目的1、利用靜息態(tài)功能磁共振成像技術（Resting-state functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI）及低頻振幅（Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）算法,研究隱性肝性腦�。╟overt hepatic encephalopathy, CHE）患者的自發(fā)腦活動改變情況。2、采用磁共振氫質子波譜（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）技術,探討CHE患者的腦內代謝物質的變化。3、兩種方法相結合研究后扣帶回在CHE的fMRI及MRS的表現(xiàn)規(guī)律。材料與方法本研究經過肝硬化臨床診斷標準、排除標準及肝性腦病心理測驗評分（psychometric hepatic encephalopathy score, PHES）,納入17例CHE肝硬化患者,男10例,女7例,平均年齡46.76±10.06歲（28-67歲）,受教育程度12.29±2.02年（9-16年）。同時納入17例與其性別、年齡及受教育程度相匹配的健康志愿者作為對照組,其中男... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三平面定位圖

先進行正態(tài)性及方差齊性檢驗，若符合正態(tài)性分布及方差齊性，則分別??對代謝物比值進行成組ｔ檢驗，若不符合，則采用秩和檢驗，設Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計??學意義。最后對病人組分別行各代謝物與神經心理學實驗的相關性分析。??３結果??所有患者常規(guī)Ｔ２ＷＩ上腦實質未見異常信號。兩組被試者后扣帶回ｉＨ－ＭＲＳ各代??謝物比值如圖２－２、２－３所示，與正常對照組比較，ＣＨＥ組波譜圖上ＮＡＡ峰未見明顯??改變，Ｃｈｏ峰及ｍｌ峰相對降低，Ｇｌｘ峰相對升高（圖２－４、２－５）。組間比較后ＣＨＥ組??ＮＡＡ／Ｃｒ無明顯差異（ｐ＝０．２１２），Ｃｈｏ／Ｃｒ較對照組減低（ｐ＝０．０１０）?，?ｍｌ／Ｃｒ較對照組??減低（ｐ＝０．０１４）?’?Ｇｌｘ／Ｃｒ?較對照組升高（ｐ＝０．０３４）?，?Ｃｈｏ／Ｃｒ、ｍｌ／Ｃｒ?及?Ｇｌｘ／Ｃｒ?有明顯??差異，具有統(tǒng)計學意義（詳見表２－１）。通過各代謝物比值與ＮＣＴ－Ａ及ＤＳＴ實驗評分??做Ｓｐｅａｒｍａｎ等級相關分析發(fā)現(xiàn)，ＣＨＥ患者后扣帶回的Ｃｈｏ／Ｃｒ及ｍｌ／Ｃｒ比值與ＮＣＴ－Ａ??實驗呈負相關。（圖２－６、２－７）??

１臨床資料??同第一部分??２檢查方法與數據處理??２．１掃描設備??同第一部分??２．２檢查方法??首先行３Ｄ梯度回波Ｔ１ＷＩ矢狀位序列成像，掃描參數如下：ＴＲ＝?１９００ｍｓ，?ＴＥ＝２．５２ｍｓ，??ＦＯＶ＝２５０ｍｍｘ２５０ｍｍ，?Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９°，?Ｓｌｉｃｅ?ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ＝ｌｍｍ；其次選用Ｔ１ＷＩ－３Ｄ圖像進??行橫斷位、冠狀位及矢狀位的三平面重建，選擇后扣帶回作為感興趣區(qū)（圖２－１），釆??用單體素點分辨自旋回波波譜（ｓｉｎｇｌｅ?ｖｏｘｅｌ?ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ）?ＳＶＳ－ＳＥ－３０序列進行釆集。??ＴＲ＝２０００ｍｓ，?ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｆｌｉｐ?ａｎｇｌｅ?＝９０°，Ａｖｅｒａｇｅｓ＝９６。在感興趣區(qū)各方向打上預飽和??帶，再進行人工手動勻場，包括壓水、壓脂，半高全寬（ＦＨＭＷ）?＜１５ＨＺ及水抑制率＞９５％??的條件下行波譜掃描，掃描時間為３ｍｉｎ８ｓ。??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]磁共振波譜技術在聽覺皮層的應用及其質量控制[J]. 倪萍,陳自謙,梁永輝,陳賢明.  中國醫(yī)療設備. 2012(12)
[2]輕微型肝性腦病患者腦的3T 1H-MRS研究[J]. 倪玲,戚榮豐,張龍江,張志強,鄭罡,盧光明.  醫(yī)學影像學雜志. 2012(03)
[3]磁共振波譜分析在輕微型肝性腦病診斷中的應用[J]. 張玥玥,袁富紅,朱正庭,鄭玲,張龍江.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2012(02)
[4]氧應激與肝性腦病關系的研究[J]. 王立鵬,陳曉,馬蓓.  肝臟. 2011(02)
[5]3T磁共振波譜分析在輕微型肝性腦病診斷中的應用[J]. 張金彪,張勇,王晶,李振芝.  國際神經病學神經外科學雜志. 2009(04)
[6]肝性腦病發(fā)病機制的新進展[J]. 劉厚鈺,石虹.  現(xiàn)代消化及介入診療. 2009(02)
[7]肝性腦病的基礎與臨床研究進展[J]. 胡穎.  胃腸病學和肝病學雜志. 2009(04)
[8]肝硬化病人腦默認功能網絡的功能磁共振成像研究[J]. 張龍江,尹建忠,祁吉.  實用放射學雜志. 2008(01)
[9]亞臨床肝性腦病患者腦MRI與1H-MRS研究[J]. 鄔海博,馬林,蔡幼銓,李濤.  中國醫(yī)學影像技術. 2007(09)
[10]輕微型肝性腦病的1H-MRS與臨床及神經心理學測定的相關性研究[J]. 張龍江,尹建忠,祁吉.  中國醫(yī)學影像技術. 2007(05)



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