發(fā)布時間：2020-07-21 22:25

【摘要】：目的描述老年慢性阻塞性肺疾病患者癥狀體驗(yàn)的現(xiàn)狀(包含發(fā)生的癥狀、癥狀發(fā)生頻繁情況、嚴(yán)重情況及困擾情況),探討老年COPD患者癥狀體驗(yàn)與自我護(hù)理行為、焦慮抑郁及自我效能的相關(guān)性。分析癥狀體驗(yàn)的影響因素,同時促進(jìn)對多個共同出現(xiàn)癥狀的研究,通過科學(xué)的癥狀管理方法,為老年COPD患者制定針對性的干預(yù)措施,減輕患者癥狀負(fù)擔(dān),進(jìn)而達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。方法本研究為描述性研究,采用橫斷面調(diào)查的方法。自2015年12月至2016年8月從鄭州市某醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)抽取老年COPD患者255例,采用自行設(shè)計的一般資料調(diào)查問卷收集患者的一般特征,記憶癥狀評估量表評估患者的癥狀體驗(yàn),自我護(hù)理行為問卷測量老年COPD患者自我護(hù)理行為,慢性病自我效能量表和醫(yī)院焦慮抑郁量表分別調(diào)查患者的自我效能及焦慮抑郁現(xiàn)狀。使用Epidata3.1和SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。運(yùn)用描述性統(tǒng)計分析進(jìn)行基本的描述(百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差),方差分析比較不同組間患者癥狀體驗(yàn)的差別,Pearson相關(guān)、多元逐步線性回歸分析影響患者癥狀體驗(yàn)的相關(guān)因素。結(jié)果1.按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)對目標(biāo)人群進(jìn)行問卷調(diào)查,收回有效問卷240例,有效回收率為94.1%。2.老年COPD患者主要發(fā)生的癥狀有缺乏活力、氣促或呼吸困難、疼痛、咳嗽、睡眠不足、感到悲傷、焦慮、沒有食欲、感到“我看起來不像自己”。發(fā)生率㧐50%的癥狀有9個。患者的心理癥狀(2.04±1.08),生理癥狀(3.89±2.06),總困擾指數(shù)(1.67±0.67),記憶癥狀評估量表總分為(2.20±0.90)。在記憶癥狀評估量表增補(bǔ)條目中,較多的患者出現(xiàn)了胸悶、咳痰的癥狀,同時這也給患者帶來較多的困擾。3.240例老年COPD患者的自我效能得分較低,為(4.47±1.19)分;其中癥狀管理維度得分為(5.32±1.71)分;疾病共性管理維度得分為(5.42±1.79)分。240例患者中58.75%處于低水平,高水平的僅有3.75%�；颊咦晕易o(hù)理行為得分為(81.76±16.82)分,其中最低分為23分,最高分為121分。自我護(hù)理行為水平高的僅占3.34%。4.患者癥狀體驗(yàn)與自我護(hù)理行為(r=-0.233,P㩳0.01)、自我效能(r=-0.226,P㩳0.01)呈負(fù)相關(guān),與焦慮抑郁(r=0.496,P㩳0.01)呈正相關(guān)。5.對患者癥狀水平進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,不同病人來源、受教育程度、發(fā)病前職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、費(fèi)用方式、居住地、吸煙史、疾病分期、肺功能等級的癥狀水平有差異(P㩳0.05)。6.因記憶癥狀評估量表中,總困擾指數(shù)的臨床意義最大,故將其作為因變量,將單因素方差分析有意義的為自變量。多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示:影響因素有疾病分期、自我效能、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、焦慮,能解釋患者癥狀總困擾指數(shù)40.2%的變異。結(jié)論1.老年COPD患者癥狀體驗(yàn)的水平較高。其中主要發(fā)生的癥狀有疼痛、缺乏活力、咳嗽、睡眠不足、氣促或呼吸困難、感到悲傷、焦慮、沒有食欲、感到“我看起來不像自己”、咳痰。2.患者癥狀體驗(yàn)與自我護(hù)理行為、自我效能呈負(fù)相關(guān),與焦慮抑郁呈正相關(guān)。3.老年COPD患者癥狀體驗(yàn)受發(fā)病前職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、費(fèi)用方式、居住地、受教育程度、疾病分期及肺功能等級的影響。并且農(nóng)民、經(jīng)濟(jì)水平低、急性加重期患者的癥狀水平高于其它者。在建立完善社區(qū)居家照護(hù)服務(wù)、提高癥狀管理水平時,應(yīng)考慮這些影響因素,制定針對性的服務(wù)項(xiàng)目,以提高其生活質(zhì)量、滿足多元化需求。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.5
【圖文】：

圖 1-1 癥狀體驗(yàn)?zāi)Ｊ?.4 研究目的及意義調(diào)查老年 COPD 患者癥狀體驗(yàn)現(xiàn)狀（包括其發(fā)生頻率、頻繁程度、嚴(yán)重程度、困程度），探討患者癥狀體驗(yàn)與自我護(hù)理行為、焦慮抑郁及自我效能的相關(guān)性，并分析年 COPD 患者癥狀體驗(yàn)的影響因素。借鑒國外相關(guān)研究，立足于通過調(diào)研老年 COP患者癥狀體驗(yàn)，及時全面了解患者生理、心理狀況，提出更具針對性、個性化的干預(yù)施，以緩解 COPD 患者的癥狀困擾，提高患者癥狀管理水平。

語和填寫要求，對填寫過程中的疑問進(jìn)行一致性解釋。②進(jìn)行一對一問答方式填寫問卷。為減少無效問卷數(shù)量，回收問卷時及時檢查，對漏填、不合邏輯或勾選模糊的選項(xiàng)及時核實(shí)并補(bǔ)充，確保數(shù)據(jù)的完整、有效。③問卷填寫時間控制在 15～20min，語言表述清晰，善于運(yùn)用方言等溝通技巧，便于老年人理解。（2）資料錄入階段：①對回收的問卷逐一檢查，剔除缺失項(xiàng)在 20%以上的問卷。②使用 Epidata3.1 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。問卷錄入時，實(shí)行雙人錄入及時比對，并進(jìn)行邏輯檢錯，出現(xiàn)錯誤時查看原始資料核實(shí)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。（3）統(tǒng)計處理：為保障數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量，資料錄入后隨機(jī)抽取 5%的資料進(jìn)行錄入復(fù)查；在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的過程中，如若發(fā)現(xiàn)疑問，即使咨詢統(tǒng)計學(xué)專家，確保統(tǒng)計結(jié)果正確無誤。2.7 技術(shù)路線

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 張娜;老年慢性阻塞性肺疾病患者癥狀體驗(yàn)及相關(guān)因素分析[D];河南大學(xué);2017年

本文編號：2764900