本文關(guān)鍵詞：心電定位PICC穿刺技術(shù)的臨床應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過心電定位技術(shù)和傳統(tǒng)的術(shù)后X線胸片定位技術(shù)在PICC置管中的對照研究,探討心電定位技術(shù)在PICC置管中應(yīng)用的準(zhǔn)確性、安全性和可行性,為心電定位技術(shù)在PICC穿刺中的應(yīng)用提供循證依據(jù)。方法：將180例PICC置管的肺癌化療患者隨機分為對照組、觀察組各90例,再根據(jù)穿刺先后順序?qū)⒂^察組分為觀察組1和觀察組2各45例。對照組采用常規(guī)術(shù)后X片定位法；觀察組1采用心電定位技術(shù)結(jié)合術(shù)后X光片定位法雙重確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置；觀察組2采用心電定位技術(shù)根據(jù)術(shù)中P波振幅變化確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置,對無明顯P波變化的患者采用術(shù)后X片定位法。比較對照組和觀察組之間在導(dǎo)管一次到位率、置管耗時及導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、置管滿意度的差異性,對照組和觀察組1之間導(dǎo)管位于最佳位置比例的差異性,觀察組1和觀察組2之間置管費用、定位總耗時及并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。結(jié)果：對照組患者置管總耗時遠(yuǎn)高于觀察組(z=6.364,P=0.000),導(dǎo)管一次到位率、置管滿意度低于觀察組(χ2=7.745,P=0.005；63.34%/96.67%,P=0.000)；對照組患者PICC到達(dá)最佳位置的比例低于觀察組1,具有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=43.740,P=0.000)；觀察組2的置管費用和置管總耗時低于觀察組1(χ2=9.019,P=0.000；χ2=7.620,P==0.000),兩組間患者對置管滿意度無統(tǒng)計學(xué)差異(z=-1.719,P=0.086)；在導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥上,對照組與觀察組、觀察組1與觀察組2之間均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：心電定位技術(shù)安全、準(zhǔn)確且能提高導(dǎo)管一次到位率、縮短患者從置管到輸液的時間；對P波變化明顯的患者,可不必行術(shù)后常規(guī)X檢查。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)(PICC) 尖端定位 心電描記術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R472
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 第一章 研究目的及相關(guān)定義14-17
• 1 研究目的及意義14
• 2 研究相關(guān)概念及相關(guān)定義14-17
• 第二章 研究對象及方法17-22
• 1 研究對象17-18
• 2 研究方法與材料18-19
• 3 研究技術(shù)線路圖19-20
• 4 觀察指標(biāo)20
• 5 統(tǒng)計學(xué)方法20-21
• 6 倫理問題21
• 7 質(zhì)量控制21-22
• 第三章 結(jié)果22-25
• 第四章 討論25-28
• 結(jié)論28-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 附錄33-41
• 附錄一 知情同意書33-35
• 附錄二 倫理審核證明35-36
• 附錄三 病理報告表格36-39
• 附錄四 KPS評分表39-40
• 附錄五 體力狀況評分標(biāo)準(zhǔn)40-41
• 文獻(xiàn)綜述：心電定位PICC穿刺技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展41-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文50

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  本文關(guān)鍵詞：心電定位PICC穿刺技術(shù)的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：320422