【摘要】：目的護士對冠心病介入治療患者實施以奧馬哈結(jié)構(gòu)系統(tǒng)為理論框架的延續(xù)性護理,評估病人介入術(shù)后早期,進入心臟康復(fù)后,在其住院和出院后3個月內(nèi)存在的護理問題,制訂并實施相應(yīng)護理措施,進而對護理結(jié)局實施成效分析,為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)后的早期康復(fù)護理提供參考依據(jù)和實踐指導(dǎo)。同時,分析基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)后康復(fù)早期的生存質(zhì)量的影響。方法采取便利抽樣法,選取于2015年10月~2016年10月在重慶某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科住院,并成功行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的100例簽署知情同意書的患者作為研究對象。運用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為兩組,對照組50例和干預(yù)組50例,最終,兩組各有47例患者按照本研究的要求完成了研究。對照組患者給予常規(guī)護理,包括常規(guī)住院護理、出院指導(dǎo)和出院后隨訪等。干預(yù)組患者給予以奧馬哈系統(tǒng)為基礎(chǔ)框架的冠心病介入治療患者延續(xù)性護理,包括住院階段和出院后3個月內(nèi)這兩個階段的術(shù)后早期心臟康復(fù)的延續(xù)性護理。首先,在奧馬哈理論框架的基礎(chǔ)上,構(gòu)建經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)后心臟康復(fù)早期的延續(xù)性護理評估、干預(yù)和評價表,通過專家咨詢法進行完善。然后,通過評估病人介入術(shù)后早期,在其住院和出院后3個月內(nèi)存在的護理問題,制定并實施針對性的干預(yù)措施,進而對護理結(jié)局實施成效分析。同時,干預(yù)組和對照組患者的生存質(zhì)量狀況均采用冠脈介入治療后生存質(zhì)量測定量表進行評價。本研究采用SPSS22.0對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.采用德爾菲法對構(gòu)建的《基于奧馬哈系統(tǒng)的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心臟康復(fù)早期的延續(xù)性護理評估表》進行效度檢驗,建立《基于奧馬哈系統(tǒng)的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心臟康復(fù)早期的延續(xù)性護理干預(yù)方案》,構(gòu)建《經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者心臟康復(fù)早期護理結(jié)局的認知、行為和狀況評分方法》。2.住院期間,干預(yù)組患者共存在護理問題534個,其中,健康相關(guān)行為和生理領(lǐng)域的護理問題較多,分別占47.2%和27.5%,其次分別是社會心理(21.0%)和環(huán)境領(lǐng)域(4.3%)。出院后,干預(yù)組患者共存在護理問題520個,健康相關(guān)行為和社會心理領(lǐng)域存在的護理問題較多,分別占54.4%和22.7%,其次分別是生理(16.2%)和環(huán)境領(lǐng)域(6.7%)。3.住院期間,發(fā)生率"g30%的護理問題有8個,分別為身體活動(85.1%)、營養(yǎng)(83.0%)、循環(huán)(59.6%)、物質(zhì)濫用(55.3%)、精神健康(55.3%)、疼痛(46.8%)、個人照顧(40.4%)和呼吸(38.3%)。出院后,發(fā)生率"g30%的護理問題有9個,分別為身體活動(68.1%)、營養(yǎng)(63.8%)、精神健康(51.1%)、循環(huán)(44.7%)、疼痛(40.4%)、物質(zhì)濫用(34.0%)、個人照顧(31.9%)、藥物治療方案(31.9%)和呼吸(31.9%)。4.在住院期間的8個常見護理問題中,除了精神健康的狀況結(jié)局評分外,患者出院當(dāng)天在其他問題上的認知、行為和狀況評分相對于術(shù)后第1天而言,均得到了顯著提高(P0.05)。精神健康的認知和行為結(jié)局評分得到了顯著提高(P0.05),而其狀況結(jié)局沒有顯著改善(P0.05)。在出院后的9個常見護理問題中,除了個人照顧的行為和狀況結(jié)局方面的評分外,患者出院后3個月末在其他問題上的認知、行為和狀況結(jié)局評分相對于出院后1周末而言,均得到了顯著提高(P0.05)。個人照顧的認知結(jié)局評分顯著提高(P0.05),而其行為和狀況結(jié)局評分無顯著提高(P0.05)。5.干預(yù)組患者干預(yù)后的生存質(zhì)量在癥狀、軀體、心理社會、認知、不良反應(yīng)和滿意程度這6個維度得分均高于干預(yù)前(P0.05)。而干預(yù)組患者在干預(yù)后的生存質(zhì)量各維度評分均顯著高于對照組(P0.05)。結(jié)論1.在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)后心臟康復(fù)早期,護士通過應(yīng)用以奧馬哈結(jié)構(gòu)系統(tǒng)為整體框架的延續(xù)性護理,從生理、心理、環(huán)境、和行為方面對患者實施了全面評估和干預(yù),改善了患者的認知、行為和狀況結(jié)局。2.以奧馬哈結(jié)構(gòu)系統(tǒng)為框架的延續(xù)性護理可顯著提高經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)后心臟康復(fù)早期的生存質(zhì)量。3.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理能夠應(yīng)用于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者術(shù)后的早期康復(fù)護理。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.5

