發(fā)布時間：2020-05-19 15:27

【摘要】：【目的】1.構建急診患者護理難度評價指標體系,形成急診患者護理難度評價表。2.描述急診患者護理難度的現(xiàn)狀并分析其影響因素,探討急診患者護理難度與急診搶救室滯留時間。【方法】1.通過Delphi法構建急診患者護理難度評價指標體系,運用綜合指數(shù)法對指標進行篩選,運用層次分析法確定指標權重,形成急診患者護理難度評價表,通過預實驗對評價表的內在一致性進行檢測。2.利用建立的急診患者護理難度評價表對福建省某綜合性三級甲等醫(yī)院238例急診患者進行現(xiàn)況調查,評價急診患者的護理難度系數(shù)。采用Mann-Whitney U檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗方法分析不同性別、病種、轉歸、MEWS評分、入搶救室方式、入搶救室時段、醫(yī)療支付方式在急診患者護理難度中的差異性,采用Spearman相關分析法分析護理難度與急診搶救室滯留時間的關系�！窘Y果】1.最終形成的急診患者護理難度評價表包含6個一級指標和12個二級指標;評價表量表水平的內容效度為0.90,各條目水平的內容效度為0.86~1.0;評價表總體Cronbach’sα系數(shù)為0.721,一級指標Cronbach’sα系數(shù)為0.716~0.907。2.238例急診患者護理難度系數(shù)最大值為2.54,最小值為0.90,中位數(shù)為1.42(1.26-1.75),校正均值為1.53;與0~4分的理論分值范圍相比,樣本的分值處于中下水平。3.不同性別、入搶救室不同時段、不同醫(yī)療支付方式的急診患者護理難度得分無統(tǒng)計學差異(P0.05);外傷患者的護理難度最高,泌尿系統(tǒng)疾病的患者護理難度最低(P0.05),其余病種之間無差異(P0.05);隨診患者護理難度最低(P0.05),住院患者與放棄治療自動離院患者的護理難度之間無差異(P0.05);MEWS得分≥4分的患者護理難度高于MEWS得分0~3的患者(P0.05);平車入搶救室的急診患者護理難度高于步行入搶救室的急診患者(P0.05)。護理難度與急診搶救室滯留時間呈正相關(P0.05),護理難度得分越高,則滯留時間越長�！窘Y論】1.本研究所構建的《急診患者護理難度評價表》層次分明,指標權重合理,信效度良好,可作為急診患者護理難度臨床評價工具。2.外傷急診患者護理難度相對比較高;護理難度越高,則患者滯留時間越長。
【圖文】：

福建醫(yī)科大學碩士學位論文3 研究的理論框架及操作性定義3.1 理論框架生物-心理-社會醫(yī)學模式從生物、心理、社會的綜合層面認識人的健康和疾病，認為保護與促進人類健康，需從人民的生活環(huán)境、行為、精神和衛(wèi)生服務等多方面努力[40]。本課題小組成員前期已經通過對臨床專家的質性訪談，形成了影響患者護理難度的相關因素模型，包括患者因素、護士自身因素、組織因素和護理儀器設備條件因素[41]。本研究僅從患者因素為出發(fā)點，以生物-心理-社會醫(yī)學模式為理論框架，來構建急診患者護理難度評價指標體系，，見圖 1。

福建醫(yī)科大學碩士學位論文3.2.2 患者護理難度本研究總結國內外對“護理難度”概念的研究，將其定義為：患者在生理、精神心理、社會支持等各方面的需求使患者復雜性增加，導致護理人員在進行治療、護理工作時難度增加。4 技術路線圖
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R47

【參考文獻】

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本文編號：2671094