本文關(guān)鍵詞：膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架的構(gòu)建，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 本研究將延續(xù)護(hù)理服務(wù)發(fā)展的研究熱點(diǎn)引入到膀胱癌患者出院后的延續(xù)護(hù)理服務(wù)中,力圖探索并構(gòu)建一套科學(xué)、合理的膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架,起到優(yōu)化膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)的作用,以期為將來(lái)政府決策和出臺(tái)有關(guān)膀胱癌患者服務(wù)的各項(xiàng)政策提供依據(jù),同時(shí)也為其他疾病患者的延續(xù)護(hù)理服務(wù)提供有力借鑒。 方法： 1.本研究通過(guò)文獻(xiàn)回顧、理論分析,把握國(guó)內(nèi)外延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),由專(zhuān)家協(xié)調(diào)小組討論分析初步構(gòu)建膀胱癌延續(xù)性護(hù)理服務(wù)框架指標(biāo)。 2.由30位專(zhuān)家(其中完成第一輪函詢(xún)27人,完成第二輪26人)經(jīng)兩輪Delphi專(zhuān)家函詢(xún)確立各指標(biāo)、內(nèi)涵結(jié)構(gòu),最終形成膀胱癌延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架圖,并通過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)的均數(shù)、變異系數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算,檢驗(yàn)專(zhuān)家咨詢(xún)內(nèi)容的必要性和可行性。 結(jié)果： 1.通過(guò)理論分析、文獻(xiàn)回顧法等構(gòu)建的《膀胱癌延續(xù)性護(hù)理服務(wù)服務(wù)構(gòu)建指標(biāo)》初稿,包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、46個(gè)三級(jí)指標(biāo),作為專(zhuān)家咨詢(xún)第一輪問(wèn)卷內(nèi)容。 2.通過(guò)兩輪Delphi專(zhuān)家咨詢(xún),確立膀胱癌延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架指標(biāo),包含機(jī)構(gòu)角色功能、延續(xù)護(hù)理實(shí)踐路徑、延續(xù)護(hù)理核心環(huán)節(jié)和延續(xù)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容四部分,包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、13個(gè)二級(jí)指標(biāo)、42個(gè)三級(jí)指標(biāo),運(yùn)用優(yōu)序圖法和專(zhuān)家賦值法確定了各級(jí)指標(biāo)體系的權(quán)重,并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建《膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)構(gòu)建指標(biāo)》。 3.德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)可靠性分析：第一輪函詢(xún)發(fā)出問(wèn)卷30份,共收回問(wèn)卷27份,回收率分別為90%,有效問(wèn)卷26份,問(wèn)卷有效率為96.3%；提出建議的專(zhuān)家為18人,所占比例為69.2%；第二輪函詢(xún)發(fā)出問(wèn)卷26份,收回問(wèn)卷26份,有效問(wèn)卷26份,回收率和有效率均為100%；提出建議的專(zhuān)家為4人,所占比例為15.4%,說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究有很高的積極性；專(zhuān)家組個(gè)人權(quán)威系數(shù)在0.70以上,專(zhuān)家群體權(quán)威系數(shù)值為0.8及以上,結(jié)果表明專(zhuān)家組具有較好的權(quán)威性；變異系數(shù)越小表示專(zhuān)家們的協(xié)調(diào)程度越高,一般要求變異系數(shù)0.25,本研究第二輪的變異系數(shù)在0.040～0.204,結(jié)果可取。且第二輪變異系數(shù)的平均值(0.115)小于第一輪(0.202),表明專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度提高,專(zhuān)家意見(jiàn)更趨于一致。協(xié)調(diào)系數(shù)W在0-1之間,對(duì)于同一組專(zhuān)家,同一組指標(biāo),W越大,表示協(xié)調(diào)程度越好。