【摘要】：目的評價《貝利嬰幼兒發(fā)展量表-中國城市修訂版》(Bayley scales of infant and toddler development revised in Chinese cities,BSID-CR)臨床測評規(guī)范性,探討影響B(tài)SID-CR測評規(guī)范性的因素,為BSID-CR臨床測評質量監(jiān)管和改進工作提供實證依據。對象與方法1.定量研究:采用便利抽樣法,自編《BSID-CR臨床測試規(guī)范性查檢表》(147個條目,總分100分),選擇2016年10月至2017年1月在某三級甲等醫(yī)院兒童保健科和康復醫(yī)學科進行BSID-CR測試的嬰幼兒(包括其父母)及BSID-CR施測者為研究對象,運用現場觀察法對BSID-CR施測的過程進行觀察和評價,同時利用自編《一般情況調查表》收集被試嬰幼兒及BSID-CR施測者的人口學資料。研究所得資料使用Microsoft Excel 2010和SPSS22.0進行整理和錄入。采用SPSS22.0對定量資料進行統(tǒng)計分析,主要統(tǒng)計分析方法包括運用?X±S對計量資料進行描述統(tǒng)計,運用頻數、構成比對計數資料進行描述統(tǒng)計;運用Pearsonχ2檢驗、多因素Logistic回歸分析探索BSID-CR測試規(guī)范性的影響因素,以α=0.05為顯著性檢驗水平。2.定性研究:以質性研究的現象學研究方法為切入點,運用半結構式訪談法,通過目的抽樣法,獲得21份深度訪談資料,其中被試嬰幼兒家長16份,測試實施者5份。采用Colazzi7步分析法對深度訪談資料進行分析,提煉BSID-CR的測試規(guī)范性影響因素。結果1.本研究共發(fā)放205份BSID-CR臨床測試調查表(包括《一般情況調查表》和《BSID-CR臨床測試規(guī)范性查檢表》),有效回收調查表203份,有效回收率為99.0%,其中1歲測評組103例(50.7%);2歲測評組100例(49.3%)。2.1歲測評組BSID-CR臨床測試查檢表得分為27~76分,平均得分(49.03±12.01)分,合格例數56例(54.37%)。不同職稱施測者、不同專業(yè)施測者、不同文化程度施測者以及不同日實測數量均存在統(tǒng)計學差異(P?0.05);2歲測評組BSID-CR臨床測試查檢表得分為30~90分,平均得分(71.00±13.59)分,合格例數68例(68.00%)。參與專業(yè)培訓和未參與專業(yè)培訓測評者間存在統(tǒng)計學差異(P?0.05)。3.通過對5名BSID-CR測評者以及16名被試嬰幼兒家長的半結構式訪談,整理歸納出影響B(tài)SID-CR測試規(guī)范性的因素包括以下四個方面:受測嬰幼兒及被試嬰幼兒家長因素、施測者因素、測試用具因素、智測環(huán)境因素、組織管理因素以及量表本身因素。結論1.該醫(yī)院BSID-CR的臨床測試規(guī)范性有待提高,其中1歲測評組測試規(guī)范性較之于2歲測評組不理想,2歲測評組測試規(guī)范性尚可,這意味著BSID-CR臨床測試的質量監(jiān)管工作有待加強和改善。2.定量研究表明影響該醫(yī)院BSID-CR臨床測試規(guī)范性的主要影響因素是日實測人數和BSID-CR施測者參與專業(yè)培訓情況。其中日實測人數不超過2人/日,臨床BSID-CR測試規(guī)范性良好,當日實測人數達到6~7人/日,臨床BSID-CR測試規(guī)范性有所下降;參與過專業(yè)培訓的施測者BSID-CR測試規(guī)范性顯著優(yōu)于未參與專業(yè)培訓施測者BSID-CR測試規(guī)范性。定性資料分析結果表明影響該醫(yī)院臨床BSID-CR測試規(guī)范性的影響因素主要包括六大主題:1)BSID-CR施測者因素;2)嬰幼兒及其被試嬰幼兒家長因素;3)測試用具因素;4)智測環(huán)境因素;5)組織管理因素;6)量表本身因素。其中主題一BSID-CR施測者因素包括(1)施測者年齡;(2)施測者性別;(3)測試操作熟練程度;(4)測試時衣著(穿白大衣);(5)測試時對待被試嬰幼兒態(tài)度;(6)定期參加培訓;(7)測試有無催促被試嬰幼兒言行。主題二嬰幼兒及其被試嬰幼兒家長因素包括(1)嬰幼兒性格;(2)生長環(huán)境;(3)嬰幼兒社會適應性;(4)嬰幼兒測試前狀態(tài)(生理和情緒);(5)被試嬰幼兒父母測試過程有無催促嬰幼兒的言行;(6)主要照養(yǎng)人是父母還是祖輩。主題三測試用具因素包括(1)設計有爭議;(2)工具設計花哨(轉移嬰幼兒測試注意力);(3)測試工具箱配備工具不齊全;(4)“看圖說畫名”條目組的測試圖片難辨別。主題四智測環(huán)境因素包括(1)智測室保持安靜、安全;(2)智測室空間大小及布局;(3)智測室室外環(huán)境(等待區(qū)環(huán)境)光線;(4)智測室外環(huán)境(等待區(qū)環(huán)境)溫濕度;(5)智測室室內墻面設計;(6)智測室內空間狹小。主題五組織管理因素包括(1)排班與工作負荷;(2)薪酬待遇。主題六量表本身因素包括(1)測試時間長;(2)個別測試條目指南描述模糊;(3)量表建議測試順序和臨床實際工作沖突。
【學位授予單位】：武漢輕工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R47
【圖文】：

技術路線圖

于對質量評價結果進行分析，它是通過查檢人員使用簡單易于了解的標準化圖形或表格，填入相應的查檢記號，再加以統(tǒng)計分析數據，即可進行比對檢查或量化分析。其中，質量管理相關術語之間的關系，詳見圖2.1圖2.1 重要術語關系圖2.2 國內外研究現狀2.2.1 國內外BSID的發(fā)展及其臨床應用

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本文編號：2735108