本文關(guān)鍵詞：失禁性皮炎現(xiàn)況調(diào)查與護理人員失禁性皮炎知信行問卷構(gòu)建及應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過調(diào)查某三級甲等中醫(yī)院失禁性皮炎的現(xiàn)狀,結(jié)合皮膚護理發(fā)展與臨床護士需求,構(gòu)建護理人員失禁性皮炎知識、態(tài)度及行為的知信行問卷并進行調(diào)查分析,旨在有助于管理部門了解臨床護士對失禁性皮炎認知及護理現(xiàn)況,為有效開展具有針對性的�？谱o理培訓(xùn)提供參考,為提高臨床護士失禁性皮炎護理能力提供幫助,并為后期構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的失禁性皮炎護理方案提供依據(jù)。方法：1.通過查閱整理文獻,形成失禁病人資料調(diào)查表并對某醫(yī)院失禁性皮炎現(xiàn)狀行調(diào)查分析。2.結(jié)合文獻資料,通過2輪專家咨詢,擬定知識、態(tài)度及行為3個維度的護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)初始問卷。3.對130名該醫(yī)院護理人員進行初始問卷預(yù)調(diào)查,經(jīng)Cronbach's a系數(shù)法、重測信度、內(nèi)容效度(CVI/S-CVI)分析、因子降維分析以驗證問卷信效度,形成最終問卷。4.運用構(gòu)建的問卷對該醫(yī)院208名護理人員失禁性皮炎認知現(xiàn)況行調(diào)查分析。結(jié)果：1.通過某三級甲等中醫(yī)院失禁性皮炎現(xiàn)況調(diào)研,顯示失禁現(xiàn)患率為5.39%,IAD現(xiàn)患率為2.41%,失禁病人中IAD為44.69%(輕度占77.23%,中度占20.79%,重度及真菌感染各占0.99%),其中意識障礙者占84.16%,臥床者占81.19%,雙失禁患者中IAD現(xiàn)患率占62.38%,雖然失禁類型不同,但1AD都主要以輕度為主；高發(fā)年齡段分別為≥90歲、80-89歲及70—-79歲,70歲及以上應(yīng)作為重點預(yù)防對象；高發(fā)部位主要集中在腹股溝、會陰、肛周及大腿內(nèi)側(cè)；高發(fā)科室主要集中在ICU、急診病區(qū)、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科、呼吸科等,以上科室應(yīng)加強皮膚護理,重點預(yù)防。2.通過專家咨詢及統(tǒng)計驗證,形成內(nèi)含3個維度(失禁性皮炎知識、態(tài)度及行為)26個條項的護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)調(diào)查問卷。采用Likert4級評分法,問卷中知識維度共計13—-52分,態(tài)度維度7—-28分,行為維度6-24分,合計總分為26-104分。經(jīng)因子降維分析,共提取3個因子,總累計貢獻率為59.274%。3.構(gòu)建的護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)調(diào)查問卷CVI為0.969,而知識、態(tài)度及行為3個維度之間平均CVI值波動在0.95—1之間；問卷總Cronbach's a信度系數(shù)是0.889,3個維度的Cronbach's a信度系數(shù)分別為0.889、0.879及0.884；重測信度為0.837。4.該醫(yī)院護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)調(diào)查問卷總分值71.83±8.47分,其中知識維度分值為31.86±4.81分,態(tài)度維度分值為24.99±3.50分,行為維度分值為17.98±3.25分。5.不同特征護理人員失禁性皮炎知信行水平；5.1年齡：40歲以上護理人員的知識、行為及總分的分值比20-25歲、26-30歲及31-40歲的分值低,單因素ANOVA分析,多重比較(LSD S-N-K檢驗)P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.2工作年限：工作11-20年的護理人員的知識、行為分值比1-3年、4-10年、20年以上的分值高,單因素ANOVA分析,多重比較(LSD S-N-K檢驗)P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.3教育程度：研究生學(xué)歷的知識得分值比本科、大專的分值高,單因素ANOVA分析,多重比較(LSD S-N-K檢驗)P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.4職務(wù)：護士長在知識、態(tài)度、行為及總分上明顯高于臨床護士,組間成組T檢驗P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.5工作科室：高發(fā)科室護理人員在知識、態(tài)度、行為及總分值上高于非高發(fā)科室護理人員,組間成組T檢驗P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.6傷口造口失禁小組成員：小組內(nèi)成員知識、態(tài)度、行為及總分的分值比非小組成員的分值高,組間成組T檢驗P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。且入組4-5年知識分值比入組1年、入組2-3年知識分值高,單因素ANOVA分析,多重比較(LSD S-N-K檢驗)P值0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6.Pearson相關(guān)分析顯示知識維度得分與態(tài)度維度、行為維度得分均顯著呈正相關(guān),態(tài)度維度得分與行為維度得分也顯著呈正相關(guān),但問卷中臨床護理人員知識與行為得分在問卷總得分中較低。