本文關(guān)鍵詞：不同溫度清洗液對糖尿病足慢性傷口愈合的影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：描述糖尿病足(DFU)慢性傷口的特征；從人體測量學、代謝指標等分析影響慢性傷口評分的因素；比較不同溫度的傷口清洗液對DFU慢性傷口清洗率、患者舒適度、傷口愈合速度的影響；觀察不同時間點傷口面積、顏色、傷口評分、pH等的動態(tài)變化,為探索加速傷口愈合的有效護理措施提供參考。 方法：采用隨機對照分組,將60名DFU患者分為三組,即常溫組(22-24℃)、37℃組(試驗組一)及40℃組(試驗組二),分別用不同溫度的清洗液對DFU傷口進行清洗,比較清洗前后傷口清潔率的差異,比較干預0天、第4天、第1周、第2周、第3周、第4周、第5周傷口愈合面積、傷口評分、pH值等動態(tài)差異,評估傷口愈合率。 結(jié)果：(1)干預前,DFU傷口評分單因素分析與患者文化程度、職業(yè)、DM病程有關(guān),多元線性回歸分析則由Hb、FBG、HbAlc與DFU傷口評分相關(guān)。(2)在干預0天、第4天分別對傷口表面細菌進行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)清洗前傷口表面細菌量約為1.83×106cfu/cm2和2.81×106cfu/cm2,清洗后細菌量下降到0.43×106cfu/cm2和0.40×106cfu/cm2。比較三組之間的細菌清洗率,第1次清洗和總清洗率之間存在統(tǒng)計學差異(P0.05),說明不同溫度清洗液對傷口表面細菌清潔率有影響。(3)本研究培養(yǎng)的細菌中G+菌43株(46.7%)、G-菌47株(51.1%)和真菌2株(2.2%),前三位G+菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌,前三位G-菌是銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、普通變形桿菌。(4)觀察5周后,常溫組傷口愈合率為(68.94+17.43)%；37℃組的愈合率為(87.51±17.71)%；40℃組的愈合率為(85.09±16.71)%,三組的總愈合率存在統(tǒng)計學差異(P0.05),說明不同溫度的清洗液對傷口的愈合率有影響,且比較不同溫度清洗液對傷口清洗后患者的舒適度,發(fā)現(xiàn)三組的舒適度也存在統(tǒng)計學差異(P0.05),其中40℃的清洗液患者舒適度最高。(5)觀察干預0天、第4天、第1周、第2周、第3周、第4周、第5周,發(fā)現(xiàn)三組的DFU傷口面積在第2周的時候有很大的減少,在第3周的時候,三組DFU傷口的pH值從偏堿性逐漸下降到偏弱酸性,傷口評分也在第2周的時候出現(xiàn)明顯下降。 結(jié)論：(1)DFU慢性傷口的嚴重程度與文化程度、職業(yè)、DM病程、FBG、HbAlc等因素有關(guān)。其中,文化程度、Hb、FBG越低,病程越長,HbAlc越高,則DM患者DFU慢性傷口越嚴重。(2)DFU慢性傷口細菌感染為G+菌、G-菌及真菌的混合感染；而傷口部位越深,更易于G-菌感染。(3)加溫傷口清洗液可以增強慢性傷口的清洗率,37℃的清洗液傷口表面細菌數(shù)為最少,第一次清洗傷口的清洗率和總清洗率較明顯。(4)加溫傷口清洗液可以提高患者的舒適度和加快傷口的愈合。比較常溫、37℃及40℃的傷口清洗液后發(fā)現(xiàn),采用40℃?zhèn)谇逑匆呵逑碊FU,患者的舒適度較高；而采用37℃的傷口清潔液清洗DFU,其愈合速度更快。圖23幅,表21個,參考文獻64篇。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病足 慢性傷口 清洗 溫度 細菌計數(shù)
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞表10-11
• 第一章 前言11-16
• 1.1 研究背景11-13
• 1.2 研究現(xiàn)狀13-14
• 1.3 研究目的14-15
• 1.4 研究意義15-16
• 第二章 研究對象與方法16-25
• 2.1 研究對象16
• 2.2 研究方法16-20
• 2.2.1 研究設計16-17
• 2.2.2 研究工具17
• 2.2.3 主要觀察指標及檢測方法17-20
• 2.3 樣本含量計算20-21
• 2.4 具體實驗過程21-22
• 2.5 臨床資料收集22-23
• 2.5.1 創(chuàng)面面積及分期22
• 2.5.2 細菌標本采集22
• 2.5.3 細菌培養(yǎng)法22-23
• 2.6 數(shù)據(jù)收集和分析23
• 2.7 知情同意23
• 2.8 質(zhì)量控制23-25
• 第三章 結(jié)果25-39
• 3.1 樣本流失率25
• 3.2 一般資料與疾病相關(guān)資料25
• 3.3 試驗組與對照組資料均衡性比較25-32
• 3.3.1 一般資料比較25-27
• 3.3.2 代謝指標比較27-28
• 3.3.3 DFU傷口干預前初始狀態(tài)比較28-29
• 3.3.4 患者糖尿病特異性生命質(zhì)量（A-DQOL)情況比較29-30
• 3.3.5 干預前傷口評分影響因素分析30-32
• 3.4 干預效果評價32-38
• 3.4.1 傷口表面細菌譜32-33
• 3.4.2 清洗前后細菌數(shù)量和清洗率比較33-34
• 3.4.3 傷口特征的動態(tài)變化比較34-36
• 3.4.4 研究過程中干預和時間因素對傷口特征的影響分析36-38
• 3.5 典型病例匯報38-39
• 第四章 討論39-45
• 4.1 研究對象一般資料與臨床特征39-41
• 4.1.1 一般資料與疾病相關(guān)情況39
• 4.1.2 代謝指標情況39-40
• 4.1.3 傷口特征狀況40-41
• 4.1.4 研究對象的生命質(zhì)量狀況41
• 4.2 傷口感染病原菌菌譜變化41-42
• 4.3 不同溫度對傷口的影響42-43
• 4.3.1 不同溫度對傷口清潔率的比較42
• 4.3.2 不同溫度對傷口愈合的影響42-43
• 4.3.3 不同溫度清洗液與患者舒適度的關(guān)系43
• 4.5 本研究不足和改進之處43-45
• 第五章 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-51
• 綜述51-61
• 參考文獻58-61
• 附錄61-74
• 致謝74-75
• 攻讀碩士學位期間的研究成果75

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：不同溫度清洗液對糖尿病足慢性傷口愈合的影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：334825