發(fā)布時(shí)間：2017-04-08 22:30

  本文關(guān)鍵詞：無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)在危重患者護(hù)理中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的: 建立無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)，探索無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)的實(shí)施方法和在危重患者體溫監(jiān)測中的應(yīng)用效果，為改進(jìn)危重患者的體溫監(jiān)測方法提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法: 1.采用日本芝浦NTC熱敏電阻PX-42H-S2傳感器、AD8290信號放大器及德州儀器CC2540芯片研發(fā)無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)硬件，并采用xCode開發(fā)工具研發(fā)基于iOS操作系統(tǒng)的無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)軟件。按照國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局2009-07-10發(fā)布的中華人民共和國國家計(jì)量技術(shù)規(guī)范JJF1226—2009《醫(yī)用電子體溫計(jì)校準(zhǔn)規(guī)范》進(jìn)行儀器校準(zhǔn)。 2.采用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測量100名健康志愿者的腋窩溫度、眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度，與充汞式玻璃體溫計(jì)測得的腋窩溫度進(jìn)行比較。 3.連續(xù)選取入住解放軍總醫(yī)院心血管外科擬行心臟手術(shù)且放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管的患者26例，分別在入監(jiān)護(hù)室時(shí)（T0）、入監(jiān)護(hù)室1小時(shí)（T1）、入監(jiān)護(hù)室2小時(shí)（T2）、入監(jiān)護(hù)室3小時(shí)（T3）、入監(jiān)護(hù)室4小時(shí)（T4）、入監(jiān)護(hù)室5小時(shí)（T5）測量并記錄體核溫度（肺動(dòng)脈溫度）和各測溫點(diǎn)溫度。采用持續(xù)心排出量監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者的肺動(dòng)脈溫度；同時(shí)采用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測患者的眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)、腋窩測溫點(diǎn)、手腕測溫點(diǎn)、下腹部測溫點(diǎn)、腹股溝測溫點(diǎn)等部位的體表溫度，比較每位患者不同測量方法測得的體溫值。 4.連續(xù)選擇入住解放軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的重癥患者52例。在連續(xù)24h內(nèi)的2:00（T1）、6:00（T2）、10:00（T3）、14:00（T4）、18:00（T5）、22:00（T6）共6個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別測量并記錄采用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)連續(xù)監(jiān)測患者眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)、腋窩測溫點(diǎn)兩個(gè)部位的體溫；同時(shí)采用充汞式玻璃體溫計(jì)在相同時(shí)間點(diǎn)測量患者的腋窩溫度，比較不同測量部位和方法的差異。同時(shí)，從T0開始，連續(xù)24h每小時(shí)記錄1次無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測得的患者腋窩溫度，計(jì)算患者24h平均體溫（24h平均體溫為每小時(shí)內(nèi)體溫測定值之代數(shù)和的平均值），并與同一24h內(nèi)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢驗(yàn)指標(biāo)以及入科時(shí)的APACHEII評分進(jìn)行相關(guān)分析。 研究結(jié)果: 1.無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)示值誤差的校準(zhǔn)結(jié)果0.05℃。 2.應(yīng)用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測得的健康志愿者腋窩溫度和眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度與充汞式玻璃體溫計(jì)測得的腋窩溫度呈高度正相關(guān)（P0.05），且一致性好。 3.應(yīng)用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測得的心臟術(shù)后患者眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度與肺動(dòng)脈溫度呈高度正相關(guān)，（P0.05），且一致性好。應(yīng)用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測得的心臟術(shù)后患者腋窩溫度與肺動(dòng)脈溫度呈高度正相關(guān)，（P0.05），且一致性較好。應(yīng)用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測得的心臟術(shù)后患者手腕測溫點(diǎn)、下腹部測溫點(diǎn)及腹股溝測溫點(diǎn)的溫度與肺動(dòng)脈溫度成正相關(guān)（P0.05），但相關(guān)性和一致性較差。 4.應(yīng)用無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測得的危重患者腋窩溫度和眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度與充汞式玻璃體溫計(jì)測得的腋窩溫度呈高度正相關(guān)（P0.05），且一致性好。每4小時(shí)測量1次體溫患者的首次發(fā)熱檢出時(shí)間比每小時(shí)測量1次體溫患者的首次發(fā)熱檢出時(shí)間平均延遲2.09小時(shí)。危重患者入科初期24h平均體溫與APACHEII評分、C-反應(yīng)蛋白呈中度正相關(guān)(P0.05)。 研究結(jié)論: 1.無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，示值誤差在規(guī)定范圍內(nèi)。 2.無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測量的健康受試者腋窩溫度和眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度與充汞式玻璃體溫計(jì)測量的腋窩溫度相關(guān)性好，可用于人體體溫測量。 3.無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測量的心臟術(shù)后患者眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度與肺動(dòng)脈溫度相關(guān)性和一致性好，腋窩溫度與肺動(dòng)脈溫度相關(guān)性和一致性較好，證明此系統(tǒng)是一種準(zhǔn)確度較高的無創(chuàng)體溫監(jiān)測工具。眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)是在體表反映體核溫度的較佳位置。 4.無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測量的危重患者眼眶內(nèi)上測溫點(diǎn)溫度和腋窩溫度與充汞式玻璃體溫計(jì)測量的腋窩溫度相關(guān)性和一致性好，證明此系統(tǒng)可以替代充汞式玻璃體溫計(jì)。 5.連續(xù)監(jiān)測體溫比定時(shí)測量體溫能提早發(fā)現(xiàn)患者的體溫異常情況，，可為及時(shí)診療提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：重癥監(jiān)護(hù) 體溫 溫度計(jì) 體核溫度
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-14
• 第一部分 無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)的建立及校準(zhǔn)14-24
• 材料與方法14-21
• 結(jié)果21-22
• 討論22-24
• 第二部分 無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)測定健康人體溫的可行性研究24-34
• 資料與方法24-27
• 結(jié)果27-32
• 討論32-34
• 第三部分 無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測危重患者體溫的可靠性研究34-48
• 資料與方法34-38
• 結(jié)果38-45
• 討論45-48
• 第四部分 無線連續(xù)體溫監(jiān)測系統(tǒng)在危重患者體溫監(jiān)測中的應(yīng)用48-59
• 資料與方法48-51
• 結(jié)果51-57
• 討論57-59
• 小結(jié)59-60
• 主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)60
• 研究不足及今后研究方向60-61
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 綜述64-72
• 參考文獻(xiàn)69-72
• 附錄72-74
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況74-75
• 致謝75-77

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許韞,李積勝;汞對人體健康的影響及其防治[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊);2005年05期

2 許e

本文編號：293865