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;參加心臟康復(fù)的相關(guān)因素:文獻的系統(tǒng)回顧[J];中國臨床康復(fù);2002年19期

2 羅勇;提倡心臟康復(fù)計劃[J];國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊;2005年07期

3 ;心臟康復(fù)相關(guān)研究[J];中國臨床康復(fù);2005年27期

4 ;心臟康復(fù)[J];中國臨床康復(fù);2005年47期

5 ;心臟康復(fù)影響因素研究[J];中國臨床康復(fù);2005年03期

6 ;心臟康復(fù)的進展[J];中國臨床康復(fù);2005年03期

7 周意;陳霞;方芳;;心臟康復(fù)運動的研究進展[J];護理研究(中旬版);2006年02期

8 席建偉;Corrine Murphy-Hines;蔡尚郎;;美國心臟康復(fù)的概況[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2006年S1期

9 曹小翠;;廣東省25家醫(yī)院Ⅰ期心臟康復(fù)開展?fàn)顩r調(diào)查分析[J];護理學(xué)報;2012年06期

10 武多志;愛丁堡住院心臟康復(fù)工作量:5年調(diào)查[J];中國心血管康復(fù)醫(yī)學(xué);1995年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 祝世法;;心臟康復(fù)進展[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 周意;陳霞;方芳;;心臟康復(fù)運動的研究進展[A];全國重癥監(jiān)護護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

3 唐勝惠;;運動與心臟康復(fù)[A];中國老年學(xué)學(xué)會2006年老年學(xué)學(xué)術(shù)高峰論壇論文集[C];2006年

4 金宏義;;心臟康復(fù)現(xiàn)狀及進展[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 蔣忠想;;心臟康復(fù)Cardiac Rehabilitation[A];第八次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

6 楊傳華;陸峰;;美國2007心臟康復(fù)和二級預(yù)防指南解讀[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

7 杜廷海;程江濤;胡宇才;;心臟康復(fù)單元建設(shè)與發(fā)展思路[A];第四屆“黃河心血管病防治論壇”資料匯編[C];2013年

8 胡大一;;探索中國心臟康復(fù)/二級預(yù)防模式——修復(fù)破碎的醫(yī)療服務(wù)鏈[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會換屆暨學(xué)科發(fā)展高峰論壇會議資料[C];2012年

9 張琰;劉慶紅;石艷琴;艾韻;;急性心肌梗死病人心臟康復(fù)護理研究進展[A];中國康復(fù)護理學(xué)術(shù)高峰論壇暨推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)研討會論文集[C];2012年

10 楊靜宜;;心臟康復(fù)運動處方“Jungmann”公式應(yīng)用的探討[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 吉林長春 崔超;心臟康復(fù)知多少?[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 記者 王丹;心臟康復(fù)投入有很好的健康收益[N];健康報;2013年

3 本報記者 胡睿;心臟康復(fù)步入高速發(fā)展前期[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

4 北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心 胡大一;亟待建立符合國情的心臟康復(fù)體系[N];健康報;2014年

5 廣東省中醫(yī)院 張敏州教授;心臟康復(fù)分3個階段[N];健康時報;2009年

6 姜醒華;心臟康復(fù)[N];家庭醫(yī)生報;2005年

7 北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科教授 高煒;心臟康復(fù)改善患者預(yù)后[N];健康報;2012年

8 本報記者 李穎;修補醫(yī)療服務(wù)鏈 心臟康復(fù)首當(dāng)其沖[N];科技日報;2012年

9 健康時報記者 趙晴晴 鄭帆影 董蕊 韋川南 實習(xí)記者 楊小明;我國心臟康復(fù)迫在眉睫[N];健康時報;2012年

10 本報記者 李木元;心臟康復(fù)：亟須修復(fù)的短板[N];人民政協(xié)報;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 朱青;PCI術(shù)后患者危險因素控制情況調(diào)查和心臟康復(fù)干預(yù)效果研究[D];湖南師范大學(xué);2015年

2 唐朝;過渡期護理模式在PCI患者術(shù)后心臟康復(fù)中的應(yīng)用[D];南華大學(xué);2015年

3 徐云云;基于循證構(gòu)建心臟康復(fù)護理質(zhì)量指標(biāo)[D];浙江大學(xué);2016年

4 吳迪;心臟康復(fù)健康教育在社區(qū)冠心病人群中的應(yīng)用及其效果研究[D];河北大學(xué);2016年

5 韓宇;心臟康復(fù)研究進展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

6 靳宜靜;心臟康復(fù)治療對慢性心力衰竭患者運動心肺功能的影響[D];內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院;2015年

7 陳麗娜;早期心臟康復(fù)運動治療方案對急性非ST段抬高心肌梗死急診PCI術(shù)后患者療效研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

8 瞿先玲;心臟康復(fù)在心血管疾病中的運用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2017年

9 高麗;心肌梗死患者院外自助式心臟康復(fù)的效果研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

10 王彩姬;康復(fù)運動對急性心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量及預(yù)后影響的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2017年

，

本文編號：2663703