目的:探討血小板、白細(xì)胞、血小板/白細(xì)胞比對膿毒癥患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析本院ICU收治的116例膿毒癥患者,所有患者入院后次日晨抽取靜脈血5ml作為測定樣本,測定患者的血小板計(jì)數(shù)（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）水平,計(jì)算血小板/白細(xì)胞（PLT/WBC）比值。分組方法①將膿毒癥患者按照28d預(yù)后情況分為存活組及死亡組;②將入院膿毒癥的嚴(yán)重程度分為膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組及膿毒癥休克組;③將膿毒癥患者入院時的APAHE II評分分為三組,A組（APAHE II評分<10分）、B組（APAHE II評分10-19分）及C組（APAHE II評分>20分）。比較不同組別患者的WBC、PLT及PLT/WBC水平,采用person相關(guān)性分析方法評價WBC、PLT及PLT/WBC與APAHE II評分的相關(guān)性,采用ROC曲線評估WBC、PLT及PLT/WBC水平對預(yù)后的預(yù)測價值。結(jié)果:①存活組患者的WBC、APACHE II評分均顯著低于死亡組,p<0.001;存活組患者的PLT及PLT/WBC水平均顯著高于死亡組,p<0.001;②膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組及膿毒癥休克... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 引言
第2章 對象與方法
    2.1 對象
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 膿毒癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 嚴(yán)重膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[12]
        2.2.3 膿毒癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)[12]
        2.2.4 急性生理及慢性健康狀態(tài)量表評分[13]
        2.2.5 Glasgow評分方法
        2.2.6 年齡評分
        2.2.7 慢性健康評分
    2.3 患者的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 儀器與方法
        2.4.1 儀器
        2.4.2 測定方法
        2.4.3 治療方法
    2.5 分組方法
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 患者的臨床資料
    3.2 存活組與死亡組WBC、PLT及PLT/WBC比較
    3.3 膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組及膿毒癥休克組的WBC、PLT及PLT/WBC水平比較
    3.4 APACHEII評分分組的WBC、PLT及PLT/WBC水平比較
    3.5 相關(guān)性分析
        3.5.1 WBC與APAHE
        3.5.2 PLT與APAHE II評分相關(guān)性分析
        3.5.3 PLT/WBC與APAHE II評分的相關(guān)性分析
    3.6 roc曲線評估入院時WBC、PLT及PLT/WBC水平對預(yù)后的預(yù)測價值
第4章 討論
    4.1 血小板計(jì)數(shù)與膿毒癥病情及預(yù)后的關(guān)系
    4.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)與膿毒癥病情及預(yù)后的關(guān)系
    4.3 PLT/WBC與膿毒癥病情及預(yù)后的關(guān)系
    4.4 ALT/WBC對膿毒癥病情及預(yù)后判斷的價值
第5章 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膿毒癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白的動態(tài)變化[J]. 孫萍,王東強(qiáng),劉偉,唐志琴.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2014 (07)
[2]血漿PCT和CRP水平的動態(tài)變化對膿毒癥嚴(yán)重程度的評估及其相關(guān)性研究[J]. 李麗娟,陳煒,古旭云,盛博,趙磊.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2013(06)
[3]兒童重癥監(jiān)護(hù)室90例膿毒癥患兒死亡的相關(guān)因素分析[J]. 楊志勇.  海南醫(yī)學(xué). 2013(02)
[4]膿毒癥流行病學(xué)研究[J]. 商娜,周榮斌.  中國急救醫(yī)學(xué). 2013 (01)
[5]老年膿毒癥休克患者預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 賴添順,林哲婉,張偉強(qiáng),鐘映玉,郭振輝.  中國熱帶醫(yī)學(xué). 2012(12)
[6]膿毒癥患者降鈣素原與APACHEⅡ評分的相關(guān)性探討[J]. 劉慧琳,劉桂花.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (04)
[7]膿毒癥血清降鈣素原與APACHEⅡ評分的相關(guān)性[J]. 袁東,于海初.  青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2012(01)
[8]肺炎合并膿毒癥患者檢測血清降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義[J]. 林詩杰,劉升明.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2011(24)
[9]血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、乳酸、細(xì)胞因子及危重疾病評分對膿毒癥預(yù)后分析[J]. 李真玉,劉毅,柴艷芬.  臨床薈萃. 2011(16)
[10]血小板計(jì)數(shù)和APACHEⅡ評分對膿毒癥預(yù)后的影響[J]. 李偉.  中國急救醫(yī)學(xué). 2011 (02)

碩士論文
[1]烏司他丁對膿毒癥及膿毒癥所致急性認(rèn)知功能障礙的保護(hù)作用研究[D]. 鄭李娜.第四軍醫(yī)大學(xué) 2009



本文編號：3159453