目的設計應用圍術期電子護理記錄單,研究其對胃腸外科護士書寫能力的影響。方法隨機選取2017年6月1日-2017年12月31日在某院胃腸外科手術患者45份護理記錄單為對照組,隨機選取2018年1月1日-2018年12月31日在某院胃腸外科手術患者45份護理記錄單為觀察組。對照組按照常規(guī)護理記錄單形式進行書寫,觀察組采用電子護理記錄單進行記錄,比較對照組與觀察組護理記錄單書寫質(zhì)量。結(jié)果觀察組圍術期護理記錄單書寫時效性（100%）、完整性（100%）及正確性（96%）均顯著高于對照組（77.78%、80%、82.22%）（P<0.05）。觀察組圍術期護理記錄單重復記錄（17.78%）、出入量記錄不規(guī)范（15.56%）、缺乏連續(xù)性及動態(tài)性（15.56%）、空白項目（15.56%）、記錄表述不清及不客觀（8.89%）、發(fā)生率均顯著低于對照組（2.00%、0.00%、2.00%、2.00%、0.00%）（P<0.05）。結(jié)論圍術期電子護理記錄單系統(tǒng)能夠減少書寫缺陷,提高書寫質(zhì)量。 

【文章來源】：中國病案. 2020,21(08)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 圍術期電子護理記錄單
        1.2.2 觀察指標
    1.3 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組圍術期護理記錄單書寫質(zhì)量的比較
    2.2 兩組圍術期護理記錄單書寫缺陷項目的比較
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3256654