本文關(guān)鍵詞：影響老年患者Braden評分分級的壓瘡危險因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的①測量住院老年患者皮膚表面水分、油分、PH值,研究其差異性,為加強(qiáng)該群體的壓瘡管理提供基線資料。②根據(jù)Braden評分分級,結(jié)合老年患者皮膚屏障等因素,用Logistic回歸分析法研究老年住院患者Braden分級的危險因素,為臨床預(yù)防和治療老年患者壓瘡提供依據(jù),從而降低其壓瘡發(fā)生率,保障患者安全,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。 方法①調(diào)查患者壓瘡風(fēng)險因素對262例患者采用自行設(shè)計的老年患者皮膚屏障評估表和老年患者壓瘡風(fēng)險觀察表進(jìn)行調(diào)查。前者包括患者的一般情況、Braden評分及皮膚測試結(jié)果。后者包括年齡、血壓、意識障礙、BMI指數(shù)、偏癱、截癱、血清白蛋白、腸外營養(yǎng)、臥床時間、尿失禁、導(dǎo)尿、腹瀉、皮膚水分、油份、PH值,共15項因素。②檢測皮膚屏障因素患者在觀察前被告知所用儀器為非創(chuàng)傷性儀器,告知研究目的、研究過程等,獲得受試者或其家屬知情同意。測試部位分別為尾骶部、肩胛、股骨大轉(zhuǎn)子及足跟共4個易發(fā)生壓瘡部位。③統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以百分比表示,采用卡方檢驗；計量資料以x±S表示,采用t檢驗；采用相關(guān)性分析、秩和檢驗。把有統(tǒng)計學(xué)差異的變量作為多元Logistic回歸分析的自變量,Braden分級分別作為Logistic回歸方差的因變量,進(jìn)行回歸分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果①2013年07月至2014年06月杭州市某三級甲等醫(yī)院老干部病房新入院患者收集的262例患者中,Braden得分為輕度危險的118例,中度危險68例,高度危險46例,極度危險30例。②不同性別、疾病診斷的患者皮膚測試結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義,部位不同,測試結(jié)果有差異,足跟皮膚的水分明顯低于其它部位。③單因素分析表明,不同年齡、血壓、偏癱、截癱、血清白蛋白、臥床時間、尿失禁、腹瀉、皮膚水分、皮膚PH值的患者Braden分級不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。④對單因素分析結(jié)果統(tǒng)計有意義的10項因素進(jìn)行多元Logistic回歸分析,結(jié)果表明年齡、皮膚PH值、血壓、偏癱、臥床時間5項與Braden分級高度相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論①年齡、皮膚PH值、血壓、偏癱、臥床時間是老年患者壓瘡Braden分級的獨立危險因素。年齡是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素,隨著年齡的增長,壓瘡發(fā)生的危險也隨之增高。皮膚PH值越高,發(fā)生壓瘡的危險性越高。血壓偏高是壓瘡的保護(hù)性因素(B值均為負(fù)數(shù))。但是血壓偏低,與發(fā)生壓瘡的危險性卻未見明顯增高,可能與本組研究對象血壓偏低基本為舒張壓降低,且舒張壓基本在55-60mmHg之間有關(guān)。極高危偏癱患者發(fā)生壓瘡的危險性是輕度危險患者的51.137倍。臥床時間大于1個月比小于1個月者的發(fā)生壓瘡的危險性高。②患者自身皮膚屏障等因素對壓瘡危險的分級存在影響,因此在評估壓瘡風(fēng)險分級的危險因素時應(yīng)當(dāng)將皮膚因素等對壓瘡風(fēng)險考慮進(jìn)去。③影響老年住院患者壓瘡發(fā)生的危險因素眾多,應(yīng)參照國內(nèi)外研究確定的壓瘡發(fā)生的危險因素,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理,有的放矢地對老年住院患者壓瘡的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。
【關(guān)鍵詞】：老年人 壓力性潰瘍 危險因素 皮膚
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 一、研究概述11-15
• (一) 研究背景11
• (二) 國內(nèi)外研究概況11-13
• (三) 研究的目的和意義13-14
• 1. 研究目的13
• 2. 研究意義13-14
• (四) 原有基礎(chǔ)14-15
• 二、資料與方法15-21
• (一) 研究設(shè)計15
• (二) 研究對象與場所15-16
• 1. 確定函詢專家15
• 2. 研究對象15-16
• 3. 研究場所16
• (三) 觀察指標(biāo)、評價工具16-17
• 1. 老年患者皮膚屏障評估表16
• 2. Braden評分量表16
• 3. 老年患者壓瘡風(fēng)險觀察表16
• 4. 測量儀器16-17
• (四) 研究方法17-18
• 1. 專家咨詢法17
• 2. 皮膚測試方法17-18
• 3. Braden評分法18
• (五) 資料收集方法18
• (六) 確立定義變量18-19
• (七) 統(tǒng)計學(xué)方法19
• (八) 步驟及技術(shù)路線19-20
• (九) 質(zhì)量控制20
• (十) 患者權(quán)益保護(hù)20-21
• 三、研究結(jié)果21-27
• (一) 患者的基本資料21
• (二) 不同性別老年患者皮膚屏障因素測試結(jié)果的比較21-22
• (三) 不同年齡老年患者皮膚屏障因素測試結(jié)果的比較22
• (四) 老年患者不同部位皮膚屏障因素測試結(jié)果的比較22-23
• (五) 老年患者不同疾病診斷皮膚屏障因素測試結(jié)果的比較23
• (六) 影響老年患者Braden分級的單因素比較23-24
• (七) Braden分級影響因素的Logistic回歸分析24-27
• 四、分析與討論27-31
• (一) 老年患者皮膚屏障的特點27
• (二) 影響老年患者Braden分級的單因素分析27-28
• (三) 不同Braden分級影響因素的Logistic回歸分析28-29
• (四) 老年患者Braden分級危險因素分析的意義29-31
• 結(jié)論31-32
• (一) 研究結(jié)論31
• (二) 研究的創(chuàng)新性和局限性31
• 1. 研究的創(chuàng)新性31
• 2. 研究的局限性31
• (三) 今后研究思路31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-40
• 致謝40-41
• 文獻(xiàn)綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)46-49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：影響老年患者Braden評分分級的壓瘡危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：325685