本文關(guān)鍵詞：條件刺激阻滯療法對(duì)骨肉瘤化療患兒預(yù)期性嘔吐的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 1.探討條件刺激阻滯療法對(duì)骨肉瘤化療患兒預(yù)期性嘔吐的影響。 2.為預(yù)期性嘔吐的病因研究提供進(jìn)一步依據(jù)。 研究方法： 通過(guò)查閱大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),明確骨肉瘤兒童患者的發(fā)病率、預(yù)期性惡心嘔吐的發(fā)生情況及其對(duì)患者治療的影響；預(yù)期性嘔吐發(fā)生的原因以及目前干預(yù)舉措的成效分析。 通過(guò)預(yù)調(diào)查明確條件刺激阻滯療法的具體操作。于2012年2月～2013年3月對(duì)我院兒童骨肉瘤化療期間發(fā)生預(yù)期性嘔吐的90例患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查,對(duì)嘔吐程度在II度以上的患兒及其監(jiān)護(hù)人共24人次進(jìn)行深度訪談,明確導(dǎo)致預(yù)期性嘔吐發(fā)生的明顯的條件刺激類(lèi)型,從而確定條件刺激阻滯療法的具體操作內(nèi)容。即條件刺激阻滯療法是通過(guò)切斷“化療”信號(hào)以及與化療相關(guān)的一切信息等條件刺激,以減少這些條件刺激和化療藥物本身這種非條件刺激的配對(duì),減少條件反射的形成,從而來(lái)達(dá)到降低患者預(yù)期性嘔吐發(fā)生率為目的的一種方法。 采用條件刺激阻滯療法,于2013年4月～2014年9月期間選取年齡在6-14歲的骨肉瘤患者,在第二周期化療時(shí)存在預(yù)期性嘔吐、患兒監(jiān)護(hù)人知情同意、表述清楚的骨肉瘤患兒。在患兒進(jìn)入第三周期化療時(shí)進(jìn)行隨機(jī)分組,分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組按護(hù)理常規(guī)在每次使用化療藥物前24小時(shí)及當(dāng)天使用化療藥物前4小時(shí)對(duì)患兒及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行治療前的宣教,詳細(xì)講解本次化療藥物名稱、使用時(shí)間、可能出現(xiàn)的副作用以及應(yīng)對(duì)措施,以便共同努力,順利完成整個(gè)化療周期；觀察組在每次使用化療藥物時(shí)采用條件刺激阻滯療法,即對(duì)患兒阻斷所有化療相關(guān)的信息的情況下使用化療藥物,但對(duì)患兒監(jiān)護(hù)人按護(hù)理常規(guī)在每次使用化療藥物前24小時(shí)及當(dāng)天使用化療藥物前4小時(shí)進(jìn)行治療前的宣教。比較兩組患兒預(yù)期性嘔吐發(fā)生率、嘔吐程度。然后,兩組患兒在化療當(dāng)天使用化療藥物前10min采血,測(cè)血鉀濃度,來(lái)比較兩組患兒低血鉀的發(fā)生率和發(fā)生程度�；熤芷诮Y(jié)束后,統(tǒng)計(jì)兩組因不能耐受?chē)I吐和血鉀過(guò)低而延遲和中斷化療的例次。 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,等級(jí)計(jì)數(shù)資料比較采用χ2CMH檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 總結(jié)分析條件刺激阻滯療法對(duì)骨肉瘤化療患兒預(yù)期性嘔吐的影響。 研究結(jié)果： 1.應(yīng)用條件刺激阻滯療法可以使預(yù)期性嘔吐發(fā)生率明顯下降,嘔吐程度明顯改善。觀察組和對(duì)照組預(yù)期性嘔吐發(fā)生率分別為22.6%和76.2%,嘔吐程度也有明顯改善,Ⅲ度嘔吐的發(fā)生率分別為2.4%和16.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.應(yīng)用條件刺激阻滯療法有效降低了因預(yù)期性嘔吐導(dǎo)致低血鉀的發(fā)生率,且低血鉀的程度也有明顯減輕。觀察組和對(duì)照組低血鉀發(fā)生率分別為15.5%和41.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；低血鉀程度也有明顯減輕,觀察組和對(duì)照組血鉀濃度2.5mmol/L的發(fā)生率分別是1.2%和9.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因不能耐受?chē)I吐和血鉀過(guò)低而延遲和中斷化療的觀察組分別是2例次和0例次,而對(duì)照組分別是14例次和3例次。 結(jié)論： 應(yīng)用條件刺激阻滯療法,可明顯降低骨肉瘤化療患兒預(yù)期性嘔吐的發(fā)生率、降低嘔吐程度,進(jìn)而降低低血鉀的發(fā)生率和低血鉀程度,使化療按時(shí)按量完成,從而提高骨肉瘤患兒的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：條件刺激阻滯療法 預(yù)期性嘔吐 化療 兒童 骨肉瘤
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 縮略詞表11-12
• 目次12-14
• 1 前言14-18
• 2 對(duì)象和方法18-25
• 2.1 研究對(duì)象18-19
• 2.2 研究目的19
• 2.3 研究?jī)?nèi)容19-20
• 2.4 研究方法20-23
• 2.5 技術(shù)路線23-24
• 2.6 統(tǒng)計(jì)方法24-25
• 3 結(jié)果25-27
• 3.1 預(yù)調(diào)查顯示25
• 3.2 研究對(duì)象的一般資料25-26
• 3.3 干預(yù)后結(jié)果26-27
• 4 討論27-30
• 4.1 條件刺激阻滯療法可降低化療患兒預(yù)期性嘔吐發(fā)生率和嘔吐程度27
• 4.2 條件刺激阻滯療法可以有效降低低血鉀發(fā)生率,且低血鉀的程度有明顯改善27-28
• 4.3 條件刺激阻滯療法有利于化療的正常進(jìn)行28
• 4.4 條件刺激阻滯療法的可行性28-30
• 5 結(jié)論30-31
• 6 研究展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果48

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：條件刺激阻滯療法對(duì)骨肉瘤化療患兒預(yù)期性嘔吐的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：283351