發(fā)布時(shí)間：2017-03-23 08:20

  本文關(guān)鍵詞：在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 研究實(shí)施PDCA循環(huán)理論在臨床工作中的應(yīng)用對(duì)護(hù)理質(zhì)量及安全管理的影響。比較實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后的護(hù)理工作人員綜合工作水平，患者、護(hù)士滿意度，護(hù)理管理效率，醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。 方法： 抽取吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)資格證書內(nèi)科護(hù)士194人，外科護(hù)士185人，采用自身對(duì)照方法，采集在進(jìn)行PDCA管理方法之前護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理不良事件上報(bào)及時(shí)率、護(hù)士、患者滿意度調(diào)查情況，進(jìn)行PDCA管理方法6個(gè)月、12個(gè)月后，再抽取相同數(shù)量護(hù)士再次對(duì)其進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，對(duì)相同數(shù)量患者、護(hù)士進(jìn)行工作滿意度調(diào)查，分析基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率，護(hù)理文件書寫達(dá)標(biāo)率、護(hù)理不良事件上報(bào)及時(shí)率，分別進(jìn)行前后對(duì)比，以證實(shí)PDCA管理方法的有效性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要采用配對(duì)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析。 結(jié)果： 運(yùn)用PDCA管理方法后，護(hù)士對(duì)知識(shí)水平提升（t=2.707，P=0.007）、勞動(dòng)價(jià)值（t=4.025，P0.001）、排班模式（t=4.511，P0.001）、對(duì)醫(yī)院設(shè)施及技術(shù)等綜合水平（t=8.432，P0.001）、工作氛圍及人際關(guān)系（t=6.138，P0.001）、行政及后勤保障（t=4.690，P0.001）、職業(yè)認(rèn)同感（t=6.112，P0.001）的滿意度均有提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理人員在PDCA循環(huán)前、實(shí)施PDCA循環(huán)6個(gè)月和實(shí)施PDCA循環(huán)1年的成績(jī)比較有差異(F=1305.405，P0.001)，PDCA循環(huán)前、實(shí)施PDCA循環(huán)6個(gè)月和實(shí)施PDCA循環(huán)1年的成績(jī)兩兩比較均有差異（P0.001），并且呈上升趨勢(shì)。護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率由改進(jìn)前92.8%上升至改進(jìn)后95.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.17，P=0.013）。護(hù)理不良事件上報(bào)及時(shí)率由改進(jìn)前84%上升至改進(jìn)后91.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.92，P=0.031）。護(hù)理文件書寫合格率總體呈上升趨勢(shì)，其中手術(shù)對(duì)接單書寫合格率不同季度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=13.603，P=0.034）。患者對(duì)護(hù)理工作滿意度呈上升趨勢(shì)。 結(jié)論： 1.運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法可以提高護(hù)士滿意度。 2.運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法可以提高護(hù)士操作考核成績(jī)。 3.運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法可以提高基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率。 4.運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法可以提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量與安全管理的意識(shí)和能力，提高護(hù)理不良事件上報(bào)及時(shí)率。 5.運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法可以提高基礎(chǔ)護(hù)理文件書寫合格率。 6.運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度在較高水平保持上升趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院管理 護(hù)理管理 護(hù)理安全 PDCA循環(huán)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 前言12-19
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀13-14
• 1.3 PDCA 循環(huán)起源14-15
• 1.4 相關(guān)概念15-17
• 1.4.1 患者安全（Patient）15
• 1.4.2 安全文化 (Safety culture)15-16
• 1.4.3 患者安全文化(Patient safety culture )16
• 1.4.4 護(hù)理不良事件(Nursing adverse events)16
• 1.4.5 護(hù)理不良事件報(bào)告(Nursing adverse events reporting)16
• 1.4.6 護(hù)士對(duì)不良事件報(bào)告的認(rèn)知(Nurses perception of adverse events reporting)護(hù)士對(duì)護(hù)理不良事件通報(bào)的了解程度，包括報(bào)告類別、報(bào)告重要性、報(bào)告流程[33]16
• 1.4.7 護(hù)理質(zhì)量16
• 1.4.8 護(hù)理質(zhì)量管理16-17
• 1.5 目前我國(guó)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀17
• 1.6 質(zhì)量管理循環(huán)體系的建立17-19
• 1.6.1 院質(zhì)量及安全委員會(huì)分工及組織框架成立17-18
• 1.6.2 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)18-19
• 第2章 資料與方法19-26
• 2.1 研究對(duì)象19-21
• 2.1.1 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施 PDCA 循環(huán)的研究對(duì)象19
• 2.1.2 護(hù)理技術(shù)操作實(shí)施 PDCA 循環(huán)的研究對(duì)象19
• 2.1.3 護(hù)理文件書寫實(shí)施 PDCA 循環(huán)的研究對(duì)象19
• 2.1.4 護(hù)士、患者滿意度實(shí)施 PDCA 循環(huán)的研究對(duì)象19-21
• 2.2 選擇管理標(biāo)準(zhǔn)并制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.3 PDCA 循環(huán)的建立21-23
• 2.3.1 P階段（計(jì)劃階段）21
• 2.3.2 D階段（實(shí)施階段）21-22
• 2.3.3 C階段（檢查階段）22-23
• 2.3.4 A階段（總結(jié)處理階段）23
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23
• 2.5 質(zhì)量控制23-26
• 第3章 結(jié)果26-45
• 3.1 調(diào)查對(duì)象的一般資料26-27
• 3.2 實(shí)施 PDCA 循環(huán)前后護(hù)士滿意度比較27-38
• 3.2.1 不同分組對(duì)服務(wù)責(zé)任感滿意度比較28-29
• 3.2.2 不同分組對(duì)接觸時(shí)間的滿意度比較29-30
• 3.2.3 不同分組對(duì)知識(shí)水平提升的滿意度比較30-31
• 3.2.4 不同分組對(duì)勞動(dòng)價(jià)值提升的滿意度比較31-32
• 3.2.5 不同分組對(duì)工作量的滿意度比較32-33
• 3.2.6 不同分組對(duì)排班模式的滿意度比較33-34
• 3.2.7 不同分組對(duì)醫(yī)院設(shè)施、技術(shù)等綜合水平的滿意度比較34-35
• 3.2.8 不同分組對(duì)工作氛圍、人際關(guān)系的滿意度比較35-36
• 3.2.9 不同分組對(duì)行政、后勤保障的滿意度比較36-37
• 3.2.10 不同分組對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的滿意度比較37-38
• 3.3 參加護(hù)理操作考試護(hù)士的一般資料38-40
• 3.3.1 PDCA實(shí)施前后成績(jī)比較38-40
• 3.4 實(shí)施 PDCA 循環(huán)前后基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)情況比較40-41
• 3.5 實(shí)施 PDCA 循環(huán)前后護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)、上報(bào)例數(shù)、發(fā)生率和上報(bào)及時(shí)率的比較41-42
• 3.6 實(shí)施 PDCA 循環(huán)前后護(hù)理文件書寫達(dá)標(biāo)情況比較42-43
• 3.7 實(shí)施 PDCA 循環(huán)管理后各季度患者滿意度比較43-45
• 第4章 討論45-51
• 4.1 實(shí)施 PDCA 對(duì)護(hù)士滿意度的影響45-46
• 4.1.1 研究對(duì)象的基本情況分析45
• 4.1.2 研究對(duì)象各項(xiàng)滿意度實(shí)施 PDCA 前后比較45-46
• 4.2 實(shí)施 PDCA 對(duì)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)的影響46-47
• 4.3 實(shí)施 PDCA 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率的影響47
• 4.4 實(shí)施 PDCA 對(duì)護(hù)理不良事件的影響47-49
• 4.5 實(shí)施 PDCA 對(duì)護(hù)理文件書寫達(dá)標(biāo)率的影響49
• 4.6 實(shí)施 PDCA 對(duì)患者滿意度的影響49
• 4.7 提高了護(hù)理人員的管理素質(zhì)，形成了實(shí)效性的管理文化49-50
• 4.8 尚存在的不足及后續(xù)研究方向50-51
• 第5章 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 附錄56-59
• 附錄 156-57
• 附錄 257-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳筱琳;;PDCA循環(huán)在兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量中的運(yùn)用[J];當(dāng)代護(hù)士(專科版);2010年07期

