目的調(diào)查在南通大學(xué)附屬醫(yī)院就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素,進(jìn)而探討其潛在預(yù)測因素,為今后對此類患者采取有針對性的干預(yù)措施提供理論基礎(chǔ)。方法本研究為橫斷面設(shè)計,采用方便抽樣,運(yùn)用自設(shè)問卷、視覺模擬評分法(VAS)、疾病活動度評分(DAS28)、健康評估問卷-殘疾指數(shù)(HAQ-DI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)及美國簡明生活質(zhì)量量表(SF-36)調(diào)查RA患者的一般資料、疼痛、疾病活動度、軀體功能、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量現(xiàn)狀。同時,對RA患者均進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的實驗室檢查及雙手X線片檢測(Sharp評分)。用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,正態(tài)資料數(shù)據(jù)間的差異比較采用t檢驗等;非正態(tài)資料數(shù)據(jù)間的差異比較采用獨立樣本比較的Mann-Whitney U檢驗(統(tǒng)計量為Z)或多個獨立樣本比較的Kruskal-Wallis H檢驗(統(tǒng)計量為χ~2);連續(xù)變量與生活質(zhì)量間的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析。RA患者生活質(zhì)量各維度作為因變量,將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)納入多元逐步線性回歸分析。結(jié)果本研究共納入161例RA患者。其中,47.2%的RA患者存在關(guān)節(jié)破壞(Sharp score0);22.4%的RA患者伴發(fā)軀體功能障礙(HAQ-DI得分≥1);31.1%的患者伴發(fā)焦慮,28.0%的患者存在抑郁;本組RA患者SF-36生理總分(PCS)和心理總分(MCS)分別為41.1±23.0和58.1±21.2,顯著低于全國常模。單因素分析顯示,年齡、BMI、婚姻狀況、家庭人均年收入、疾病史、住院史、疼痛、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、疾病活動度、ESR、CRP、抗CCP抗體、是否服用激素、是否使用生物制劑與RA患者生活質(zhì)量密切相關(guān)。RA伴軀體功能障礙者較無軀體功能障礙者生活質(zhì)量評分顯著下降;RA伴關(guān)節(jié)破壞者與無關(guān)節(jié)破壞者生理機(jī)能評分顯著降低;RA伴焦慮/抑郁者較無焦慮/抑郁者生活質(zhì)量顯著降低(P0.05)。將上述與生活質(zhì)量有顯著相關(guān)性的指標(biāo)納入多元線性回歸分析,結(jié)果顯示,無配偶、有疾病史、有住院史、ESR和CRP水平較高、疼痛、使用生物制劑、軀體功能障礙、焦慮、抑郁是RA患者生活質(zhì)量下降的潛在預(yù)測因子(P0.05)。結(jié)論中國RA患者關(guān)節(jié)破壞、軀體功能障礙、焦慮及抑郁發(fā)生率較高;生活質(zhì)量顯著低于全國常模。社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、疾病活動度、關(guān)節(jié)破壞、軀體功能、焦慮、抑郁與生活質(zhì)量存在顯著相關(guān)性。因此,在RA的診療過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注患者的身心健康,關(guān)注患者的生活質(zhì)量并提供積極有效的應(yīng)對方案。
【學(xué)位單位】：南通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R473.5
【部分圖文】：

圖 1 RA 患者與全國普通人群常模生活質(zhì)量的比較分析口學(xué)因素對 RA 患者生活質(zhì)量的影響分析 患者生活質(zhì)量的性別差異分析以看出，男性與女性 RA 患者在 SF-36 各維度評分差異均

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2822887