本文關(guān)鍵詞：治療性溝通系統(tǒng)對(duì)冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感的干預(yù)效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感水平;了解影響冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感水平的影響因素;探索冠心病行PCI術(shù)患者的疾病不確定感、生命質(zhì)量與健康相關(guān)行為之間的關(guān)系;評(píng)價(jià)治療性溝通系統(tǒng)在冠心病行PCI術(shù)患者的疾病不確定感中的應(yīng)用效果。方法采取方便抽樣,選取2013年7月至2014年7月就診于某大學(xué)附屬三級(jí)甲等醫(yī)院的心內(nèi)科擬行PCI手術(shù)治療的冠心病患者為研究對(duì)象。首先在患者擬行PCI術(shù)24小時(shí)內(nèi)填寫一般情況調(diào)查表、Mishel疾病不確定感量表、SF-36簡(jiǎn)明健康問卷、健康相關(guān)行為問卷,統(tǒng)計(jì)分析患者的一般資料、疾病不確定感水平、生命質(zhì)量情況、健康行為情況,探討影響冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感的因素,以及疾病不確定感與生命質(zhì)量、健康相關(guān)行為之間的關(guān)系;對(duì)上述調(diào)查對(duì)象中知情同意參加干預(yù)性研究的患者根據(jù)病區(qū)分為兩組,最終有66例患者完成,其中對(duì)照組35例,由病區(qū)護(hù)士進(jìn)行在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行一般性溝通,實(shí)驗(yàn)組31例,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,由研究者本人以治療性溝通系統(tǒng)為理論基礎(chǔ)進(jìn)行干預(yù),在患者出院當(dāng)天進(jìn)行Mishel疾病不確定感量表的重測(cè)。在患者術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行電話隨訪,再次填寫SF-36簡(jiǎn)明健康問卷和健康相關(guān)行為問卷,最終有30名患者(對(duì)照組15人、實(shí)驗(yàn)組15人)完成隨訪。結(jié)果①66例冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感總分的均分為(89.76±13.43)分,處于中等水平,其中處于低水平8例,占12.1%;中等水平56例,占87.9%;沒有患者處于高水平。維度得分從高到低依次是不明確性維度、信息缺乏性維度、復(fù)雜性維度和不可預(yù)測(cè)性維度。②以疾病不確定感總分為因變量,以家庭月收入、社會(huì)功能維度、總體健康維度、壓力應(yīng)對(duì)維度為自變量,進(jìn)行多因素分析后,最終進(jìn)入回歸方程的有壓力應(yīng)對(duì)維度、家庭月收入,這兩個(gè)因素共解釋疾病不確定感變異的42.2%。③冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感總分與壓力應(yīng)對(duì)維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.331,P0.0維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.339,P0.01),不可預(yù)測(cè)維度與壓力應(yīng)對(duì)維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.307,P0.05)。④冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感總分與社會(huì)功能維度、總體健康維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.259、-0.290,均P0.05),不明確維度與情感職能維度、社會(huì)功能維度、總體健康維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.257、-0.378、-0.312,均P0.05),與生命質(zhì)量總分、精神健康維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.374、-0.327,均P0.01),不可預(yù)測(cè)維度與精神健康維度、總體健康維度呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.249、-0.291,均P0.05)。⑤干預(yù)前,兩組患者一般資料、疾病不確定感及各維度得分、生命質(zhì)量及健康相關(guān)行為各維度得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),基線可比。干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組,疾病不確定感水平降低,生命質(zhì)量提高,患者采取了更健康的生活方式,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論①護(hù)理人員對(duì)于冠心病行PCI術(shù)的患者的疾病不確定感應(yīng)給予充分的關(guān)注,尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家庭月收入較低的患者的關(guān)注,并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),幫助患者建立健康的信念和觀點(diǎn)。②治療性溝通系統(tǒng)有助于冠心病行PCI術(shù)患者有效控制疾病不確定感,提高生命質(zhì)量,建立良好的健康行為。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 疾病不確定感 治療性溝通系統(tǒng) 生命質(zhì)量 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 英文縮略詞9-10
• 中文摘要10-12
• Abstract12-15
• 前言15-20
• 1. 研究背景15-17
• 1.1 冠心病發(fā)生率高、死亡率高，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可有效治療15
• 1.2 冠心病行PCI術(shù)患者易產(chǎn)生不確定感而導(dǎo)致不良結(jié)局的發(fā)生15-16
• 1.3 冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感干預(yù)性研究現(xiàn)狀16
• 1.4 治療性溝通系統(tǒng)對(duì)冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感干預(yù)研究的理論基礎(chǔ)和研究假設(shè)16-17
• 2. 研究思路17-18
• 3. 研究目的18
• 4. 操作性定義18-20
• 4.1 PCI患者18
• 4.2 疾病不確定感（Uncertainty in Illness）18-19
• 4.3 治療性溝通系統(tǒng)（Therapeutic Communication System）19-20
• 研究一 冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感及其影響因素研究20-39
• 1 前言20
• 2 對(duì)象與方法20-25
• 2.1 研究對(duì)象20
• 2.2 研究方法20-25
• 2.2.1 抽樣方法20-21
• 2.2.2 研究工具21-24
• 2.2.3 資料整理與分析方法24-25
• 2.3 質(zhì)量控制25
• 3 結(jié)果25-36
• 3.1 冠心病行PCI術(shù)患者的一般情況調(diào)查表25-27
