本文關(guān)鍵詞：隨訪干預對農(nóng)村腹膜透析患者依從性及透析充分性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.制定適合農(nóng)村腹膜透析患者的隨訪干預方案。2.探討隨訪干預對農(nóng)村腹膜透析患者依從性及透析充分性的干預效果。方法1.本研究以2014年11月~2015年6月鄭州大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科農(nóng)村腹膜透析患者106例為研究對象,采用抽簽法,隨機分為對照組(53例)和干預組(53例)。對照組采用腎內(nèi)科常規(guī)健康教育,主要包括院內(nèi)常規(guī)護理、院外常規(guī)電話隨訪。干預組在此基礎上,進行隨訪干預。成立權(quán)威的隨訪團隊;建立個體化健康檔案;以知信行理論為基礎,根據(jù)《腹膜透析標準操作規(guī)程》,結(jié)合患者病情、透析處方,考慮患者的理解能力,制定個性化、通俗易懂的《腹透居家干預手冊》;出院時,發(fā)放《腹透居家干預手冊》,教會使用手冊并督促認真閱讀;采用電話干預、短信/網(wǎng)絡互動式干預、門診干預對患者進行6個月的隨訪和指導。2.在患者出院時、出院后1個月、3個月、6個月,采用“腎臟病飲食依從性量表”、“服藥依從性量表”、“透析充分性智能評價方法”進行測量,同時記錄透析相關(guān)實驗室指標。3.采用Spss21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理、Graph Pad Prism5.3作圖軟件作圖。采用描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本t檢驗、重復測量方差分析、非參數(shù)檢驗等統(tǒng)計方法進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果1.本研究最終有效樣本量103例,干預組51例、對照組52例。兩組患者一般資料、干預前服藥依從得分、飲食依從態(tài)度和飲食依從行為總得分及各維度得分比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.結(jié)果分析顯示,干預組患者服藥依從、總體飲食依從態(tài)度、總體飲食依從行為上升趨勢快于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組間服藥依從、總體飲食依從態(tài)度、總體飲食依從行為得分在出院后1個月、3個月、6個月時,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.結(jié)果分析顯示,干預組患者健康態(tài)度、自理態(tài)度、接受態(tài)度三個維度上升趨勢快于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);在社會限制態(tài)度維度,干預組下降趨勢快于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組間社會限制態(tài)度、健康態(tài)度、自理態(tài)度、接受態(tài)度得分在出院后1個月、3個月、6個月時,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.結(jié)果分析顯示,干預組患者液體限制依從、攝鉀依從、自我護理依從、攝鹽依從、面對困難依從四個維度上升趨勢快于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組間液體限制依從、攝鉀依從、自我護理依從、攝鹽依從、面對困難依從得分在出院后1個月、3個月、6個月時,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.結(jié)果分析顯示,在出院后1個月、6個月兩組患者透析充分性比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.結(jié)果分析顯示,出院后1個月,干預組和對照組在前白蛋白(PA)、尿素氮(BUN)比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);出院后6個月,干預組和對照組在血紅蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、鈣(Ca)、磷(P)、全段甲狀旁腺素(i PTH)、尿素氮(BUN)比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論隨訪干預是一種適合農(nóng)村腹膜透析患者的、安全有效的干預模式,能夠提高患者的飲食、服藥依從性,改善透析充分性。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 依從 電話 隨訪研究 透析充分性
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 1 引言13-19
• 1.1 研究背景13-17
• 1.2 理論框架17
• 1.3 目的與意義17-18
• 1.4 操作性定義18-19
• 2 對象與方法19-29
• 2.1 研究對象19-20
• 2.2 干預方法20-25
• 2.3 研究工具25-27
• 2.4 資料收集過程27
• 2.5 統(tǒng)計分析27
• 2.6 質(zhì)量控制27-28
• 2.7 倫理原則28-29
• 3 結(jié)果29-46
• 3.1 兩組患者一般情況比較29-31
• 3.2 干預組和對照組服藥依從比較31-33
• 3.3 干預組和對照組總體飲食依從態(tài)度及各維度比較33-38
• 3.4 干預組和對照組總體飲食依從行為及各維度比較38-44
• 3.5 干預組和對照組透析充分性及相關(guān)生化指標比較44-46
• 4 討論46-53
• 4.1 腹膜透析患者的一般資料情況46-47
• 4.2 隨訪干預對農(nóng)村腹膜透析患者服藥依從性的影響47-48
• 4.3 隨訪干預對農(nóng)村腹膜透析患者飲食依從性的影響48-49
• 4.4 隨訪干預對農(nóng)村腹膜透析患者透析充分性的影響49-50
• 4.5 隨訪干預對農(nóng)村腹膜透析患者透析相關(guān)生化指標的影響50-51
• 4.6 隨訪干預實施過程中的問題和對策51-53
• 5 不足及展望53-54
• 5.1 研究的不足53
• 5.2 展望53-54
• 6 結(jié)論54-55
• 參考文獻55-59
• 綜述 腹膜透析健康教育研究進展59-73
• 參考文獻68-73
• 附錄73-78
• 附錄A 患者一般情況調(diào)查表74
• 附錄B 服藥依從性量表74-75
• 附錄C 腎臟病飲食依從態(tài)度量表75-76
• 附錄D 腎臟病飲食依從行為量表76-77
• 附錄E 透析充分性評估77-78
• 個人簡歷78-79
• 致謝79

