本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者癥狀負(fù)擔(dān)調(diào)查及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 本研究旨在調(diào)查維持性血液透析患者癥狀負(fù)擔(dān)狀況,并探討其相關(guān)影響因素,為臨床癥狀管理策略的制定提供依據(jù)。方法本研究為單中心橫斷面調(diào)查,采用方便抽樣法,選取2015年5月至2015年9月杭州市某醫(yī)院血液凈化中心的維持性血液患者作為研究對象,采用透析患者癥狀負(fù)擔(dān)調(diào)查表(DFSSBI量表,包含30個癥狀,滿分360分)從癥狀發(fā)生率、頻繁程度、嚴(yán)重程度、困擾程度多維度評估患者癥狀負(fù)擔(dān)狀況。收集患者社會人口學(xué)資料及疾病相關(guān)資料,探討維持性血液透析患者癥狀負(fù)擔(dān)的影響因素。結(jié)果(1)共納入191例維持性血液透析患者,癥狀負(fù)擔(dān)總分為50.86±27.98分,其中軀體癥狀為43.29±23.73分,心理癥狀為7.56±7.08分。不同年齡組的患者癥狀負(fù)擔(dān)總分、軀體癥狀分?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, (F=3.788,P0.05；F=4.64,P0.05)：其中青年組患者癥狀負(fù)擔(dān)最輕,癥狀負(fù)擔(dān)總分(38.35±21.178)明顯低于其他三組,主要體現(xiàn)在軀體癥狀方面。不同透析齡患者癥狀負(fù)擔(dān)總分、心理癥狀分?jǐn)?shù)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.993,P0.05；F=5.29,P0.005)：其中透析1年以內(nèi)的患者癥狀負(fù)擔(dān)最重,其次是透析10年以上患者,透析1年以內(nèi)患者癥狀負(fù)擔(dān)總分(67.89±32.72)明顯高于透析1-5年、5～10年的兩組患者,其心理癥狀分?jǐn)?shù)明顯高于其他三組。(2)30個癥狀中,發(fā)生率最高的是乏力、瘙癢、口干、皮膚干燥、頭暈；頻繁程度最高的是皮膚干燥、口干、食欲減退、入睡困難、易驚醒；嚴(yán)重程度最高的是不寧腿綜合征、入睡困難、易驚醒、足部麻木刺痛、骨/關(guān)節(jié)疼痛；困擾程度最高的是不寧腿綜合征、骨/關(guān)節(jié)疼痛、足部麻木刺痛、肌肉酸痛、入睡困難。(3)影響因素分析：單因素分析顯示性別(rs=0.302,P=0.000)、年齡(r=0.177,=0.014)、人均收入(rs=-0.248,P=0.001)、文化程度(rs=-0.173,P=0.017)、是否在職(rs=0.172,P=0.018)、iPTH (rs=0.165, P=0.022)、Ca (r=0.220,P=0.002)、Ca*P (r=0.148,P=0.041)與癥狀負(fù)擔(dān)總分相關(guān),而婚姻狀況、透析齡、有無糖尿病、ALB、Hb, Scr、Bun、UA、P無相關(guān),將上述相關(guān)的因素進(jìn)行多元逐步回歸分析,顯示性別、年齡、收入、iPTH進(jìn)入回歸方程,解釋總變異量的21.6%。結(jié)論(1)維持性血液透析患者癥狀負(fù)擔(dān)較重,多種癥狀同時發(fā)生,癥狀的發(fā)生率、頻繁程度、嚴(yán)重程度、困擾程度并不一致,建議臨床上應(yīng)系統(tǒng)、多維度地評估患者癥狀。(2)實驗室指標(biāo)并不能完全反映患者的疾病狀況,建議臨床上將癥狀負(fù)擔(dān)作為評價透析質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一。(3)部分癥狀發(fā)生率雖然很低,但對患者的影響卻很大,如不寧腿綜合征發(fā)生率僅為11.5%,但嚴(yán)重程度及困擾程度卻位居第一位,此類癥狀也需引起醫(yī)護(hù)人員的注意。(4)中老年患者的癥狀負(fù)擔(dān)重于青年患者,其軀體癥狀相對較重；透析1年以內(nèi)的患者的癥狀負(fù)擔(dān)較重,其心理癥狀相對較為突出,臨床需結(jié)合患者特征給予不同的護(hù)理措施。
【關(guān)鍵詞】：腎透析 體征與癥狀 橫斷面調(diào)查 疲勞
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 一、緒論11-15
• (一) 研究背景11-14
• (二) 研究目的和意義14-15
• 二、方法15-20
• (一) 研究對象15
• 1. 樣本人群15
• 2. 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 3. 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 4. 樣本量估算15
• (二) 研究內(nèi)容15-17
• 1. MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)狀況調(diào)查15-16
• 2. MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)影響因素分析16-17
• (三) 統(tǒng)計學(xué)方法17
• (四) 質(zhì)量控制17
• (五) 倫理原則17-19
• (六) 技術(shù)路線19-20
• 三、結(jié)果20-27
• (一) 一般資料情況20
• (二) MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)狀況20-26
• 1. MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)得分狀況20-23
• 2. MHD患者癥狀發(fā)生狀況23-26
• (三) 癥狀負(fù)擔(dān)影響因素的分析26-27
• 四、討論27-33
• (一) MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)狀況27-29
• (二) MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)的影響因素29-30
• 1. 社會人口學(xué)資料對MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)的影響29
• 2. 實驗室指標(biāo)對MHD患者癥狀負(fù)擔(dān)的影響29-30
• (三) 臨床工作啟示30-33
• 1. 將癥狀負(fù)擔(dān)作為評價透析質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一30
• 2. 鼓勵患者表達(dá)自己的不適30-31
• 3. 系統(tǒng)、多維度地評估患者癥狀31
• 4. 采用多元化、針對性的干預(yù)措施31-33
• 結(jié)論33-35
• (一) 研究結(jié)論33
• (二) 研究創(chuàng)新點和局限性33
• 1. 研究創(chuàng)新點33
• 2. 研究局限性33
• (三) 為未來研究建議33-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附件140-42
• 附件242-43
• 致謝43-44
• 文獻(xiàn)綜述44-51
• 參考文獻(xiàn)48-51

