發(fā)布時間：2017-04-08 14:26

  本文關鍵詞：超聲電導靶位透皮給藥對大腸系統(tǒng)腫瘤術后梗阻的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的透皮給藥技術在我國具有悠久的歷史,它是以皮膚、黏膜作為載體,在特定的傳遞速率下,將藥物透過皮膚,經(jīng)黏膜吸收后,滲透進入體循環(huán)發(fā)揮藥效的一種方法,具有無肝臟首過效應、有效血藥濃度恒定,臨床應用方便等優(yōu)點。中藥大承氣湯,作為治療胃腸術后梗阻的常用湯劑,具有通里、清熱、活血、峻下熱結(jié)等功用,將含中藥大承氣湯的凝膠貼片(胃腸寧貼片)配合超聲電導治療儀,用于大腸系統(tǒng)腫瘤術后梗阻的患者,目的是觀察其促進大腸腫瘤術后梗阻患者腸功能恢復的療效,并對超聲電導治療儀的安全性進行評價。方法1.收集2014年1月至2015年2月,吉林省某三甲醫(yī)院普通外科收治的大腸系統(tǒng)腫瘤術后發(fā)生梗阻的患者,共計110例,治療組55例,對照組55例;男性59例,女性51例;平均年齡:對照組為55.69±4.38,治療組為55.09±4.04;直腸癌62例,結(jié)腸癌49例,均在全麻下行結(jié)直腸癌根治術。兩組病人在年齡、性別、病情等方面均無顯著性差異(P0.05),說明治療組與對照組在性別、年齡、診斷、手術方式等因素上的均衡性較好,具有可比性。2.試驗方案:根據(jù)患者入院的先后順序,將入組病例隨機分成治療組和對照組,每組各55例,入組后即開始接受常規(guī)的外科治療。對照組:即禁食水、胃腸減壓、全胃腸外營養(yǎng)治療、補充水電解質(zhì),糾正酸中毒、低鉀等電解質(zhì)紊亂癥狀,應用質(zhì)子泵抑制劑等治療,鼓勵患者離床活動、按摩腹部等促進腸蠕動恢復的措施。治療組:除常規(guī)外科治療外,配合使用北京諾亞同舟技術有限公司提供的超聲電導儀,以及含有中藥大承氣湯的凝膠貼片即胃腸寧貼片,每日一次,每次30分鐘,治療結(jié)束后保留胃腸寧貼片40分鐘。(注意,兩組患者均采用統(tǒng)一的靜脈治療方案);觀察治療組與對照組患者首次肛門排氣的時間、首次肛門排便的時間;腹痛、腹脹消失的時間;腸鳴音恢復的時間;腹圍的變化,同時記錄患者的各項生化指標及各項生命體征。所有指標均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學處理方法:使用SPSS19.0軟件,計量資料以均數(shù)?標準差(sx?)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果治療組和對照組患者術后腸鳴音恢復的時間分別為(42.83?5.301和46.5?7.50)h,首次肛門排氣時間為(98.60±10.62和116.34?11.87)h,首次肛門排便的時間為(123.89?13.88和144.96?15.60)h,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義。治療組和對照組腹圍的變化差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者生命體征的變化比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后兩組患者血、尿常規(guī),肝腎功能,心電圖檢查,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),治療組患者在使用超聲電導儀過程中有3例患者局部出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象但未發(fā)生水泡,經(jīng)統(tǒng)計學分析,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論超聲電導靶位透入含有中藥大承氣湯的胃腸寧貼片可加快大腸系統(tǒng)腫瘤術后梗阻患者胃腸道功能的恢復,并可降低腹脹及腹痛的發(fā)生率,臨床使用安全、有效。
【關鍵詞】：術后梗阻 中藥大承氣湯 超聲電導靶位透藥 胃腸功能
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略語10-11
• 前言11-15
• 文獻綜述15-28
• 1 腸梗阻的發(fā)病機制及分類15-20
• 2 超聲電導透皮給藥技術原理20-24
• 3 透皮制劑的技術研究24-25
• 4 中藥大承氣湯方源考證25-28
• 臨床研究28-30
• 1 研究內(nèi)容28
• 1.1 研究類型28
• 1.2 實驗設計類型28
• 1.3 研究對象28
• 1.4 研究用藥28
• 1.5 統(tǒng)計資料方法28
• 2 實驗材料28-29
• 3 實驗方法29-30
• 3.1 分組方法29
• 3.2 評價指標29-30
• 結(jié)果30-34
• 1 治療組與對照的患者的一般情況30-32
• 2 治療組與對照組的差異性分析32-33
• 2.1 兩組患者腸鳴音恢復時間的差異性分析32
• 2.2 兩組患者首次肛門排氣時間的差異性分析32
• 2.3 兩組首次肛門排便時間的差異性分析32-33
• 3 兩組患者基本情況比較 （例）33-34
• 討論34-39
• 1 大腸系統(tǒng)腫瘤術后梗阻的病因探討34-35
• 2 中藥大承氣湯對腸功能的影響35-36
• 3 透皮給藥的研究現(xiàn)狀36-37
• 4 中藥大承氣湯聯(lián)合超聲電導給藥治療儀在大腸系統(tǒng)腫瘤術后梗阻中應用的意義及安全性評價37-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻40-47
• 致謝47

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  本文關鍵詞：超聲電導靶位透皮給藥對大腸系統(tǒng)腫瘤術后梗阻的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：293068