發(fā)布時間：2017-03-29 15:15

  本文關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病患者飲食控制依從性調(diào)查分析及干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的對老年2型糖尿病患者飲食控制依從性進行調(diào)查,分析其影響因素,并針對存在的問題運用跨理論模式進行個體化干預(yù),比較該模式與傳統(tǒng)模式的差異,探討跨理論模式干預(yù)對改善老年2型糖尿病患者飲食控制依從性方面是否有效,從而驗證該行為干預(yù)模式的可行性和有效性,為發(fā)展和完善糖尿病健康教育計劃提供實踐依據(jù)及實施方法。方法便利抽取在南通市某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科病區(qū)住院的老年2型糖尿病患者作為研究對象。干預(yù)前對研究對象建立檔案,并進行飲食控制依從性問卷調(diào)查。對照組采用傳統(tǒng)教育方式,參加科室專題講座,即每周二在科室示教室的糖尿病飲食控制方面的課程,護士通過多媒體課件講解、實物演練等方式向患者傳授知識。知識教育結(jié)束后每個月隨訪1次,共6次,對于患者在糖尿病飲食方面提出的問題給予隨機指導(dǎo)。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上,運用跨理論模式,根據(jù)患者所處的飲食控制行為改變階段,針對飲食控制方面問題進行一對一個體化干預(yù)。干預(yù)分兩部分,住院期間給予一對一面授課程,出院后給予電話隨訪,每月一次,連續(xù)6個月,共6次。在第6個月末,讓兩組患者到門診回訪,再次調(diào)查飲食控制知識及依從情況,并檢測臨床指標(體質(zhì)指數(shù)、血壓、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、血脂)進行效果評價。所有數(shù)據(jù)采用Epidata3.1進行雙人錄入,采用SPSS19.0軟件進行分析。結(jié)果共有159例老年2型糖尿病患者完成本研究,其中干預(yù)組80例,對照組79例。(1)干預(yù)前,兩組研究對象在一般資料、臨床指標、糖尿病飲食控制相關(guān)知識、飲食依從性等方面的比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)調(diào)查結(jié)果顯示,老年2型糖尿病患者飲食控制知識掌握及飲食依從性處于中等偏下水平,文化程度、經(jīng)濟收入、糖尿病病程、飲食控制相關(guān)知識是影響飲食控制依從性的獨立影響因素。(3)干預(yù)6個月后,干預(yù)組飲食控制相關(guān)知識得分、飲食療法依從性評分及飲食行為改變階段均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組患者臨床指標比較的結(jié)果顯示,干預(yù)組體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和甘油三酯均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但兩組舒張壓、總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)干預(yù)6個月后自身前后比較:干預(yù)組在飲食控制相關(guān)知識得分、飲食療法依從性評分及飲食行為改變階段方面均優(yōu)于干預(yù)前,而對照組只在飲食控制相關(guān)知識得分優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);臨床指標中,干預(yù)組除舒張壓、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外,其余指標均較干預(yù)前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),對照組在體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和甘油三酯方面較干預(yù)前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論1.現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年2型糖尿病患者飲食控制依從性現(xiàn)狀不容樂觀。2.跨理論模式健康教育在改善老年2型糖尿病患者飲食控制依從性及臨床指標方面,效果優(yōu)于傳統(tǒng)教育,是科學、可行、有效的。
【關(guān)鍵詞】：老年2型糖尿病 飲食依從性 跨理論模式
【學位授予單位】：南通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 第一章 緒論11-18
• 1.1 課題來源、研究目的和意義11-13
• 1.2 國內(nèi)外研究概況13-15
• 1.3 理論的提出——跨理論模式（TTM）15-17
• 1.4 論文的主要研究內(nèi)容17-18
• 第二章 材料與方法18-28
• 2.1 研究對象18-19
• 2.1.1 研究總體18
• 2.1.2 研究樣本18
• 2.1.3 病例入組標準18
• 2.1.4 病例排除標準18-19
• 2.1.5 抽樣與分組方法19
• 2.1.6 樣本量計算19
• 2.2 研究方法19-23
• 2.2.1 研究設(shè)計19-20
• 2.2.2 技術(shù)路線20
• 2.2.3 干預(yù)方法20-23
• 2.3 研究指標及測量方法23-25
• 2.3.1 糖尿病患者一般資料問卷23-24
• 2.3.2 糖尿病飲食治療依從性調(diào)查表24-25
• 2.3.3 飲食控制行為改變階段評估表25
• 2.4 資料收集方法25
• 2.5 統(tǒng)計學處理25-26
• 2.6 質(zhì)量控制26-27
• 2.7 倫理方面27-28
• 第三章 結(jié)果28-39
• 3.1 兩組研究對象一般資料的比較28-32
• 3.1.1 研究對象失訪情況28
• 3.1.2 人口社會學資料28-29
• 3.1.3 疾病相關(guān)情況29-32
• 3.2 研究對象飲食控制依從性調(diào)查結(jié)果32-35
• 3.2.1 飲食控制相關(guān)知識掌握和飲食療法依從性情況32
• 3.2.2 飲食療法依從性影響因素的單因素分析結(jié)果32-34
• 3.2.3 飲食依從性影響因素Logistic回歸分析結(jié)果34-35
• 3.3 TTM干預(yù)對兩組飲食控制知識和飲食依從性的影響35-36
• 3.4 TTM干預(yù)對飲食控制行為改變階段的影響36-37
• 3.5 TTM干預(yù)對兩組臨床指標的影響37-39
• 第四章 討論39-49
• 4.1 老年T2DM患者飲食控制依從性分析39-41
• 4.1.1 老年T2DM患者飲食控制知識掌握現(xiàn)狀39
• 4.1.2 老年T2DM患者飲食依從性現(xiàn)狀39-40
• 4.1.3 老年T2DM患者飲食依從性影響因素40-41
• 4.2 跨理論模式干預(yù)措施對飲食控制依從性的影響41-44
• 4.2.1 TTM干預(yù)對老年T2DM患者飲食控制知識水平的影響41-42
• 4.2.2 TTM干預(yù)對老年T2DM患者飲食依從性的影響42-44
• 4.3 跨理論模式干預(yù)措施對飲食行為改變階段的影響44-45
• 4.4 跨理論模式干預(yù)措施對臨床指標的影響45-48
• 4.4.1 干預(yù)前兩組研究對象臨床指標的分析45
• 4.4.2 TTM干預(yù)對體質(zhì)指數(shù)的影響45-46
• 4.4.3 TTM干預(yù)對血壓的影響46-47
• 4.4.4 TTM干預(yù)對血糖的影響47
• 4.4.5 TTM干預(yù)對糖化血紅蛋白的影響47
• 4.4.6 TTM干預(yù)對血脂的影響47-48
• 4.5 本研究的局限性及展望48-49
• 第五章 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-54
• 英文縮寫詞表54-55
• 綜述55-63
• 綜述參考文獻60-63
• 在攻讀碩士學位期間公開發(fā)表的論文與參與的項目63-64
• A：在國內(nèi)外刊物上發(fā)表的論文63-64
• 致謝64-65
• 附件一65-67
• 附件二67-69
• 附件三69-70
• 附件四70-71
• 附件五71

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