本文關(guān)鍵詞：動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)在社區(qū)冠心病患者自我管理中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 了解社區(qū)冠心病患者自我管理現(xiàn)狀；探討動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)對(duì)提高社區(qū)冠心病患者自我管理的效果；為社區(qū)工作者制定有效的干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法： 采用方便抽樣選取長(zhǎng)春市某兩個(gè)社區(qū)，對(duì)其健康檔案中的冠心病患者采用隨機(jī)數(shù)字法選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者共105人。為避免沾染效應(yīng)，將其中一個(gè)社區(qū)作為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)社區(qū)作為對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組52人，對(duì)照組53人。16名研究人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組接受常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)健康教育和動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)，時(shí)間均為6個(gè)月。健康教育講座每個(gè)月舉行1次，每次30～40分鐘，內(nèi)容包括冠心病發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素及疾病的癥狀和體征；不良生活習(xí)慣、消極情緒、合并癥以及治療依從性對(duì)疾病的影響；心絞痛和心肌梗死誘因及臨床表現(xiàn)，以及患者如何進(jìn)行緊急自救。動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)采用一對(duì)一訪談的形式，根據(jù)患者所處的行為改變階段制定相應(yīng)的干預(yù)措施。對(duì)處于前意向階段和意向階段的患者每個(gè)月干預(yù)1～2次，目的是激發(fā)患者行為改變的內(nèi)在動(dòng)機(jī)；準(zhǔn)備階段和行動(dòng)階段的患者每個(gè)月干預(yù)1次，目的是在激發(fā)患者行為改變動(dòng)機(jī)的情況下，協(xié)助患者制訂個(gè)體化方案，，并引導(dǎo)患者解決行為改變過程中遇到的問題；維持階段進(jìn)行電話隨訪，目的是提高患者的自我效能水平。訪談內(nèi)容包括戒煙限酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等危險(xiǎn)因素的干預(yù)。采用一般情況調(diào)查表和冠心病患者自我管理行為量表測(cè)量干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月后、干預(yù)6個(gè)月后患者自我管理總分及各維度得分情況，并對(duì)干預(yù)后兩組患者及干預(yù)前后自身得分情況進(jìn)行對(duì)比。采用EpiDate3.02軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組社區(qū)冠心病患者一般資料采用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)、t檢驗(yàn)、2檢驗(yàn)進(jìn)行表示；社區(qū)冠心病患者自我管理總分及各維度得分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組患者干預(yù)前后組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α設(shè)為0.05。 結(jié)果： （1）社區(qū)冠心病患者自我管理水平處于中等偏下水平（68.89±4.56分），在冠心病患者自我管理三個(gè)方面中，日常生活管理得分率最高（57.6%），依次為情緒認(rèn)知管理（52.3%）、疾病醫(yī)學(xué)管理(47.2%)。 （2）干預(yù)前兩組患者在自我管理總分及各維度得分方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月后組間比較自我管理總分及各維度得分均有差異（P0.05）。 （3）實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；干預(yù)3個(gè)月與6個(gè)月后比較，除情緒認(rèn)知管理和治療依從性管理外，其余各維度和自我管理總分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （4）對(duì)照組患者干預(yù)前后比較除治療依從性管理外，其余各維度及自我管理總分均有差異（P0.05）；干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月后比較，在一般生活管理、情緒認(rèn)知管理和治療依從性管理方面無(wú)意義（P0.05），其余各維度和自我管理總分有差異（P0.05）。 結(jié)論： （1）社區(qū)冠心病患者自我管理水平處于中等偏下水平。 （2）健康教育可以提高社區(qū)冠心病患者自我管理水平，對(duì)改善患者的預(yù)后有一定的影響。 （3）動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)可以改善社區(qū)冠心病患者不良行為習(xí)慣，提高患者自我管理水平，適用于社區(qū)冠心病患者中，可以為社區(qū)工作者制定有效的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)機(jī)性訪談 階段性干預(yù) 冠心病 自我管理
