本文關(guān)鍵詞：強直性脊柱炎患者身體形象障礙現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的身體形象障礙(BID)導(dǎo)致認(rèn)知、情感等方面的改變,與焦慮、抑郁及生活質(zhì)量之間的關(guān)系密切。本研究擬引進并修訂中文版身體形象障礙調(diào)查量表,探討中國強直性脊柱炎(AS)患者的BID與心理狀態(tài)、疾病狀態(tài)和生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及相互關(guān)系;分析AS患者性問題的現(xiàn)狀及其性問題產(chǎn)生的可能原因。方法本研究采用非實驗研究,方便抽樣,對目標(biāo)人群(AS患者組及常模對照組)進行橫斷面調(diào)查。對BIDQ量表進行了翻譯、回譯、文化調(diào)試及量表信效度的檢測。修訂中文版BIDQ量表。本研究以103名AS患者作為實驗組,121名正常人作為對照;采用中文版BIDQ量表、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、強直性脊柱炎病情活動指數(shù)評分表(BASDAI)、強直性脊柱炎功能指數(shù)評分表(BASFI)、強直性脊柱炎患者病情評估量表(BASMI)、健康狀況問卷(HAQ)、疼痛評分表(VAS)、SF-36量表、一般資料調(diào)查表(包括性問題調(diào)查條目)收集資料。結(jié)果(1)中文修訂版BIDQ量表CVI為0.915,整個身體形象障礙問卷量表的Cronbach?α系數(shù)為0.87,各個條目的α系數(shù)范圍在0.730~0.899之間,中文修訂版BIDQ在AS患者中評價有較高的信度、效度。(2)8.4%(19/103)的AS患者存在焦慮,31.2%(33/103)存在抑郁,均高于正常人(分別為6.6%,8/121和14.9%,18/121)(P0.05)。AS患者的生存質(zhì)量明顯低于正常人,其中pf、rp、bp、gh、sf、re等6個維度顯著低于對照組,而vt和mh兩個維度無統(tǒng)計學(xué)差異。as患者的焦慮評分與basdai評分(p=0.0003)、vas評分(p0.0001)、haq評分(p=0.0081)以及sf-36除sf之外的7個維度(p0.05)均密切相關(guān);抑郁評分與basdai評分(p=0.0013)、vas評分(p=0.0001)和sf-36的8個維度密切相關(guān)。處于焦慮狀態(tài)的as患者basdai評分(p=0.0001)和vas評分(p=0.0063)均顯著高于無焦慮的as患者,處于抑郁狀態(tài)的as患者的basdai評分(p=0.0116)、basfi評分(p=0.0235)和vas評分(p=0.0336)均高于無抑郁的as患者。有無焦慮對于as患者生活質(zhì)量無明顯影響,但處于抑郁狀態(tài)的as患者生活質(zhì)量顯著低于無抑郁的as患者(p0.05)。sf-36中的2個維度gh(p=0.018)和bp(p=0.043)及vas評分(p0.0001)是導(dǎo)致as患者焦慮的主要因素;vas評分(p=0.011)和sf-36中的vt(p=0.003)是導(dǎo)致as患者抑郁的主要因素。正常人最關(guān)注其身材(34.13%)和皮膚(32.21%),as患者更關(guān)注其因疾病而導(dǎo)致的身體形態(tài)的改變(58.8%)。as患者bid引起的學(xué)習(xí)、社交、工作等能力下降較正常人更為顯著,更易因bid產(chǎn)生回避行為。在對外表的關(guān)注度及因此導(dǎo)致的消極心理方面,as患者和正常人不存在統(tǒng)計學(xué)差異。bid導(dǎo)致的社交能力、職業(yè)能力等下降是as患者焦慮、抑郁產(chǎn)生的主要原因。bid、疼痛、心理狀態(tài)、疾病活動與as患者生活質(zhì)量降低有關(guān)。(3)51.1%(53/103)的as患者與伴侶的性關(guān)系受到影響,其程度為1.7±2.1;47.1%(57/121)的對照組與伴侶的性關(guān)系受到影響,其程度為1.3±1.8。兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(p≥0.05)。56.3%(58/103)的as患者性功能受到影響,程度為1.6±1.9。均顯著高于正常對照組(29.8%,0.7±1.3)(p0.05)。as患者同伴侶的關(guān)系與basdai評分(p=0.0180)、basfi評分(p=0.0006)、haq評分(p=0.0005)、sas評分(p=0.0143)、bidq評分(除bidq2之外,p0.05),rp(p=0.0324)、gh(p=0.0003)和mh(p=0.0383)顯著相關(guān)。而其性功能與年齡(p=0.0292)、basdai評分(p=0.0058)、basfi評分(p=0.0261)、basmi評分(p=0.0435),sas評分(p=0.0059)、bidq3(p0.05)和gh(p=0.0192)顯著相關(guān)。basdai評分(p=0.019)、bidq3(p=0.007)和bidq4(p0.0001)是導(dǎo)致as患者與伴侶關(guān)系受損的主要原因。basmi評分(p=0.048)、bidq4(p0.0001)和basfi評分(p=0.043)是as患者性功能受損的主要原因。結(jié)論中文修訂版BIDQ在AS患者中評價有較高的信度、效度,適合在國內(nèi)地區(qū)應(yīng)用,評估我國AS患者的身體障礙的感覺和行為改變,AS患者的焦慮、抑郁發(fā)生率顯著高于正常人,生活質(zhì)量顯著低于正常人。AS患者存在BID、性問題。BID、焦慮、抑郁狀態(tài)與疾病狀態(tài)和生活質(zhì)量存在顯著相關(guān)性。因此,在AS的診療過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注患者的身心健康,關(guān)注患者的身體形象障礙并提供積極有效的應(yīng)對方案。
【關(guān)鍵詞】：強直性脊柱炎 焦慮 抑郁 生活質(zhì)量 身體形象障礙 性問題 疾病活動度
【學(xué)位授予單位】：南通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5

  本文關(guān)鍵詞：強直性脊柱炎患者身體形象障礙現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：279388