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張曉良,劉必成,徐標(biāo);維持性血液透析患者淋巴細(xì)胞膜β腎上腺素能受體密度的變化[J];中華腎臟病雜志;2001年06期

2 楊曉梅,孫麗紅,肖淑莉;維持性血液透析患者的健康教育[J];透析與人工器官;2001年04期

3 胡紅梅,周淑榮;維持性血液透析患者的健康教育[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年01期

4 萬啟軍;何永成;欒韶東;胡立麗;馬彬;曾愛蓮;謝于慧;;維持性血液透析患者感染的臨床特點及其相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2006年02期

5 胡廣美;張曉珍;;維持性血液透析患者間斷透析的護(hù)理體會[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年17期

6 崔穎;;維持性血液透析患者的健康教育[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2007年08期

7 向金蘭;;維持性血液透析護(hù)理體會[J];實用中醫(yī)藥雜志;2007年09期

8 文旭東;于國英;;維持性血液透析患者配偶應(yīng)對方式的調(diào)查研究[J];護(hù)理實踐與研究;2007年12期

9 崔海霞;;維持性血液透析抑郁患者的健康教育[J];中國實用醫(yī)藥;2008年05期

10 鄭露;陸建勛;徐學(xué)康;;維持性血液透析患者合并皮層下動脈硬化性腦病8例臨床分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2011年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 施素華;陳麗云;鄒瓊芳;李燕娃;鄭毅娜;;個性化健康教育在老年維持性血液透析患者中的實施效果[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 申屠磊華;杜春玲;胡紅梅;;維持性血液透析患者的院外護(hù)理指導(dǎo)[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

3 張立國;;對維持性血液透析患者水鹽控制情況的調(diào)查[A];中華護(hù)理學(xué)會全國第7屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

4 關(guān)玉珍;;35例維持性血液透析患者猝死情況分析[A];第十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 孟秀云;;維持性血液透析患者感染因素分析及護(hù)理[A];全國醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2010年

6 符珍萍;姚玉周;;健康教育對提高門診維持性血液透析患者自我管理研究[A];全國門、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

7 周勤;;健康教育在維持性血液透析病人中的實施[A];全國第四屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

8 楊劍明;;維持性血液透析患者的心理障礙及相關(guān)因素研究[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

9 劉素廉;;維持性血液透析患者精神抑郁的病因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

10 馬玲玲;孫陽;苗齊;任華;李學(xué)旺;;維持性血液透析患者行冠狀動脈搭橋術(shù)2例報告[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳海燕;B型鈉尿肽聯(lián)合ICG監(jiān)測與血液透析患者預(yù)后的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 崔鎮(zhèn)花;維持性血液透析患者抑郁、焦慮與神經(jīng)營養(yǎng)因子關(guān)系研究[D];延邊大學(xué);2014年

3 徐雁;維持性血液透析患者心血管疾病非傳統(tǒng)危險因素分析[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 賈愚;維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況及氧化應(yīng)激狀態(tài)的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

5 陳月梅;硫化氫與維持性血液透析合并難治性高血壓關(guān)系的臨床及基礎(chǔ)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙永福;維持性血液透析患者授權(quán)干預(yù)效果評價[D];延邊大學(xué);2015年

2 張國利;維持性血液透析患者居家液體攝入控制現(xiàn)狀及影響因素研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 吳美軍;單中心維持性血液透析患者的鈣磷代謝調(diào)查[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 華錦程;維持性血液透析患者短期死亡原因及相關(guān)因素匹配研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 張斌;維持性血液透析患者甲狀旁腺功能低下影響因素分析[D];山東大學(xué);2015年

6 胡綺雯;血液透析聯(lián)合血液灌流在維持性血液透析患者鈣磷代謝紊亂治療中的應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 王思遠(yuǎn);中文版FACIT疲勞量表在維持性血液透析患者中的應(yīng)用及疲乏影響因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 田根;維持性血液透析患者維生素D濃度與營養(yǎng)狀況的相關(guān)研究[D];承德醫(yī)學(xué)院;2015年

9 陳杏浩;維持性血液透析患者抑郁狀態(tài)及其相關(guān)因素分析[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 庹金麗;維持性血液透析患者合并感染的回顧性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者癥狀負(fù)擔(dān)調(diào)查及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：326121