本文關(guān)鍵詞：哮喘兒童綜合管理模式的構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:本研究將通過質(zhì)性研究和問卷調(diào)查,了解哮喘兒童家庭自我管理的問題和對(duì)醫(yī)院健康指導(dǎo)、管理的需求及意見,并通過規(guī)范醫(yī)院管理、構(gòu)建綜合管理模式,探討干預(yù)模式對(duì)哮喘兒童健康評(píng)估指標(biāo)及其他指標(biāo)的影響,從而形成一種科學(xué)、可行和有效的針對(duì)哮喘兒童的綜合管理模式,更好的提高哮喘兒童家庭自我管理水平和醫(yī)院管理水平。研究方法:通過與哮喘兒童主要照顧者進(jìn)行深度訪談,并采用現(xiàn)象學(xué)分析法對(duì)資料進(jìn)行整理分析,提煉出主題;通過對(duì)哮喘兒童及其主要照顧者進(jìn)行問卷調(diào)查,根據(jù)自行編制的哮喘兒童用藥依從性家長問卷將209例患兒分為依從組、非依從組,用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)分析用藥依從性與子女教育心理控制源各因子、年齡、性別、病程、認(rèn)知、吸入技術(shù)等的關(guān)系,進(jìn)一步用二分類Logistic回歸分析影響哮喘兒童用藥依從性的主要因素;結(jié)合自身管理的經(jīng)驗(yàn)及GINA要求,構(gòu)建哮喘兒童綜合管理模式,將86名兒童隨機(jī)分為常規(guī)家庭自我管理組(A組)和綜合管理組(B組),A組42例,B組44例,分別以常規(guī)家庭自我管理模式和綜合管理模式治療6月。對(duì)比研究兩組患兒兒童哮喘控制測(cè)試(C-ACT)評(píng)分,第1秒用力呼氣肺活量占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%)、呼氣峰流速占預(yù)計(jì)值的百分比(PEF%),呼出氣體一氧化氮(Fe NO)水平,8條目Morisky用藥依從性問卷(MMAS-8)評(píng)分、發(fā)作次數(shù),急診次數(shù),缺課天數(shù)等指標(biāo)。研究結(jié)果:質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)哮喘兒童家庭自我管理現(xiàn)狀及需求包括以下5個(gè)方面,即哮喘兒童主要照顧者對(duì)哮喘缺乏正確認(rèn)知、欠缺個(gè)性化和延續(xù)性的治療計(jì)劃、沒有建立良好的家庭治療常規(guī)、心理負(fù)荷過重,哮喘兒童的家庭對(duì)醫(yī)院健康指導(dǎo)、管理存在需求;單因素分析顯示,年齡、病程、家庭收入、主要照顧者文化程度、父母認(rèn)知、吸入技術(shù)掌握情況、峰流速儀的使用、擔(dān)心副作用、發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)和子女教育心理控制源5個(gè)因子在內(nèi)15個(gè)指標(biāo),在兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。二分類Logistic回歸分析顯示,父母認(rèn)知、子女對(duì)父母生活的控制、父母對(duì)子女行為的控制是進(jìn)入回歸方程的因素(P0.05);管理后,管理組與對(duì)照組相比,控制水平,FEV1%、PEF%、MMAS-8評(píng)分更高,Fe NO更低,發(fā)作次數(shù),急診次數(shù),缺課天數(shù)更少。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而對(duì)照組在管理前后,各指標(biāo)均無差異(P0.05)。研究結(jié)論:針對(duì)性的了解哮喘兒童家庭的問題和需求,制定家庭管理計(jì)劃,并提高父母對(duì)哮喘認(rèn)知的水平和對(duì)患兒行為的管理,加強(qiáng)哮喘兒童家庭的心理社會(huì)支持,不僅對(duì)提高哮喘兒童用藥依從性有重要意義,而且還能促進(jìn)哮喘兒童家庭自我管理的水平;綜合管理模式在提高患兒哮喘肺功能、控制水平、提高用藥依從性、減少發(fā)作和功能受限等方面的效果均優(yōu)于患兒常規(guī)家庭自我管理模式。通過實(shí)行哮喘兒童綜合管理模式,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患兒進(jìn)行主動(dòng)管理,將進(jìn)一步提高我國兒童哮喘的防治水平。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 兒童 質(zhì)性研究 子女教育心理控制源 疾病管理
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.72
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第1章 哮喘兒童主要照顧者深度訪談9-17
• 1 研究目的9
• 2 對(duì)象和方法9-10
• 3 結(jié)果10-14
• 4 討論14-17
• 第2章 哮喘兒童用藥依從性的影響因素分析17-25
• 1 研究目的17
• 2 對(duì)象和方法17-18
• 3 結(jié)果18-20
• 4 討論20-25
• 第3章 哮喘兒童綜合管理模式的實(shí)踐及效果評(píng)價(jià)25-33
• 1 研究目的25
• 2 研究方法25-27
• 3 結(jié)果27-30
• 4 討論30-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果50-51
• 附件51-57
• 致謝57-58

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳敏慧;江偉健;;近8年中國兒童哮喘與室內(nèi)空氣污染、呼吸道感染和母乳喂養(yǎng)的病例對(duì)照研究Meta分析[J];中國兒童保健雜志;2011年09期

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  本文關(guān)鍵詞：哮喘兒童綜合管理模式的構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：302227