本文關(guān)鍵詞：PICC置管癌癥患者癌因性疲乏及心理社會影響因素，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的描述PICC置管癌癥患者癌因性疲乏程度,分析PICC置管癌癥患者心理彈性、社會支持水平與其癌因性疲乏間的關(guān)系,探討心理社會因素對患者癌因性疲乏的影響作用,從積極心理學(xué)角度為改善和減輕PICC置管癌癥患者癌因性疲乏提供理論依據(jù)。方法采取方便抽樣的方法,從山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科抽取207名PICC置管癌癥患者作為研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況調(diào)查表、心理彈性量表簡化版(CD-RISC 10).癌癥疲乏量表(CRF)及社會支持量表(SSRS)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、方差分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、分層回歸分析等。結(jié)果1.PICC置管癌癥患者人口學(xué)特征及臨床信息分布情況。本研究共選取207名PICC置管癌癥患者,年齡范圍在18～81歲之間,平均年齡為(60.46±9.79)歲。其中,59.4%的病人為男性,94.2%已婚,66.2%具有小學(xué)及以下學(xué)歷,82.6%的患者居住在鄉(xiāng)村。53.1%為Ⅳ期癌癥患者,其次為Ⅲ期(23.2%),71.5%處于緩解期,39.6%病程為1-6個(gè)月,其次為6-12個(gè)月(30.4%),83.1%采用綜合治療方式(手術(shù)、放療、化療相結(jié)合),42.0%為帶管狀態(tài)。2. PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分及其在人口、臨床信息上的差異比較。PICC置管癌癥患者存在不同程度的癌因性疲乏,其平均得分為(19.81±9.00),其中軀體疲乏、情感疲乏、認(rèn)知疲乏得分分別為(9.66±4.89)、(4.28±3.19)和(5.87-2.80)。t檢驗(yàn)和方差分析的結(jié)果表明,不同年齡、性別、居住地、疾病狀態(tài)、病程、置管方式、治療方式、置管狀態(tài)的PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分存在顯著性差異(P0.05)。其中,男性患者高于女性。居住在鄉(xiāng)村的患者高于城鎮(zhèn)患者。處于穩(wěn)定和進(jìn)展期的患者高于緩解期的患者。病程≤1個(gè)月的患者高于1-6個(gè)月和6-12月的患者；采用非B超引導(dǎo)的PICC置管方式的患者高于B超引導(dǎo)置管的患者。治療方式為單一治療的患者高于綜合治療的患者。通知置管前后的患者得分高于帶管期間和拔管前后。癌因性疲乏得分在其他社會人口學(xué)資料上無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3. PICC置管癌癥患者心理彈性及社會支持得分及其與癌因性疲乏得分間相關(guān)分析。心理彈性得分在17分～40分之間,平均得分為30.93±5.23；社會支持總分在33分～58分之間,平均得分為46.58±4.63。Pearson相關(guān)分析的結(jié)果顯示,PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分與心理彈性得分、社會支持總分及主觀支持維度得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.154～-0.553,均P0.05)。4.影響PICC置管癌癥患者癌因性疲乏的多因素分層回歸分析。以癌因性疲乏為因變量,以單因素分析中有意義的社會人口學(xué)變量作為控制變量,以心理彈性和社會支持作為自變量,進(jìn)行分層回歸分析。結(jié)果顯示：心理彈性(β=-0.304,P0.001)以及客觀支持(β=0.126,P0.05)、主觀支持(β=-0.128,P0.05)對癌因性疲乏具有顯著預(yù)測作用,R2為0.526,方差凈解釋量為0.088。結(jié)論1.PICC置管癌癥患者普遍存在癌因性疲乏。2. PICC置管癌癥患者癌因性疲乏與心理彈性、社會支持密切相關(guān)。3.心理彈性、客觀支持以及主觀支持對癌因性疲乏具有顯著預(yù)測作用,是癌因性疲乏的重要影響因素。
【關(guān)鍵詞】：PICC 癌癥患者 癌因性疲乏 心理彈性 社會支持
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 符號說明12-13
• 第一章 前言13-15
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究目的及研究意義14-15
• 第二章 研究綜述15-26
• 2.1 PICC的國內(nèi)外研究進(jìn)展15-18
• 2.1.1 PICC的起源及發(fā)展15-16
• 2.1.2 PICC的臨床應(yīng)用16-18
• 2.1.3 PICC在臨床應(yīng)用中存在的問題18
• 2.2 CRF的國內(nèi)外研究進(jìn)展18-24
• 2.2.1 癌因性疲乏的定義及特點(diǎn)18-19
• 2.2.2 癌因性疲乏的評估19-21
• 2.2.3 癌因性疲乏的相關(guān)因素21-23
• 2.2.4 癌因性疲乏的干預(yù)措施23-24
• 2.3 小結(jié)24-26
• 第三章 研究對象和方法26-28
• 3.1 研究對象26
• 3.2 研究工具26-27
• 3.2.1 一般情況調(diào)查問卷26
• 3.2.2 癌癥疲乏量表(Cancer Fatigue Scale,CFS)26
• 3.2.3 心理彈性量表簡化版(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC 10)26-27
• 3.2.4 社會支持評定量表(Social Support Revalued Scale,SSRS)27
• 3.3 實(shí)施流程27
• 3.4 質(zhì)量控制與倫理考慮27
• 3.5 統(tǒng)計(jì)處理27-28
• 第四章 研究結(jié)果28-34
• 4.1 研究對象基本情況28-29
• 4.2 PICC置管癌癥患者癌因性疲乏得分情況及其在社會人口學(xué)資料的差異比較29-31
• 4.3 PICC置管癌癥患者癌因性疲乏與心理彈性、社會支持的相關(guān)性分析31
• 4.4 PICC置管癌癥患者癌因性疲乏的分層回歸分析31-34
• 第五章 討論34-38
• 5.1 PICC置管癌癥患者癌因性疲乏現(xiàn)狀34-35
• 5.2 社會人口學(xué)及疾病相關(guān)因素對PICC置管癌癥患者癌因性疲乏的影響35-36
• 5.3 社會支持對PICC置管癌癥患者癌因性疲乏的影響36
• 5.4 心理彈性對PICC置管癌癥患者癌因性疲乏的影響36-37
• 5.5 小結(jié)37-38
• 第六章 結(jié)論38-39
• 第七章 研究的創(chuàng)新性及不足39-40
• 附錄40-45
• 參考文獻(xiàn)45-56
• 致謝56-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文57-58
• 附件58

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