• 3.2 冠心病行PCI術(shù)患者的疾病不確定感、生命質(zhì)量、健康相關(guān)行為的統(tǒng)計(jì)描述27-28
• 3.2.1 冠心病行PCI術(shù)患者的疾病不確定感得分27
• 3.2.2 冠心病行PCI術(shù)患者生命質(zhì)量的得分情況27-28
• 3.2.3 冠心病行PCI術(shù)患者健康相關(guān)行為各維度得分28
• 3.3 冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感的單因素分析28-34
• 3.3.1 不同年齡組冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況28-29
• 3.3.2 不同性別的冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況29
• 3.3.3 不同婚姻狀況冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況29-30
• 3.3.4 不同文化程度冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況30
• 3.3.5 不同醫(yī)療費(fèi)用來源冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況30-31
• 3.3.6 不同職業(yè)的冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況31
• 3.3.7 不同居住地冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況31-32
• 3.3.8 不同家庭月收入冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況32
• 3.3.9 有無宗教信仰冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況32-33
• 3.3.10 不同冠心病類型冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況33
• 3.3.11 有無合并癥的冠心病行PCI術(shù)患者術(shù)前疾病不確定感總分及各維度得分情況33-34
• 3.4 疾病不確定感與健康相關(guān)行為的相關(guān)性分析34-35
• 3.5 疾病不確定感與生命質(zhì)量的相關(guān)性分析35-36
• 3.6 疾病不確定感的多因素分析36
• 4 討論36-38
• 4.1 冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感水平分析36-37
• 4.2 冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感影響因素分析37-38
• 5 結(jié)論38-39
• 研究二 治療性溝通系統(tǒng)對(duì)冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感的干預(yù)效果研究39-55
• 1 前言39
• 2 對(duì)象與方法39-48
• 2.1 研究對(duì)象39-40
• 2.2 研究方法40-47
• 2.2.1 研究工具40
• 2.2.2 干預(yù)方法40-47
• 2.2.2.1 實(shí)施方案40-41
• 2.2.2.2 治療性溝通系統(tǒng)實(shí)施內(nèi)容41-47
• 2.3 資料整理與分析方法47
• 2.4 質(zhì)量控制47-48
• 3 結(jié)果48-54
• 3.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者一般資料的比較48-49
• 3.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者疾病不確定感、健康相關(guān)行為、生命質(zhì)量的比較49-51
• 3.2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的疾病不確定感總分、各維度得分的基線比較49
• 3.2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的生命質(zhì)量得分的基線比較49-50
• 3.2.3 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的健康相關(guān)行為得分的基線比較50-51
• 3.3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者疾病不確定感得分比較51
• 3.3.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組疾病不確定感及各維度自身前后對(duì)照51
• 3.3.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)疾病不確定感得分比較51
• 3.4 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者隨訪時(shí)生命質(zhì)量得分比較51-53
• 3.4.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組生命質(zhì)量各維度自身前后對(duì)照52
• 3.4.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者隨訪時(shí)生命質(zhì)量得分比較52-53
• 3.5 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者隨訪時(shí)健康相關(guān)行為得分比較53-54
• 3.5.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組健康相關(guān)行為各維度自身前后對(duì)照53
• 3.5.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者隨訪時(shí)健康相關(guān)行為得分比較53-54
• 4 討論54-55
• 4.1 治療性溝通系統(tǒng)有助于冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感的控制54
• 4.2 治療性溝通系統(tǒng)幫助冠心病行PCI術(shù)患者提高了生命質(zhì)量，養(yǎng)成更健康的行為方式54-55
• 5 結(jié)論55
• 參考文獻(xiàn)55-60
• 附錄60-71
• 附錄 1：研究量表60-67
• 表 1： 一般情況調(diào)查表60
• 表 2：MUSI-A60-62
• 表 3：簡(jiǎn)明健康問卷（SF-36）62-64
• 表 4：健康相關(guān)行為問卷64-67
• 附錄 2：個(gè)人簡(jiǎn)歷67-71
• 一、基本情況67
• 二、主要經(jīng)歷67
• 三、研究生期間發(fā)表論文如下67-68
• 四、研究生在讀期間科研和社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷68-71
• （一）臨床與社會(huì)實(shí)踐68
• （二）參與的標(biāo)書撰寫68
• （三）教學(xué)活動(dòng)68-71
• 1. 學(xué)生教學(xué)活動(dòng)68-69
• 2. 護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)69
• 3. 護(hù)理科研培訓(xùn)活動(dòng)69
• 4. 教材編寫活動(dòng)69-71
• 致謝71-72
• 綜述72-79
• 參考文獻(xiàn)78-79

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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  本文關(guān)鍵詞：治療性溝通系統(tǒng)對(duì)冠心病行PCI術(shù)患者疾病不確定感的干預(yù)效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：294102