舒適護(hù)理在膽石癥ERCP圍手術(shù)期運(yùn)用的效果研究
本文關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理在膽石癥ERCP圍手術(shù)期運(yùn)用的效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:描述舒適護(hù)理在ERCP圍手術(shù)期的運(yùn)用,分析舒適護(hù)理在ERCP圍手術(shù)期應(yīng)用的效果及其影響因素,探討舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者護(hù)理質(zhì)量的影響。 方法: 本研究采用隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)的方法,從湖南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科2012年1月1日~12月30日中選擇住院進(jìn)行ERCP手術(shù)并自愿參加本次研究的全部患者為研究對(duì)象,排除嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能損害的患者。所選研究對(duì)象再隨機(jī)分為舒適護(hù)理組(干預(yù)組)與常規(guī)護(hù)理組(對(duì)照組),將舒適護(hù)理組病人納入1病區(qū)采用舒適護(hù)理,常規(guī)護(hù)理組病人納入2病區(qū)采用常規(guī)護(hù)理,比較2組的護(hù)理效果。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況:性別,年齡,職業(yè),文化程度,經(jīng)濟(jì)狀況,結(jié)石類型,是否留置鼻膽管,術(shù)后舒適度,預(yù)后情況等。率的檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn),可疑混雜因素的調(diào)整采用多因素非條件logistic回歸分析。 結(jié)果: 1、一般情況:本次研究共有研究對(duì)象336例,其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組人數(shù)123例,實(shí)施舒適護(hù)理的干預(yù)組人數(shù)為213例。對(duì)照組的研究對(duì)象年齡最小者26歲,最大者91歲,平均年齡為(58.61±13.73歲)。干預(yù)組的研究對(duì)象年齡最小者17歲,最大者為87歲,平均年齡為(60.96±14.15歲);兩組研究對(duì)象的文化程度均以小學(xué)及以下為主(分別占30.9%和27.7%);職業(yè)均以退休或無(wú)業(yè)為主(分別占40.7%和41.3%)。 2、多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示:護(hù)理方式與ERCP患者術(shù)前睡眠情況(RR=0.643,95%CI=0.411-0.964)、術(shù)中血壓變化(RR=0.183,95%CI=0.068-0.481)、術(shù)中患者配合情況(RR=0.300,95%CI=0.145-0.604)、術(shù)中中止手術(shù)情況(RR=0.446,95%CI=0.208-0.926)、術(shù)后睡眠情況(RR=0.464,95%CI=0.274-0.757)、術(shù)后擅自進(jìn)食(RR=0.193,95%CI=0.039~0.933)及住院滿意度(RR=0.173,95%CI=0.048~0.618)的聯(lián)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 舒適護(hù)理能在術(shù)前穩(wěn)定患者的情緒,提高患者術(shù)前睡眠。運(yùn)用于術(shù)中:能穩(wěn)定患者術(shù)中血壓、提高患者術(shù)中配合度、降低手術(shù)中止的發(fā)生率。運(yùn)用于術(shù)后:能提高患者的依從性,減少術(shù)后擅自進(jìn)食的發(fā)生、改善術(shù)后焦慮情緒,提高睡眠質(zhì)量、提高住院滿意度。本研究未發(fā)現(xiàn)舒適護(hù)理與降低術(shù)后胰腺炎的發(fā)生、改善術(shù)后結(jié)局恢復(fù)存在關(guān)聯(lián)。
【關(guān)鍵詞】:舒適護(hù)理 ERCP 圍手術(shù)期
【學(xué)位授予單位】:中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R473.6
【目錄】:
- 摘要4-6
- Abstract6-10
- 縮略語(yǔ)索引10-11
- 第一章 前言11-13
- 1.1 研究背景11-12
- 1.1.1 ERCP的簡(jiǎn)介11
- 1.1.2 舒適護(hù)理及其在ERCP術(shù)中運(yùn)用的情況11-12
- 1.2 研究目的12-13
- 第二章 研究對(duì)象與方法13-23
- 2.1 研究對(duì)象13-14
- 2.1.1 抽樣方法13
- 2.1.2 樣本量的估計(jì)13
- 2.1.3 對(duì)象分組與干預(yù)13-14
- 2.2 調(diào)查內(nèi)容與方法14-19
- 2.2.1 舒適護(hù)理在ERCP術(shù)前的運(yùn)用14-15
- 2.2.2 舒適護(hù)理在ERCP術(shù)中的運(yùn)用15-16
- 2.2.3 舒適護(hù)理在ERCP術(shù)后的運(yùn)用16-17
- 2.2.4 問(wèn)卷調(diào)查17-18
- 2.2.5 體格檢查18
- 2.2.6 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)18-19
- 2.3 研究因素的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
- 2.3.1 繼發(fā)性腹膜炎19
- 2.3.2 血淀粉酶19
- 2.3.3 膽囊炎19
- 2.3.4 膽石癥19
- 2.3.5 急性胰腺炎19
- 2.3.6 血壓異常19-20
- 2.3.7 睡眠障礙20
- 2.4 資料的整理與分析20-21
- 2.5 質(zhì)量控制21-23
- 2.5.1 設(shè)計(jì)階段21-22
- 2.5.2 實(shí)施階段22
- 2.5.3 數(shù)據(jù)錄入及分析22-23
- 第三章 結(jié)果23-30
- 3.1 基本情況23
- 3.2 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者的影響23-26
- 3.2.1 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)前睡眠的影響23-24
- 3.2.2 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中血壓的影響24
- 3.2.3 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中配合手術(shù)情況的影響24
- 3.2.4 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中中止手術(shù)情況的影響24-25
- 3.2.5 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后睡眠情況的影響25
- 3.2.6 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后擅自進(jìn)食情況的影響25
- 3.2.7 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者恢復(fù)的影響25-26
- 3.2.8 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后發(fā)生胰腺炎的影響26
- 3.2.9 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者住院滿意度的影響26
- 3.3 不同護(hù)理方式對(duì)ERCP患者影響的多因素分析26-30
- 3.3.1 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)前睡眠的影響27
- 3.3.2 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中血壓情況的影響27
- 3.3.3 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中配合的影響27-28
- 3.3.4 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中中止手術(shù)的影響28
- 3.3.5 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后睡眠情況的影響28
- 3.3.6 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后擅自進(jìn)食的影響28-29
- 3.3.7 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者住院滿意度的影響29-30
- 第四章 討論30-33
- 4.1 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者的影響30-32
- 4.1.1 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)前睡眠的影響30
- 4.1.2 舒適護(hù)理對(duì)患者術(shù)中血壓的影響30
- 4.1.3 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中配合的影響30-31
- 4.1.4 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)中中止手術(shù)的影響31
- 4.1.5 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后睡眠情況的影響31
- 4.1.6 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者術(shù)后擅自進(jìn)食的影響31-32
- 4.1.7 舒適護(hù)理對(duì)ERCP患者住院滿意度的影響32
- 4.2 本研究的不足及進(jìn)一步研究方向32-33
- 第五章 結(jié)論33-34
- 參考文獻(xiàn)34-39
- 附錄39-44
- 附錄一39-40
- 附錄二40-42
- 附錄三42-44
- 綜述44-54
- 參考文獻(xiàn)51-54
- 攻讀碩士期間的主要研究成果54-55
- 致謝55
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理在膽石癥ERCP圍手術(shù)期運(yùn)用的效果研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):295750
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