[目的]1.利用MRI的不同序列對具有個別正常(?)青年人的顳下頜關(guān)節(jié)掃描成像并對關(guān)節(jié)各結(jié)構(gòu)進行數(shù)值測量分析,探索應(yīng)用MRI對顳下頜關(guān)節(jié)成像的最佳掃描序列以及參數(shù)。2.對具有個別正常(?)青年人顳下頜關(guān)節(jié)MRI與CBC的影像資料作定量測量,分析比較兩種影像方法中TMJ關(guān)節(jié)盤及關(guān)節(jié)間隙的差異變化,為顳下頜關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診斷治療提供數(shù)值參考依據(jù)。[材料與方法]1.選擇在昆明醫(yī)科大學(xué)就讀的15名年齡為18-23歲的志愿者,經(jīng)檢查為個別正常牙合并且無顳下頜關(guān)節(jié)癥狀。采用Phillips Achieva 3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)及表面柔性線圈進行不同序列的橫斷位、斜矢狀位以及斜冠狀位的掃描,并進行顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)測量并記錄測量值。2.利用意大利QR公司生產(chǎn)的NewTom VG CBCT成像系統(tǒng)進行顳下頜關(guān)節(jié)影像采集,軟件重建圖層。建立軸位、斜矢狀位以及斜冠狀位的顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)圖像進行測量并記錄測量值。3.對MRI與CBCT的顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)成像及測量值進行比較。[結(jié)果]1.用Phillips Achieva 3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)及表面柔性線圈進行掃描,PDWI序列對關(guān)節(jié)盤的顯示效果評分最高,其能清楚顯示關(guān)節(jié)盤的解剖結(jié)構(gòu)與形態(tài)。2.MRI橫斷位：髁突內(nèi)外最大徑19.75±1.25mm,前后最大徑8.12±0.50mm,單側(cè)髁突到矢狀中線的半徑距離61.11±2.62mm,髁突長軸與中軸線的角度74.31±6.15。,雙側(cè)髁突長軸交角141.4±5.420,以上左側(cè)與右側(cè)各組數(shù)值比較(P0.05),均無統(tǒng)計學(xué)意義。正常青年人的雙側(cè)髁突長軸交角范圍141.4+5.420。斜矢狀閉口位：髁突前后最大徑為7.96±0.47mm,關(guān)節(jié)盤前帶的厚度為1.91±0.17mm,關(guān)節(jié)盤中間帶的厚度為0.98±0.1 lmm,關(guān)節(jié)盤后帶的厚度為2.95±0.39mm,關(guān)節(jié)盤前帶與髁突的角度91.87±4.41mm,關(guān)節(jié)盤中間帶與髁突的角度56.78±2.72。,關(guān)節(jié)盤后帶與髁突的角度為4.74±1.050。斜矢狀最大開口位：關(guān)節(jié)盤前帶的厚度為2.65±0.14mm,關(guān)節(jié)盤中間帶的厚度為1.66±0.32mm及關(guān)節(jié)盤后帶的厚度為3.52±0.27mm。斜冠狀位：髁突內(nèi)外最大徑為19.89±2.05mm,盤髁內(nèi)緣間距為0.19+1.41mm,盤髁外緣間距為-0.14+1.13mm。以上左側(cè)與右側(cè)各組數(shù)值比較(P0.05),均無統(tǒng)計學(xué)意義。3.CBCT橫軸位圖像單側(cè)髁狀突外極與矢狀中線的半徑距離為61.07±2.20mm；斜冠狀位圖像髁突內(nèi)外徑距離為19.53±1.63mm；斜矢狀位圖像髁突前后徑距離為8.28±0.75mm。關(guān)節(jié)30。間隙數(shù)值3.39±0.39mm,關(guān)節(jié)60。間隙數(shù)值2.42+0.41mm,關(guān)節(jié)90。間隙數(shù)值2.93±0.52mm,關(guān)節(jié)120。間隙數(shù)值2.04+0.37mm,關(guān)節(jié)150。間隙數(shù)值2.19+0.54mm。以上左側(cè)與右側(cè)各組數(shù)值比較均(P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.MRI清晰顯示關(guān)節(jié)盤及周圍軟組織；CBCT顯示清晰髁突骨質(zhì),尤其是骨小梁結(jié)構(gòu),MRI不能顯示骨皮質(zhì),但骨髓腔呈高信號影像。[結(jié)論]1.應(yīng)用磁共振成像對顳下頜關(guān)節(jié)進行掃描,在沒有專用的顳下頜關(guān)節(jié)表面線圈時,可以選用表面柔性線圈；PDWI序列是顯示關(guān)節(jié)盤的解剖結(jié)構(gòu)與形態(tài)的最佳序列。2.研究獲得的健康青年人顳下頜關(guān)節(jié)MRI和CBCT橫斷位、斜冠狀位、斜矢狀位的影像資料可為口腔正畸臨床治療中比較顳下頜關(guān)節(jié)盤突位置關(guān)系提供證據(jù),測量所獲得的關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)間隙數(shù)值,可為臨床診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)提供相關(guān)數(shù)值參考。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R782.6;R445.2;R816.98
【部分圖文】：

由橫斷位圖像來定位進行斜矢狀位Ｗ及斜冠掃描：在橫斷面顯示熙突的層面，將定位線垂直于榦下掃面（見圖２）；斜冠狀位掃描：在橫斷面顯示歘突的下領(lǐng)關(guān)節(jié)的歘狀突長軸進行掃描（見圖３）。逡逑

由橫斷位圖像來定位進行斜矢狀位Ｗ及斜冠掃描：在橫斷面顯示熙突的層面，將定位線垂直于榦下掃面（見圖２）；斜冠狀位掃描：在橫斷面顯示歘突的下領(lǐng)關(guān)節(jié)的歘狀突長軸進行掃描（見圖３）。逡逑

橫斷位

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 祝玉芬,崔進國,杜昱平,馬彪,劉利輝,焦國良;磁共振成像技術(shù)應(yīng)用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的評價[J];中國臨床康復(fù);2003年05期

本文編號：2832748