2 吳慶彩;譚云娣;周敏卿;;PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2013年10期

3 袁志敏;;應(yīng)用PDCA循環(huán)模式 進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2010年02期

4 孫小晶;余雪紅;邱錚;蕭靜雅;溫劍萍;鄧素瓊;;PDCA循環(huán)在護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用體會(huì)[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年13期

5 賀棋;王惠珍;鄧暑芳;李小英;黃紅玉;陳川;;80后護(hù)士工作環(huán)境滿意度與離職意愿現(xiàn)狀調(diào)查分析[J];全科護(hù)理;2011年05期

6 陳海燕;劉紹芳;;實(shí)施無懲罰措施對(duì)護(hù)理人員呈報(bào)不良事件態(tài)度的影響[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2010年18期

7 韓金紅;孫宏玉;韓金香;馬新翠;;護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理不良事件管理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J];護(hù)理管理雜志;2012年06期

8 吳惠萍;;PDCA循環(huán)在護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)教育與培訓(xùn)中的應(yīng)用[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2014年02期

9 戴慧珊;施雁;毛雅芬;;護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀及思考[J];護(hù)理研究;2009年23期

10 周雪芬;運(yùn)用PDCA循環(huán)法提高門診護(hù)理安全管理[J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;2005年19期

  本文關(guān)鍵詞：在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：263311