目的:研究不同排痰起始時間對食管癌術(shù)后預防肺部并發(fā)癥效果的影響研究對象對我院2016年1月—2016年7月入住的120例食管癌術(shù)后患者進行研究。方法:選擇符合納入標準的食管癌手術(shù)患者120例,按照隨機法分為A組和B組,即對符合入組的患者進行編號,單號入A組,雙號入B組。A組在全麻清醒后(平均術(shù)后6小時),開始采取常規(guī)排痰護理;B組在術(shù)后第一日(平均術(shù)后20小時)開始采取常規(guī)排痰護理。記錄兩組不同時間排痰護理后肺部發(fā)生感染、肺不張、低氧血癥發(fā)生的情況并對術(shù)后住院時間與住院費用、術(shù)后48h的心率、胸腔閉式引流管拔除時間等進行對比分析。統(tǒng)計學方法:采用SPSS l7.0統(tǒng)計軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料采用Spearman統(tǒng)計學描述;計量資料用X?S統(tǒng)計學描述。結(jié)果:1肺部發(fā)生感染的情況A組60例患者出現(xiàn)3例肺部感染,B組60例患者出現(xiàn)5例肺部感染,明顯多于A組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2發(fā)生低氧血癥的情況A組60例患者出現(xiàn)5例低氧血癥,B組60例患者出現(xiàn)9例低氧血癥,明顯多于A組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。3發(fā)生肺不張的情況A組60例患者出現(xiàn)4例肺不張,B組60例患者出現(xiàn)6例肺不張,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4醫(yī)療費用A組術(shù)后醫(yī)療費用為(4.64±0.53)萬元,B組術(shù)后醫(yī)療費用(5.28±0.51)萬元,差異顯著(P0.01)。5住院時間A組(11.87±0.71)天與B組(14.2±2.51)天相比有顯著性差異(P0.01)。6心率變化A組術(shù)后患者的心率為(90.6±6.43)次/分,B組術(shù)后患者的心率為(105±6.17)次/分,兩者相比有顯著性差異(P0.01)。7胸管拔除時間A組(4.57±0.54)天與B組(5.13±0.71)天有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論:本研究通過對120例食管癌術(shù)后患者進行早期的排痰護理表明早期有效地咳嗽排痰,可清除氣管粘膜分泌的痰液,降低動脈血二氧化碳分壓提高動脈血氧分壓,預防低氧血癥的發(fā)生,其消除氣道分泌物的有效性,有力地避免了肺部感染及肺不張的發(fā)生,可減少抗生素的使用,同時可有效預防術(shù)后心率失常的發(fā)生,解除呼吸道粘液潴留的狀態(tài),促進肺膨脹,縮短胸腔閉式引流管拔管時間,進一步降低了治療費用,縮短了患者的病程,降低患者的住院費用,促使患者早期順利康復。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R473.73
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
附表
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述 食管癌術(shù)后排痰護理的新進展
    參考文獻
致謝
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本文編號：2874096