目的了解中老年患者院內(nèi)發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的危險因素,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建風(fēng)險預(yù)測模型。方法選擇2015年1月—2018年12月在某三級甲等綜合性醫(yī)院所有住院期間發(fā)生靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism,VTE）的55例中老年患者納入VTE組,按照1:2的比例選擇同年度入住同一科室、同一主要診斷、年齡相近、性別相同且住院期間沒有發(fā)生VTE的患者108例納入非VTE組,對兩組的一般資料、Caprini血栓風(fēng)險評估模型分值、合并疾病、相關(guān)實驗室檢查指標(biāo)、可能的危險因素、用藥情況等進(jìn)行病例回顧研究,篩選出危險因素并利用Logistic回歸進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建,并選擇2013年1月—2014年12月同一醫(yī)院住院期間發(fā)生VTE和非VTE患者共54例對模型進(jìn)行驗證。結(jié)果 Logistic回歸分析顯示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝腎疾病、飲酒史、D-二聚體濃度和Caprini血栓風(fēng)險等級是中老年患者發(fā)生VTE的危險因素。結(jié)論本研究構(gòu)建的VTE風(fēng)險預(yù)測模型可以對中老年患者院內(nèi)發(fā)生VTE起到一定的輔助預(yù)測作用,該模型尚需由多中心大樣本試驗進(jìn)一步驗證和完善。 

【文章來源】：中華護(hù)理雜志. 2020,55(01)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

中老年患者院內(nèi)發(fā)生靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險預(yù)測模型列線圖

圖1 中老年患者院內(nèi)發(fā)生靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險預(yù)測模型列線圖本研究的多元Logistic回歸分析中，腫瘤因素對VTE的發(fā)生沒有影響（P=0.118），但國內(nèi)外多項研究[13-15]均認(rèn)為，腫瘤是VTE發(fā)生的影響因素，這一結(jié)果和本研究結(jié)果不符的主要原因可能在于本研究在進(jìn)行非VTE組患者配對時，選擇了同樣主要診斷的患者。研究[16]表明，構(gòu)建模型時，預(yù)測因子的選擇通常應(yīng)考慮臨床實際情況和既往相關(guān)研究，而不是僅僅依靠統(tǒng)計選擇方法。因此，本研究仍然把腫瘤作為影響VTE發(fā)生的預(yù)測因子之一來進(jìn)行模型的構(gòu)建。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3026332