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮寫詞9-13
• 第1章 緒論13-20
• 1.1 相關(guān)概念13-15
• 1.1.1 動(dòng)機(jī)性訪談13
• 1.1.2 階段性干預(yù)13
• 1.1.3 社區(qū)13-14
• 1.1.4 冠心病14
• 1.1.5 自我管理14-15
• 1.2 冠心病患者自我管理現(xiàn)狀15
• 1.3 冠心病患者自我管理的相關(guān)影響因素15-17
• 1.3.1 年齡15
• 1.3.2 經(jīng)濟(jì)狀況15-16
• 1.3.3 文化程度16
• 1.3.4 工作狀況16
• 1.3.5 病程及合并癥16-17
• 1.3.6 社會(huì)支持17
• 1.3.7 自我效能17
• 1.4 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)理論框架17-18
• 1.5 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)的應(yīng)用18-19
• 1.6 研究目的與意義19-20
• 第2章 對(duì)象和方法20-30
• 2.1 研究設(shè)計(jì)20
• 2.2 研究對(duì)象20-21
• 2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.3 樣本量選擇20-21
• 2.3 評(píng)價(jià)工具21
• 2.3.1 一般情況調(diào)查表21
• 2.3.2 冠心病患者自我管理行為量表21
• 2.4 研究方法21-28
• 2.4.1 人員分工21-22
• 2.4.2 人員培訓(xùn)22
• 2.4.3 干預(yù)時(shí)間和地點(diǎn)22
• 2.4.4 干預(yù)措施22-28
• 2.5 質(zhì)量控制28-29
• 2.5.1 問卷的發(fā)放與回收28
• 2.5.2 健康教育講座28
• 2.5.3 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)28
• 2.5.4 數(shù)據(jù)錄入28-29
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法29-30
• 第3章 結(jié)果30-36
• 3.1 兩組患者一般資料比較30-31
• 3.2 社區(qū)冠心病患者自我管理總分及各維度得分情況31-32
• 3.3 干預(yù)前后兩組患者自我管理總分及各維度得分比較32-36
• 3.3.1 干預(yù)前兩組患者自我管理總分及各維度得分比較32-33
• 3.3.2 干預(yù) 3 個(gè)月后兩組患者自我管理總分及各維度得分比較33-34
• 3.3.3 干預(yù) 6 個(gè)月后兩組患者自我管理總分及各維度得分比較34
• 3.3.4 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前后自我管理總分及各維度得分比較34-35
• 3.3.5 對(duì)照組患者干預(yù)前后自我管理總分及各維度得分比較35-36
• 第4章 討論36-43
• 4.1 社區(qū)冠心病患者一般資料分析36
• 4.2 干預(yù)前社區(qū)冠心病患者自我管理現(xiàn)狀分析36-37
• 4.3 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)對(duì)社區(qū)冠心病患者自我管理總分及各維度得分的影響37-41
• 4.3.1 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能提高社區(qū)冠心病患者不良嗜好管理水平38
• 4.3.2 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能改善社區(qū)冠心病患者一般生活管理水平38-39
• 4.3.3 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能改善社區(qū)冠心病患者癥狀管理水平39
• 4.3.4 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能提高社區(qū)冠心病患者疾病知識(shí)管理39-40
• 4.3.5 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能提高社區(qū)冠心病患者急救管理水平40
• 4.3.6 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能改善社區(qū)冠心病患者情緒認(rèn)知管理狀況40-41
• 4.3.7 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)能提高社區(qū)冠心病患者治療依從性管理水平41
• 4.4 動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)的體會(huì)41-42
• 4.5 本研究存在的不足42-43
• 第5章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 附錄50-54
• 作者簡(jiǎn)介及學(xué)習(xí)期間所取得的科研成果54-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：動(dòng)機(jī)性訪談及階段性干預(yù)在社區(qū)冠心病患者自我管理中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：268732