本文關(guān)鍵詞：急性冠脈綜合征病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的研制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究旨在通過科學(xué)系統(tǒng)化研究方法,選取容易被護(hù)理人員獲取及理解的臨床指標(biāo),初步研制一套適用于護(hù)士使用、簡單易行、可實(shí)時(shí)對患者進(jìn)行觀察評估的急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表,并對其進(jìn)行信度、效度檢驗(yàn)。為心臟科臨床護(hù)理人員對ACS患者的病情觀察、制定護(hù)理計(jì)劃、醫(yī)護(hù)準(zhǔn)確溝通以及進(jìn)一步進(jìn)行分級護(hù)理相關(guān)研究提供參考。方法1.以分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要素指標(biāo)體系中病情嚴(yán)重程度這一部分要素作為基本內(nèi)容框架,結(jié)合早期預(yù)警評分、全球急性冠狀動脈事件注冊危險(xiǎn)評分和心肌梗死溶栓治療危險(xiǎn)評分三個(gè)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測評分工具,根據(jù)小組討論形成ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表初條目池。2.采用Delphi專家函詢法對本市三家綜合性醫(yī)院從事心臟科護(hù)理管理、臨床護(hù)理及臨床醫(yī)療領(lǐng)域的15名專家進(jìn)行兩輪專家函詢。采用專家的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)等進(jìn)行可靠性分析。通過專家函詢結(jié)果,對初條目池進(jìn)行刪除、修訂和補(bǔ)充,形成ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表。3.采用便利抽樣方法,抽取2015年5月-2015年10月入住天津市某三級甲等綜合性醫(yī)院心臟中心符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的ACS患者作為研究對象。評價(jià)ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的信度和效度,其中信度采用內(nèi)部一致性信度和評定者間信度作為評價(jià)指標(biāo),效度采用結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度作為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果1.專家函詢結(jié)果:初條目池共包括11個(gè)條目。兩輪專家函詢后,共刪除1個(gè)條目,修改2個(gè)條目,補(bǔ)充3個(gè)條目。最終形成包含心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫、意識狀態(tài)、年齡、基礎(chǔ)疾病、心電圖ST段變化、NYHA分級、Killip分級、胸痛特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素和心律失常共計(jì)13個(gè)條目的ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表。2.量表的信度結(jié)果:量表內(nèi)部一致性信度中Cronbach￠sa系數(shù)為0.761;評定者間信度中組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC為0.989,95%置信區(qū)間為0.983-0.994。3.量表的效度結(jié)果:結(jié)構(gòu)效度中采用主成分分析法共提取特征值1的公因子4個(gè),特征值分別為3.737、1.606、1.271和1.114,4個(gè)公因子累積貢獻(xiàn)率為64.405%,各個(gè)條目在其所對應(yīng)的公因子上因子載荷為0.403-0.846.;效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度中量表的評估值與標(biāo)準(zhǔn)值的相關(guān)系數(shù)r值為0.805。結(jié)論1.本研究采用Delphi專家函詢法初步擬定了ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表,共包括13個(gè)條目。2.經(jīng)檢驗(yàn),該量表具有良好的信度和效度,基本達(dá)到測量學(xué)要求,可用于評價(jià)ACS患者的病情嚴(yán)重程度。3.ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表評分簡單快捷,患者配合度高,所涉及條目均容易被護(hù)士所理解且方便獲得,為臨床護(hù)士對ACS患者進(jìn)行及時(shí)有效的病情觀察提供了科學(xué)有效的評估工具。
【關(guān)鍵詞】：急性冠脈綜合征 病情嚴(yán)重程度 量表 信度 效度
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 技術(shù)路線15-16
• 一、急性冠脈綜合征病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的初步建立16-29
• 1.1 方法和步驟16-18
• 1.1.1 回顧相關(guān)文獻(xiàn)，成立課題小組16
• 1.1.2 擬定量表框架，初步確立條目池16
• 1.1.3 進(jìn)行專家函詢，，獲得量表初表16-18
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 1.1.5 質(zhì)量控制18
• 1.2 結(jié)果18-24
• 1.2.1 條目池的建立18-19
• 1.2.2 專家函詢的結(jié)果19-22
• 1.2.3 兩輪專家函詢結(jié)果的處理22-24
• 1.3 討論24-28
• 1.3.1 研制ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的意義24-25
• 1.3.2 量表初條目池形成的科學(xué)性25-26
• 1.3.3 Delphi法的可靠性26-27
• 1.3.4 對條目刪改和補(bǔ)充的解釋27-28
• 1.3.5 本研究的不足與局限性28
• 1.4 小結(jié)28-29
• 二、急性冠脈綜合征病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的信效度檢驗(yàn)29-38
• 2.1 對象和方法29-31
• 2.1.1 研究對象29
• 2.1.2 研究工具29-30
• 2.1.3 研究方法30-31
• 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法31
• 2.1.5 質(zhì)量控制31
• 2.2 結(jié)果31-34
• 2.2.1 一般資料31
• 2.2.2 可行性31
• 2.2.3 ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的信度31-32
• 2.2.4 ACS病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的效度32-34
• 2.3 討論34-37
• 2.3.1 可接受性34
• 2.3.2 信度評價(jià)34-35
• 2.3.3 效度評價(jià)35-37
• 2.3.4 本研究的局限性與未來研究展望37
• 2.4 小結(jié)37-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明46-47
• 附錄1 急性冠脈綜合征病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表47-48
• 附錄2 早期預(yù)警評分（EWS）48-49
• 附錄3 GRACE危險(xiǎn)評分49-50
• 附錄4 TIMI危險(xiǎn)評分50-51
• 附錄5 心功能分級標(biāo)準(zhǔn)51-52
• 附錄6 CCS心絞痛分級52-53
• 附錄7 專家函詢表（第一輪）53-57
• 附錄8 專家函詢表（第二輪）57-60
• 綜述 急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測工具研究現(xiàn)狀60-71
• 綜述參考文獻(xiàn)66-71
• 致謝71

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：急性冠脈綜合征病情嚴(yán)重程度評價(jià)量表的研制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：268872