【摘要】：目的了解白血病患兒自我報(bào)告健康結(jié)局:情緒健康結(jié)局、癥狀結(jié)局、社會(huì)健康結(jié)局、身體功能結(jié)局的現(xiàn)狀,分析其各自的影響因素;了解患兒家庭管理方式的現(xiàn)狀;探討自我報(bào)告健康結(jié)局與家庭管理方式之間的關(guān)系。為提高白血病患兒日常照護(hù)水平,幫助醫(yī)護(hù)人員制定白血病患兒的個(gè)體化臨床決策提供依據(jù)。方法采用便利抽樣方法,選取2015年9月-2016年3月期間位于鄭州市三所三級(jí)甲等醫(yī)院血液科的8-17歲白血病患兒及其家長(zhǎng)各280例,研究工具:(1)自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表;(2)中文版兒童報(bào)告版癌癥相關(guān)簡(jiǎn)表(3)中文版家庭管理測(cè)量量表。運(yùn)用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析評(píng)估患兒自我報(bào)告健康結(jié)局、家庭管理方式的現(xiàn)況;運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:t檢驗(yàn),ANOVA,Pearson相關(guān)分析,非條件二分類(lèi)Logistic回歸分析。結(jié)果1.患兒自我報(bào)告健康結(jié)局得分狀況:情緒健康結(jié)局總分(48.31±8.12)處于臨界值,其中抑郁情緒得分最高(49.82±9.98)。癥狀結(jié)局總分高于臨界值(50.89±9.27),其中疼痛癥狀得分最高(51.67±11.25)。社會(huì)健康結(jié)局總分(42.83±6.77)及身體功能結(jié)局總分(43.02±6.42)低于標(biāo)準(zhǔn)臨界值,其中上肢功能得分最低(42.43±7.48)。2.家庭管理方式得分狀況:家庭管理方式總分(175.28±14.83)處于中間值。父母疾病管理困難狀況(46.95±7.75)、父母疾病擔(dān)心狀況(33.66±4.79)及父母疾病精力消耗狀況(15.03±2.95)高于中間值;父母疾病管理能力(39.72±4.63)、父母相互支持狀態(tài)(24.85±8.14)及患兒日常生活狀況(15.07±3.64)得分處于中間值。3.白血病患兒自我報(bào)告健康結(jié)局的單因素分析結(jié)果:患兒不同住院次數(shù)、不同家庭月收入等因素分別在情緒健康結(jié)局上的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);年齡在13-17歲的患兒情緒健康結(jié)局得分高于8-12歲的患兒(P0.05)。患兒不同治療階段、父親不同文化程度、母親不同文化程度、母親不同職業(yè)狀態(tài)等因素在癥狀結(jié)局上得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療期的白血病患兒癥狀結(jié)局大于無(wú)進(jìn)展生存期的患兒(P0.05)�；純翰煌詣e、是否為獨(dú)生子女、不同治療階段、母親不同職業(yè)狀態(tài)等因素在社會(huì)健康結(jié)局上得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);其中男性患兒的同伴關(guān)系得分大于女性患兒(P0.05)。患兒不同治療階段、不同患病時(shí)間在身體功能結(jié)局上得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中患病時(shí)間大于2年的患兒身體移動(dòng)性功能大于患病時(shí)間小于2年的患兒。4.家庭管理方式的單因素分析結(jié)果:不同住院次數(shù)、父親文化程度、家庭月收入、費(fèi)用支付方式等在家庭管理方式總得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；純翰煌疾r(shí)間、家庭月收入、母親職業(yè)狀態(tài)等在患兒日常生活狀況上得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),母親是非在職狀態(tài)(離職或家庭主婦)時(shí)患兒日常生活狀況得分高于母親是在職狀態(tài)時(shí)的得分(P0.05)。不同居住地、是否為獨(dú)生子女在父母疾病管理困難狀況上得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.Pearson相關(guān)分析結(jié)果:患兒身體功能結(jié)局與患兒日常生活狀況、父母疾病管理能力及父母相互支持狀況呈現(xiàn)正相關(guān)(P0.05),與父母疾病管理困難、父母疾病擔(dān)心狀況及父母疾病精力消耗呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P0.05),情緒健康結(jié)局與患兒日常生活、父母疾病管理能力及父母相互支持狀況呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P0.05)�；純呵榫w健康結(jié)局、癥狀結(jié)局與父母疾病管理困難狀況呈現(xiàn)正相關(guān)(P0.05),患兒身體移動(dòng)性功能、上肢功能與父母疾病管理困難呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)(P0.05)。6.白血病患兒自我報(bào)告健康結(jié)局的二分類(lèi)Logistic回歸分析結(jié)果:父母疾病管理困難,家庭收入是自我報(bào)告情緒結(jié)局的預(yù)測(cè)因子;患兒日常生活,父親文化水平時(shí)自我報(bào)告癥狀結(jié)局的預(yù)測(cè)因子;患兒日常生活是社會(huì)健康結(jié)局的預(yù)測(cè)因子;患病時(shí)間是身體功能結(jié)局的預(yù)測(cè)因子。結(jié)論1.白血病患兒存在負(fù)性情緒傾向,且抑郁情緒傾向最為明顯。患兒疼痛、疲勞癥狀較為突出,社會(huì)健康結(jié)局水平較低,身體功能因疾病而受損,患兒健康狀態(tài)較差。家庭收入,疾病管理困難對(duì)于自我報(bào)告情緒健康結(jié)局存在影響。患兒日常生活、家庭月收入是自我報(bào)告癥狀結(jié)局存在影響�；純喝粘Ｉ钰呄蛴谡�,其自我報(bào)告社會(huì)健康結(jié)局不良的發(fā)生率低于非正常生活狀況�；純翰煌疾r(shí)間對(duì)于自我報(bào)告身體功能結(jié)局影響較大。2.白血病患兒家庭管理方式屬于忍耐型,疾病管理處于中等偏低水平,家庭管理狀態(tài)不樂(lè)觀。3.白血病患兒情緒健康結(jié)局,社會(huì)間結(jié)局與家庭管理方式呈現(xiàn)正相關(guān)。白血病患兒父母疾病管理能力的提高有助于患兒降低抑郁、焦慮狀態(tài),負(fù)性情緒表現(xiàn)越不明顯;而父母認(rèn)為管理疾病越困難,精力消耗越多,患兒負(fù)性情緒結(jié)局及疲勞癥狀越明顯。因此,促進(jìn)家庭管理方式向積極樂(lè)觀的方向發(fā)展,有助于降低不良結(jié)局的發(fā)生率,幫助患兒緩解疾病不適癥狀,從而提高患兒生活質(zhì)量,促進(jìn)良好的健康狀態(tài)。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.73

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本文編號(hào)：2737503