【摘要】：目的:術(shù)中壓瘡預(yù)防措施較多,但存在使用器具繁多、成本較高、預(yù)防效果不夠穩(wěn)定等問題,而關(guān)于體位預(yù)防壓瘡的研究尚不成熟。本研究欲探索體位預(yù)防術(shù)中壓瘡的效果,將前期以健康受試者為研究對(duì)象而構(gòu)建的曲線型仰臥手術(shù)體位應(yīng)用于臨床,以探索曲線仰臥手術(shù)體位預(yù)防術(shù)中壓瘡的臨床應(yīng)用效果,并結(jié)合臨床實(shí)際情況,完善曲線型仰臥手術(shù)體位的構(gòu)建。方法:本研究采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究方法,抽取武漢市某三甲醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者102例,隨機(jī)分入實(shí)驗(yàn)組(51例),對(duì)照組(51例)。對(duì)照組給予傳統(tǒng)仰臥手術(shù)體位,實(shí)驗(yàn)組給予完善后的曲線型仰臥手術(shù)體位,即將頭背板抬高至最終與水平面成10.0°~12.0°夾角,腿板抬高至與水平面成12.0°~15.0°夾角,腳板降低與水平面約成14.0°~18.0°夾角,兩組患者均給予術(shù)中壓瘡常規(guī)預(yù)防措施。在體位安置前(基線期)及體位安置后詢問患者體位舒適程度,體位安置后,測(cè)量實(shí)驗(yàn)組手術(shù)床各節(jié)段角度,并均通過Xsensor X3壓力感應(yīng)系統(tǒng)全程持續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄兩組患者身體主要受壓部位的壓強(qiáng),全程監(jiān)測(cè)患者生命體征及血氧飽和度;手術(shù)結(jié)束后,調(diào)查手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)體位的滿意度,評(píng)估術(shù)后即刻至術(shù)后3天患者皮膚受壓情況。結(jié)果:手術(shù)結(jié)束時(shí),實(shí)驗(yàn)組患者淘汰1例,共101例患者完成全部資料的收集。(1)兩組研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料、基線期各指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Ρ0.05);(2)體位安置后實(shí)驗(yàn)組體位舒適度評(píng)分(3.90±0.54)明顯高于對(duì)照組(2.67±0.62,Ρ0.01),兩組研究對(duì)象手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士三方滿意度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ρ0.05);(3)實(shí)驗(yàn)組患者未發(fā)生術(shù)中壓瘡,壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組(17.65%,Ρ0.01);(4)兩組患者生命體征和血氧飽和度變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)中各指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)波動(dòng);(5)體位安置后實(shí)驗(yàn)組患者枕部、骶尾部、足跟部壓強(qiáng)((42.60±9.83)mmHg、(39.33±5.83)mmHg、(47.92±11.71)mmHg),明顯低于對(duì)照組枕部(47.64±9.28)mmHg、骶尾部(44.52±6.60)mmHg、足跟(68.86±17.68)mmHg,Ρ0.05);(6)麻醉實(shí)施后5min,患者枕部、骶尾部、足跟部壓強(qiáng)((43.37±9.52)mmHg、(40.20±5.91)mmHg)、(48.32±11.02)mmHg)均明顯低于對(duì)照組((48.01±8.93)mmHg、(44.92±6.01)mmHg、(72.14±20.55)mmHg,Ρ0.05);(7)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)組患者骶尾部及足跟部壓強(qiáng)持續(xù)低于對(duì)照組(Ρ0.05),實(shí)驗(yàn)組小腿部壓強(qiáng)高于對(duì)照組(Ρ0.05),枕部及肩胛部壓強(qiáng)變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ρ0.05)。結(jié)論:曲線仰臥手術(shù)體位通過在短期和長(zhǎng)期壓力防護(hù)中的改善作用,降低術(shù)中壓瘡發(fā)生率;提高患者體位舒適度的同時(shí)不會(huì)對(duì)患者術(shù)中生命體征及血氧飽和度產(chǎn)生負(fù)面影響。為今后護(hù)理人員在手術(shù)患者體位護(hù)理方面提供了依據(jù)和參考,同時(shí)也為護(hù)理管理者在術(shù)中壓瘡預(yù)防方面提供了新視角。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R472.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 谷麗娜;侯春影;房可;;新型多功能骨科體位墊的制作及應(yīng)用[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2015年36期

2 張亭亭;蔣運(yùn)蘭;席凡捷;唐以薰;劉一弦;劉婉琳;;新型多功效護(hù)理理療組合臥具在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2015年24期

3 顧許兒;丁優(yōu)娜;何艷;;兩種氣墊床在老年高危壓瘡患者中的使用效果與報(bào)損率的比較[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2015年24期

4 李福琴;高姍;楊陽;湛玉曉;黃云鵬;;不同臥位角度在重癥患者機(jī)械通氣中的應(yīng)用效果分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2015年21期

5 徐勤;謝小華;全筱筱;彭雅君;白雪嶺;尚鵬;;兩種防壓瘡墊在高危壓瘡患者中應(yīng)用效果比較[J];齊魯護(hù)理雜志;2015年13期

6 趙麗;張倩;李學(xué)美;葉旭春;;減壓床翻身間隔時(shí)間對(duì)預(yù)防壓瘡效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2015年11期

7 黃英姿;;人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和體會(huì)[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2015年05期

8 蔣維連;;Waterlow量表在俯臥位及外科顱腦手術(shù)病人壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2015年01期

9 郭月;余云紅;趙體玉;;手術(shù)室患者壓瘡臨床特點(diǎn)的回顧性分析[J];護(hù)理學(xué)雜志;2014年24期

10 郭月;趙體玉;;標(biāo)準(zhǔn)曲線仰臥位在術(shù)中壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2014年28期

本文編號(hào)：2780672