本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者認(rèn)知功能受損及其預(yù)測(cè)因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：調(diào)查乳腺癌患者認(rèn)知功能受損情況,以及疲乏、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)癥狀、焦慮情緒、抑郁情緒及治療相關(guān)因素與認(rèn)知功能受損的關(guān)系；探討乳腺癌患者認(rèn)知功能受損的預(yù)測(cè)因素。方法：通過問卷調(diào)查及查閱病例的方法,從2013年4月至2013年10月,收集山東省濟(jì)南市某綜合性醫(yī)院乳腺癌患者的一般資料、臨床資料,評(píng)估患者的認(rèn)知功能和心理狀況�；颊叩囊话阗Y料和臨床資料情況運(yùn)用自編一般資料問卷及查閱病歷的方法收集,癌癥患者功能評(píng)估-認(rèn)知功能量表(第3版)(Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function, FACT-Cog (Version3))用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能狀況,慢性病治療功能評(píng)估-疲乏量表(第4版)(FunctionalAssessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue, FACIT-F (Version4))用于評(píng)估患者的疲乏,PTSD癥狀檢查量表-特定應(yīng)激版(Post-traumatic Stress Disorder Checklist-Specific Stressor Version, PCL-S)用于評(píng)估患者由于乳腺癌產(chǎn)生的PTSD癥狀,醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)用來評(píng)估患者的焦慮和抑郁情緒。共發(fā)放問卷204份,回收有效問卷202份,有效回收率為99.0%。應(yīng)用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析,分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、獨(dú)立樣本r檢驗(yàn)、pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析等。 結(jié)果： (1)乳腺癌患者的FACT-Cog得分范圍為38～132,平均得分為105.19±21.59,其中10.40%的患者存在認(rèn)知功能障礙。 (2)受教育程度低的患者組認(rèn)知功能得分低于受教育程度高的患者組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(98.88-23.94vs.112.12-21.18,P=0.01),醫(yī)療付費(fèi)方式中自費(fèi)／新農(nóng)合組患者的認(rèn)知功能得分低于公費(fèi)醫(yī)療患者組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(99.76±21.82vs.115.47±17.65,P=0.01),接受化療的患者組認(rèn)知功能得分低于未接受化療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(99.10±23.00vs.111.28±18.25, P0.001)。 (3)疲乏、PTSD癥狀、焦慮情緒及抑郁情緒的陽性組患者的認(rèn)知功能得分低于陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(98.75±22.47vs.118.17±11.75,80.05±23.62vs.107.35±20.04,93.58±22.23vs.112.65±17.57,88.66±23.57vs.111.38士17.17,均P0.001)。 (4) FACT-Cog,總分及分量表得分與疲乏得分呈正相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.47～0.59,均P0.001),與PTSD癥狀、焦慮及抑郁得分呈負(fù)相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.36～0.59,均P0.001),說明較好的認(rèn)知功能與疲乏、PTSD癥狀、焦慮及抑郁程度較輕有關(guān)。 (5)分層回歸分析顯示,控制了年齡、受教育程度及醫(yī)療付費(fèi)方式后,回歸方程對(duì)認(rèn)知功能方差變異的總解釋量為50%(F=23.73,P0.001)。其中,化療能預(yù)測(cè)患者的認(rèn)知功能,解釋方差總變異的9%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)；PTSD癥狀和疲乏能預(yù)測(cè)患者的認(rèn)知功能,解釋方差總變異的35%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。結(jié)論： (1)乳腺癌患者存在不同程度的認(rèn)知功能受損,其中有10.4%的患者存在認(rèn)知功能障礙。 (2)乳腺癌患者的認(rèn)知功能受損與受教育程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、化療、疲乏、PTSD癥狀、焦慮及抑郁情緒有關(guān)。 (3)化療、疲乏及PTSD癥狀是乳腺癌患者認(rèn)知功能受損的預(yù)測(cè)因素,其中疲乏和PTSD癥狀起到了重要的預(yù)測(cè)作用。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 認(rèn)知功能 化療 疲乏 PTSD
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要10-12
• ABSTRACT12-14
• 符號(hào)說明14-15
• 第一章 前言15-21
• 1.1 乳腺癌患者15
• 1.2 乳腺癌患者的認(rèn)知功能15-16
• 1.3 乳腺癌患者認(rèn)知功能的相關(guān)因素16-19
• 1.3.1 人口學(xué)特征16-17
• 1.3.2 癌癥治療17
• 1.3.3 疲乏17-18
• 1.3.4 焦慮、抑郁18
• 1.3.5 PTSD18-19
• 1.4 研究意義19-20
• 1.5 研究假設(shè)20
• 1.6 研究路線圖20-21
• 第二章 研究對(duì)象與方法21-25
• 2.1 研究對(duì)象21
• 2.2 研究方法21
• 2.3 研究工具21-23
• 2.3.1 一般資料問卷21
• 2.3.2 癌癥患者功能評(píng)估-認(rèn)知功能量表21-22
• 2.3.3 慢性病治療功能評(píng)估-疲乏量表22
• 2.3.4 PTSD癥狀檢查量表-特定應(yīng)激版22-23
• 2.3.5 醫(yī)院焦慮抑郁量表23
• 2.4 質(zhì)量控制23
• 2.5 倫理考慮23-24
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析24-25
• 第三章 結(jié)果25-32
• 3.1 一般資料情況25-26
• 3.2 認(rèn)知功能、PTSD、疲乏、焦慮及抑郁的描述性統(tǒng)計(jì)分析26-27
• 3.3 認(rèn)知功能的組間比較27-30
• 3.3.1 不同人口學(xué)及臨床特征的組間比較27-29
• 3.3.2 不同疲乏、PTSD、焦慮及抑郁組間比較29-30
• 3.4 認(rèn)知功能與疲乏、PTSD、焦慮及抑郁的相關(guān)分析30-31
• 3.5 認(rèn)知功能的分層回歸分析31-32
• 第四章 討論32-36
• 4.1 乳腺癌患者認(rèn)知功能狀況32
• 4.2 認(rèn)知功能的相關(guān)因素32-34
• 4.2.1 受教育程度及醫(yī)療付費(fèi)方式32-33
• 4.2.2 化療33
• 4.2.3 疲乏33-34
• 4.2.4 PTSD34
• 4.3 創(chuàng)新性和局限性34-36
• 4.3.1 本研究的創(chuàng)新性34-35
• 4.3.2 本研究的主要局限性35-36
• 第五章 結(jié)論36-37
• 第六章 綜述：乳腺癌患者認(rèn)知功能的研究現(xiàn)狀37-46
• 6.1 研究現(xiàn)狀37-39
• 6.1.1 國外研究現(xiàn)狀37-38
• 6.1.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀38-39
• 6.2 乳腺癌患者認(rèn)知功能障礙的影響因素39-42
• 6.2.1 治療性因素39-40
• 6.2.2 非治療性因素40-42
• 6.3 乳腺癌患者認(rèn)知功能的評(píng)估方法42-44
• 6.3.1 主觀評(píng)估法42-43
• 6.3.2 客觀評(píng)估法43-44
• 6.4 乳腺癌患者認(rèn)知功能障礙的干預(yù)44-45
• 6.4.1 藥物干預(yù)44
• 6.4.2 認(rèn)知行為療法44
• 6.4.3 其他44-45
• 6.5 小結(jié)45-46
• 附錄46-51
• 參考文獻(xiàn)51-62
• 致謝62-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄63-64
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表64

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者認(rèn)知功能受損及其預(yù)測(cè)因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：289391