在本次研究中,因兩次專(zhuān)家咨詢(xún)中指標(biāo)數(shù)量和內(nèi)容變化較大,雖然兩次專(zhuān)家咨詢(xún)的協(xié)調(diào)系數(shù)無(wú)可比性,但以?xún)奢喓?xún)?yōu)榛A(chǔ)進(jìn)行分析,所有專(zhuān)家對(duì)全部指標(biāo)評(píng)價(jià)意見(jiàn)的協(xié)調(diào)系數(shù)W,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后均達(dá)到顯著性(p0.01),表明函詢(xún)中所獲專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)系數(shù)由機(jī)遇造成的概率非常小,專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)的協(xié)調(diào)性較好。 結(jié)論： 本研究通過(guò)文獻(xiàn)回顧、理論分析法等形成第一輪函詢(xún)問(wèn)卷,通過(guò)兩輪德?tīng)柗坪?xún)修訂了“膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架”。本研究從醫(yī)院給病人提供服務(wù)、社區(qū)給病人提供服務(wù)、醫(yī)院與社區(qū)之間共同合作、機(jī)構(gòu)之間信息共享等多個(gè)角度綜合考慮,構(gòu)建了一個(gè)醫(yī)院、社區(qū)和患者共同努力優(yōu)化膀胱癌延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架的宏圖,旨在滿(mǎn)足病人不同階段的需求,尤其是出院后居家階段的照護(hù)需求。所構(gòu)建的膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架切合體現(xiàn)了延續(xù)護(hù)理的三個(gè)核心內(nèi)涵即信息、關(guān)系和管理的延續(xù)。 1.該模式通過(guò)“出院計(jì)劃單”、“轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)”和“信息傳遞共享平臺(tái)”等途徑使醫(yī)院和社區(qū)之間的連續(xù)協(xié)作服務(wù)變得更具有操作性。 2.該模式提出了醫(yī)院與社區(qū)間服務(wù)銜接和互動(dòng)指導(dǎo)的構(gòu)想,并充分強(qiáng)調(diào)發(fā)揮社區(qū)在出院患者后續(xù)服務(wù)的作用。 3.該模式明確了醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在膀胱癌延續(xù)護(hù)理中的職責(zé),確立了膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理的實(shí)施路徑,確立了具體的服務(wù)形式與內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】：延續(xù)護(hù)理 服務(wù)框架 Delphi 構(gòu)建指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 志謝4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 目次12-14
• 第一部分 研究概述14-30
• 1 研究背景14-15
• 2 國(guó)內(nèi)外延續(xù)護(hù)理的實(shí)踐現(xiàn)狀15-20
• 3 相關(guān)概述20-28
• 4 研究的創(chuàng)新點(diǎn)28-29
• 5 研究的意義29-30
• 第二部分 研究設(shè)計(jì)30-37
• 1 研究目的30
• 2 研究?jī)?nèi)容30
• 3 研究對(duì)象和方法30-32
• 4 研究的理論支持32-36
• 5 技術(shù)路線36-37
• 第三部分 構(gòu)建膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架的過(guò)程和結(jié)果37-69
• 1 構(gòu)建膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架初稿37
• 2 基于Delphi專(zhuān)家函詢(xún)的研究過(guò)程與結(jié)果37-69
• 第四部分 討論69-76
• 1 膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀與問(wèn)題69-70
• 2 開(kāi)展延續(xù)護(hù)理有一定基礎(chǔ)70-71
• 3 開(kāi)展膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理的實(shí)施建議71-76
• 第五部分 結(jié)論76-78
• 1 結(jié)論76
• 2 不足與后續(xù)研究建議76-78
• 參考文獻(xiàn)78-84
• 綜述84-94
• 參考文獻(xiàn)91-94
• 附錄94-121
• 附錄一 《膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架構(gòu)建》專(zhuān)家函詢(xún)表(第一輪)94-103
• 附錄二 《膀胱癌患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)框架構(gòu)建》專(zhuān)家咨詢(xún)表(第二輪)103-119
• 附錄三 膀胱癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)框架構(gòu)建指標(biāo)修訂版119-121
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果121

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：325024