本文關(guān)鍵詞：膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架的構(gòu)建，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 本研究將延續(xù)護理服務(wù)發(fā)展的研究熱點引入到膀胱癌患者出院后的延續(xù)護理服務(wù)中,力圖探索并構(gòu)建一套科學、合理的膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架,起到優(yōu)化膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)的作用,以期為將來政府決策和出臺有關(guān)膀胱癌患者服務(wù)的各項政策提供依據(jù),同時也為其他疾病患者的延續(xù)護理服務(wù)提供有力借鑒。 方法： 1.本研究通過文獻回顧、理論分析,把握國內(nèi)外延續(xù)性護理服務(wù)的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,由專家協(xié)調(diào)小組討論分析初步構(gòu)建膀胱癌延續(xù)性護理服務(wù)框架指標。 2.由30位專家(其中完成第一輪函詢27人,完成第二輪26人)經(jīng)兩輪Delphi專家函詢確立各指標、內(nèi)涵結(jié)構(gòu),最終形成膀胱癌延續(xù)護理服務(wù)框架圖,并通過數(shù)理統(tǒng)計方法對專家意見的均數(shù)、變異系數(shù)等指標進行計算,檢驗專家咨詢內(nèi)容的必要性和可行性。 結(jié)果： 1.通過理論分析、文獻回顧法等構(gòu)建的《膀胱癌延續(xù)性護理服務(wù)服務(wù)構(gòu)建指標》初稿,包括4個一級指標、14個二級指標、46個三級指標,作為專家咨詢第一輪問卷內(nèi)容。 2.通過兩輪Delphi專家咨詢,確立膀胱癌延續(xù)護理服務(wù)框架指標,包含機構(gòu)角色功能、延續(xù)護理實踐路徑、延續(xù)護理核心環(huán)節(jié)和延續(xù)護理的服務(wù)內(nèi)容四部分,包括4個一級指標、13個二級指標、42個三級指標,運用優(yōu)序圖法和專家賦值法確定了各級指標體系的權(quán)重,并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建《膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)構(gòu)建指標》。 3.德爾菲專家咨詢可靠性分析：第一輪函詢發(fā)出問卷30份,共收回問卷27份,回收率分別為90%,有效問卷26份,問卷有效率為96.3%；提出建議的專家為18人,所占比例為69.2%；第二輪函詢發(fā)出問卷26份,收回問卷26份,有效問卷26份,回收率和有效率均為100%；提出建議的專家為4人,所占比例為15.4%,說明專家對本研究有很高的積極性；專家組個人權(quán)威系數(shù)在0.70以上,專家群體權(quán)威系數(shù)值為0.8及以上,結(jié)果表明專家組具有較好的權(quán)威性；變異系數(shù)越小表示專家們的協(xié)調(diào)程度越高,一般要求變異系數(shù)0.25,本研究第二輪的變異系數(shù)在0.040～0.204,結(jié)果可取。且第二輪變異系數(shù)的平均值(0.115)小于第一輪(0.202),表明專家意見協(xié)調(diào)程度提高,專家意見更趨于一致。協(xié)調(diào)系數(shù)W在0-1之間,對于同一組專家,同一組指標,W越大,表示協(xié)調(diào)程度越好。在本次研究中,因兩次專家咨詢中指標數(shù)量和內(nèi)容變化較大,雖然兩次專家咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)無可比性,但以兩輪函詢?yōu)榛A(chǔ)進行分析,所有專家對全部指標評價意見的協(xié)調(diào)系數(shù)W,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗后均達到顯著性(p0.01),表明函詢中所獲專家意見的協(xié)調(diào)系數(shù)由機遇造成的概率非常小,專家評估意見的協(xié)調(diào)性較好。 結(jié)論： 本研究通過文獻回顧、理論分析法等形成第一輪函詢問卷,通過兩輪德爾菲函詢修訂了“膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架”。本研究從醫(yī)院給病人提供服務(wù)、社區(qū)給病人提供服務(wù)、醫(yī)院與社區(qū)之間共同合作、機構(gòu)之間信息共享等多個角度綜合考慮,構(gòu)建了一個醫(yī)院、社區(qū)和患者共同努力優(yōu)化膀胱癌延續(xù)護理服務(wù)框架的宏圖,旨在滿足病人不同階段的需求,尤其是出院后居家階段的照護需求。所構(gòu)建的膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架切合體現(xiàn)了延續(xù)護理的三個核心內(nèi)涵即信息、關(guān)系和管理的延續(xù)。 1.該模式通過“出院計劃單”、“轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)”和“信息傳遞共享平臺”等途徑使醫(yī)院和社區(qū)之間的連續(xù)協(xié)作服務(wù)變得更具有操作性。 2.該模式提出了醫(yī)院與社區(qū)間服務(wù)銜接和互動指導(dǎo)的構(gòu)想,并充分強調(diào)發(fā)揮社區(qū)在出院患者后續(xù)服務(wù)的作用。 3.該模式明確了醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在膀胱癌延續(xù)護理中的職責,確立了膀胱癌患者延續(xù)護理的實施路徑,確立了具體的服務(wù)形式與內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】：延續(xù)護理 服務(wù)框架 Delphi 構(gòu)建指標
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 志謝4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 目次12-14
• 第一部分 研究概述14-30
• 1 研究背景14-15
• 2 國內(nèi)外延續(xù)護理的實踐現(xiàn)狀15-20
• 3 相關(guān)概述20-28
• 4 研究的創(chuàng)新點28-29
• 5 研究的意義29-30
• 第二部分 研究設(shè)計30-37
• 1 研究目的30
• 2 研究內(nèi)容30
• 3 研究對象和方法30-32
• 4 研究的理論支持32-36
• 5 技術(shù)路線36-37
• 第三部分 構(gòu)建膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架的過程和結(jié)果37-69
• 1 構(gòu)建膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架初稿37
• 2 基于Delphi專家函詢的研究過程與結(jié)果37-69
• 第四部分 討論69-76
• 1 膀胱癌患者延續(xù)護理的現(xiàn)狀與問題69-70
• 2 開展延續(xù)護理有一定基礎(chǔ)70-71
• 3 開展膀胱癌患者延續(xù)護理的實施建議71-76
• 第五部分 結(jié)論76-78
• 1 結(jié)論76
• 2 不足與后續(xù)研究建議76-78
• 參考文獻78-84
• 綜述84-94
• 參考文獻91-94
• 附錄94-121
• 附錄一 《膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架構(gòu)建》專家函詢表(第一輪)94-103
• 附錄二 《膀胱癌患者延續(xù)性護理服務(wù)框架構(gòu)建》專家咨詢表(第二輪)103-119
• 附錄三 膀胱癌患者延續(xù)護理服務(wù)框架構(gòu)建指標修訂版119-121
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果121

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：325024