%,而錯誤報警則占到總報警次數(shù)的65.4%,其中心律失常報警的錯誤率占總心律失常報警次數(shù)的99.9%,呼吸報警的錯誤率占總呼吸報警次數(shù)的86.7%,氧飽和度報警的錯誤率占總氧飽和度報警次數(shù)的63.0%。有意義的報警只占總報警次數(shù)的3.5%,需要通知醫(yī)生的報警只占總報警次數(shù)的1.4%。床邊護士對監(jiān)護儀報警反應速度的中位數(shù)是40s。同時,患者入ICU24小時內(nèi)APACHE II評分、報警級別、報警時間段、床邊護士的性別、年齡、職稱和ICU工作年限對護士處理監(jiān)護儀報警的速度有著顯著的統(tǒng)計差異。 結論: 誤報警和無意義報警大量存在于ICU,可采取一些國際通用的報警管理方法降低誤報警率。其中心律失常報警的誤報警率最高,需進行進一步質(zhì)量改進。床邊護士對報警的反應速度慢,報警倦怠存在于ICU。應在現(xiàn)有報警制度中對報警處理速度做出明確的規(guī)定,以提高護士對報警的敏感性。并對年齡大、職稱高、ICU工作年限較長的護士進行持續(xù)在職監(jiān)護儀性能及報警制度強化在職教育。
【關鍵詞】:重癥監(jiān)護室 監(jiān)護儀報警 誤報警 報警倦怠
【學位授予單位】:浙江大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R47
【目錄】:
- 致謝4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-9
- 目錄9-10
- 1 緒論10-15
- 2 研究對象和方法15-18
- 3 研究結果18-28
- 4 討論28-32
- 5 結論與展望32-33
- 參考文獻33-38
- 綜述38-48
- 參考文獻44-48
- 作者簡歷及研究生在讀期間科研成績48
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