背景:既往研究認(rèn)為孕產(chǎn)婦及家庭成員需要接受母乳喂養(yǎng)健康教育干預(yù)從而提高他們的母乳喂養(yǎng)知識和家庭支持。目前極少有研究探討包含初產(chǎn)婦及其重要家庭成員(嬰兒父親和祖母/外祖母)的母乳喂養(yǎng)健康教育對純母乳喂養(yǎng)的影響。目的:(1)探討以家庭為中心的母乳喂養(yǎng)教育對提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)態(tài)度的作用。(2)探討以家庭為中心的母乳喂養(yǎng)教育對改善初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的作用。(3)探討以家庭為中心的母乳喂養(yǎng)教育對改善主要家庭成員母乳喂養(yǎng)知識和提高母乳喂養(yǎng)家庭支持的作用。(4)探討以家庭為中心的母乳喂養(yǎng)教育對促進產(chǎn)后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)行為的作用。(5)確定產(chǎn)后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的預(yù)測因素。方法:本研究為類實驗性研究,并對兩組不同時間點的結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)進行了組內(nèi)和組間的多重比較。研究人員于2015年8月至9月在武漢的一所三甲醫(yī)院方便抽取64名孕32～34周的初產(chǎn)孕婦及其重要家庭成員為研究對象。同意參與研究的孕婦被隨機分至干預(yù)組(n = 32)或?qū)φ战M(n = 32)。干預(yù)從2015年9月開始,于2016年5月結(jié)束。期間,干預(yù)組初產(chǎn)婦及其重要家庭成員接受以家庭為中心的健康教育干預(yù)。對照組在出院后接受常規(guī)院內(nèi)護理和健康宣教及產(chǎn)后社區(qū)護士家訪。參與研究的對象在干預(yù)的6個時間點填寫愛荷華嬰兒喂養(yǎng)態(tài)度量表(Iowa Infant Feeding Attitude Scale,IIFAS)和母乳喂養(yǎng)知識調(diào)查問卷(Breastfeeding Knowledge Questionnaire,BKQ),并在產(chǎn)后4個時間點填寫家庭支持問卷(Breastfeeding Family Support Questionnaire,BFSQ)。所有參與研究的初產(chǎn)婦均在研究開始時填寫產(chǎn)前人口學(xué)問卷,在產(chǎn)后6個月填寫產(chǎn)后人口學(xué)問卷,在產(chǎn)后7天、1個月、4個月和6個月填寫喂養(yǎng)方式問卷。研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析。采用描述性分析對人口學(xué)資料和母乳喂養(yǎng)方式進行分析。采用重復(fù)測量的方差分析對兩組結(jié)果變量的時間*組間交互效應(yīng)、組間效應(yīng)以及時間效應(yīng)進行分析。采用多變量檢驗分析不同時間點兩組結(jié)果變量的差異。采用廣義估計方程檢測干預(yù)方式對產(chǎn)后7天至6個月期間喂養(yǎng)方式的縱向效應(yīng),并確定純母乳喂養(yǎng)率的預(yù)測因素。結(jié)果:研究過程中有5名參與者及其家庭成員退出,最后納入分析的數(shù)量為59,實驗組29,對照組30。兩組之間的人口統(tǒng)計學(xué)變量均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。兩組母親知識得分(F=6.67,p0.01),父親知識得分(F=10.92,p0.01)和祖母知識得分的時間*組間交互效應(yīng)有顯著差異(F=3.90,p0.05)。兩組母親知識(F=16.91,p0.01),父親知識(F=18.53,p0.01)和家庭支持(F=19.60,p0.01)的組間效應(yīng)有顯著差異。干預(yù)組母親知識均分(p0.05)、和父親知識均分(p0.05)在干預(yù)的不同時間點均顯著高于對照組。干預(yù)組的祖母知識得分在產(chǎn)前第2次課程后、產(chǎn)后1個月、4個月和6個月均顯著高于對照組(p0.05)。干預(yù)組家庭支持得分在產(chǎn)后1個月,4個月和6個月均顯著高于對照組(p0.05)。干預(yù)組和對照組6個月時純母乳喂養(yǎng)率分別為48.3%和16.7%。與對照組相比,干預(yù)組在產(chǎn)后6個月內(nèi)更有可能進行純母乳喂養(yǎng)(OR=0.44,CI=0.20,0.98)。與早期母嬰分離的母親相比,沒有早期母嬰分離的母親更有可能進行純母乳喂養(yǎng)(OR=0.19,CI=0.05,0.72)。結(jié)論:本文對初產(chǎn)婦及其重要家庭成員實施的母乳喂養(yǎng)教育和支持可以改善初產(chǎn)婦和重要家庭成員的知識,提高母乳喂養(yǎng)家庭支持,在產(chǎn)后6個月內(nèi)增加初產(chǎn)婦進行純母乳喂養(yǎng)的可能性。以家庭為中心的健康教育是提高中國初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率的有效策略。
【學(xué)位單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R473.71
【文章目錄】：
摘要
Abstract
Introduction
    Background
    Purpose
    Significance
Literature review
    Definition of key concepts
    Breastfeeding benefits and suggestion
    Prevalence of breastfeeding
    Causes of low exclusive breastfeeding rate
    Breastfeeding education for primiparas and their family members
    Breastfeeding and theory of planned behavior (TPB)
    Summary, research gap and research questions
Theoretical Framework
Methods
    Design
    Setting
    Sample
    Measurements
    Data collection
    Family-centered breastfeeding education intervention
    Data analysis
Ethical considerations
Results
Discussion
Limitations
Conclusions
Reference
Appendig
    Appendix 1
    Appendix 2
    Appendix 3
    Appendix 4
    Appendix 5
    Appendix 6
    Appendix 7
Acknowledgement

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本文編號：2829699