7.進一步多因素回歸分析顯示傷口造口失禁小組成員這一變量與態(tài)度因變量間的P值0.05,傷口造口失禁小組成員這一變量在模型中的存在具有統(tǒng)計學(xué)意義。職務(wù)這一變量與行為因變量間的P值0.05,職務(wù)這一變量在模型中的存在具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：1.2014年南京地區(qū)某三級甲等中醫(yī)院失禁及失禁性皮炎現(xiàn)患率較低分別為5.39%及2.41%,失禁病人中IAD比例較高為44.69%,其中意識障礙者占84.16%,臥床者占81.19%,雙失禁患者中IAD現(xiàn)患率占62.38%,雖然失禁類型不同,但IAD都主要以輕度為主。以集中在ICU、急診病區(qū)、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科、呼吸科的70歲及以上為高發(fā)人群,部位主要集中在肛周、腹股溝、會陰及大腿內(nèi)側(cè),應(yīng)重點防護。2.構(gòu)建的護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)調(diào)查問卷,具有較好的信效度,可用于臨床現(xiàn)狀調(diào)查。3.護理人員失禁性皮炎知識和護理需求較為迫切,問卷顯示其失禁性皮炎知識水平和行為能力有待提高。這也表明現(xiàn)階段護理人員應(yīng)及時更新知識,提高對失禁性皮炎的認知,相關(guān)部門也應(yīng)重視院內(nèi)失禁及失禁性皮炎的現(xiàn)況,開展有針對性的培訓(xùn),規(guī)范操作技能,同時制定標(biāo)準(zhǔn)化的失禁性皮炎護理方案,以滿足臨床的需要,從而降低失禁性皮炎的現(xiàn)患率。
【關(guān)鍵詞】：失禁性皮炎 現(xiàn)況調(diào)查 護理人員 知信行 構(gòu)建
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 中文摘要8-11
• Abstract11-15
• 前言15-17
• 1. 研究背景15
• 2. 研究目的及意義15
• 3. 研究內(nèi)容及方法15-16
• 4. 技術(shù)路線16-17
• 第一部分 理論研究17-24
• 1. 失禁性皮炎的定義17
• 2. 失禁性皮炎發(fā)病機制及病因17-18
• 2.1 尿失禁17
• 2.2 糞失禁17-18
• 2.3 尿糞雙失禁18
• 2.4 IAD影響因素18
• 3. 失禁性皮炎的流行病學(xué)18-19
• 4. 失禁性皮炎的臨床表現(xiàn)及分級19
• 5. 失禁性皮炎與壓瘡的區(qū)別19-20
• 6. 失禁性皮炎的評估20-21
• 6.1 會陰皮膚評估工具20
• 6.2 肛周皮膚評估工具20
• 6.3 IAD皮膚狀況評估工具20
• 6.4 會陰部皮炎的等級量表20
• 6.5 IAD嚴重度評估量表20-21
• 6.6 失禁性皮炎介入表21
• 7. 失禁性皮炎國內(nèi)外護理人員認知現(xiàn)況21
• 8. 失禁性皮炎預(yù)防及護理的國內(nèi)外現(xiàn)況21-24
• 8.1 皮膚避免長期接觸刺激物21-22
• 8.2 皮膚清洗22
• 8.3 皮膚滋潤22
• 8.4 皮膚保護22-23
• 8.5 國內(nèi)外皮膚保護劑使用現(xiàn)狀23-24
• 第二部分 失禁性皮炎現(xiàn)況調(diào)查24-33
• 1. 對象與方法24-27
• 1.1 成立調(diào)查小組24
• 1.2 調(diào)查對象24-25
• 1.3 調(diào)查工具25-26
• 1.4 調(diào)查方法26-27
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法27
• 2. 結(jié)果27-30
• 2.1 一般資料及現(xiàn)患率分析27-28
• 2.2 IAD的分級情況28
• 2.3 IAD年齡區(qū)域分布28-29
• 2.4 IAD發(fā)生部位分布29
• 2.5 IAD發(fā)生科室分布29-30
• 3. 討論30-33
• 3.1 IAD現(xiàn)況調(diào)查的意義30
• 3.2 調(diào)查結(jié)果分析30-33
• 第三部分 護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)問卷設(shè)計與調(diào)查33-55
• 1. 護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)初始問卷制定33-40
• 1.1 初始問卷結(jié)構(gòu)擬定33
• 1.2 構(gòu)建護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)問卷各維度內(nèi)條項33-34
• 1.3 施行專家咨詢,問卷內(nèi)容效度驗證34-35
• 1.4 專家咨詢資料分析35-40
• 2. 護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)初始問卷預(yù)調(diào)查40-44
• 2.1 對象與方法40
• 2.2 結(jié)果40-44
• 3. 護理人員失禁性皮炎知信行(KAP)問卷臨床調(diào)查44-55
• 3.1 對象與方法44-45
• 3.2 結(jié)果45-52
• 3.3 討論52-55
• 結(jié)論55-56
• 1. 創(chuàng)新點55
• 2. 不足之處55
• 3. 未來展望55-56
• 參考文獻56-62
• 附錄62-70
• 攻讀碩±學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果70-71
• 致謝71

【參考文獻】

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本文編號：276986