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1 符娟珍;腹膜透析患者出院前培訓的體會[J];醫(yī)學文選;2005年05期

2 牟海巖;張秀娟;朱彥春;;長期腹膜透析患者的健康指導[J];齊魯護理雜志;2006年01期

3 毛曉紅;;腹膜透析患者與家屬的健康教育[J];上海護理;2006年01期

4 和玉芬;蘇賢菊;;腹膜透析患者常見的心理問題及護理[J];齊魯護理雜志;2006年09期

5 許瑩;駱素平;王蘭;甘紅兵;董捷;;腹膜透析患者正常和感染外出口的評估與護理[J];中國血液凈化;2008年04期

6 劉伏友;孫林;;如何調(diào)整腹膜透析患者的容量平衡[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2008年02期

7 朱秋香;徐群紅;毛曉紅;;腹膜透析患者系統(tǒng)化健康教育的實施[J];天津護理;2008年05期

8 王秀玲;楊玉華;;居家腹膜透析患者的觀察及護理體會[J];包頭醫(yī)學院學報;2009年01期

9 么麗春;劉俊青;王路紅;趙威;白麗紅;;居家腹膜透析患者的社區(qū)管理探討[J];中國全科醫(yī)學;2010年22期

10 張振江;腹膜透析患者腹腔及臟器感染的問題[J];中國危重病急救醫(yī)學;1995年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 田桂英;李筠;;腹膜透析患者的觀察與護理[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

2 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];2006年浙江省腎臟病學學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];中華醫(yī)學會腎臟病學分會2006年學術(shù)年會論文集[C];2006年

4 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];中華醫(yī)學會第11屆全國內(nèi)科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學術(shù)年會資料匯編[C];2007年

6 吳金土;巴震;姜毅;劉春雅;汪麗;;腹膜透析患者腹膜炎的誘發(fā)因素分析[A];2012年浙江省腎臟病學術(shù)年會論文集[C];2012年

7 陳妙芳;;131例腹膜透析患者退出腹膜透析原因分析[A];2011年浙江省中醫(yī)藥學會腎病分會學術(shù)年會暨國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目“慢性腎臟病臨床實踐與新進展”學習班暨慢性腎臟病中醫(yī)臨床路徑學術(shù)研討會文集[C];2011年

8 劉洪濤;王亞平;姜德訓;霍延紅;高艷麗;王會接;;腹膜透析患者退出治療原因分析[A];“中華醫(yī)學會腎臟病學分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

9 趙占正;王沛;肖靜;劉章鎖;;靜脈用鐵在腹膜透析患者貧血中的應用探討[A];“中華醫(yī)學會腎臟病學分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

10 林建雄;葉曉青;張小丹;易春燕;胡麗瓊;劉慶華;孫艷艷;張云芳;羅伯s，

本文編號：268066