本文關鍵詞：中老年住院冠心病患者健康素養(yǎng)與生活質量、直接醫(yī)療成本的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:了解中老年住院冠心病患者健康素養(yǎng)現(xiàn)況及影響因素并探討健康素養(yǎng)對其生活質量和直接醫(yī)療成本的影響,以期為今后制定健康干預計劃、科學進行健康素養(yǎng)干預、有效提高患者生活質量和降低疾病直接醫(yī)療成本提供理論依據。方法:采取整群抽樣的方法。將烏魯木齊市某三甲醫(yī)院內符合納入、排除標準的中老年住院冠心病患者做為研究對象,調查員通過面對面訪談和醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)獲取其健康素養(yǎng)、生活質量和直接醫(yī)療成本情況。結果:1.中老年住院冠心病患者健康素養(yǎng)得分為76.46±30.57分,25.54%的患者健康素養(yǎng)水平良好。健康素養(yǎng)單因素分析顯示,男性高于女性;漢族高于少數民族;45~54歲年齡組的健康素養(yǎng)水平最高;文化程度越高,健康素養(yǎng)水平越高;隨著職業(yè)層次的提升,健康素養(yǎng)水平逐步提高,其中單位管理者和專業(yè)技術人員最高;全家平均月收入及家庭關懷程度越高,健康素養(yǎng)水平越高。不同病程患者中,1~3年病程者的健康素養(yǎng)水平高于≤1年、3~5年兩個病程組;有冠心病家族史者的健康素養(yǎng)水平高于無家族史者;PCI或PTCA者的健康素養(yǎng)水平高于未實施者;不同冠脈病變患者中,冠脈病變達三支者的健康素養(yǎng)水平最低。健康素養(yǎng)的獨立影響因素包括性別、民族、文化、職業(yè)、冠脈病變、PCI或PTCA和家庭關懷度;2.中老年住院冠心病患者生活質量處于較低水平。其中,冠心病患者EQ-5D健康指數得分為0.76±0.19分,總體健康評分為66.31±12.38分。在EQ-5D量表5個維度中,冠心病患者的健康問題主要集中在日常活動、疼痛/不舒服和焦慮/抑郁三個維度,分別有48.20%、59.89%和36.51%的患者在這三個維度存在不同程度的問題;另外,僅有1.08%(6/556)患者認為自身總體健康評分在85分以上。健康素養(yǎng)與生活質量之間有很大關系,Pearson相關系數為0.665,其中健康知識和健康技能與生活質量的相關性最大,關系最為密切;3.冠心病患者直接醫(yī)療成本為29864.98(17244.09,58587.66)元,疾病經濟負擔較重。健康素養(yǎng)對直接醫(yī)療成本有顯著影響,Spearman相關分析可知,健康素養(yǎng)與門診費用呈正相關,與住院費用呈負相關,與藥店費用相關不明顯。結論:1.中老年住院冠心病患者健康素養(yǎng)處于較低水平。健康素養(yǎng)干預的重點對象應為女性、少數民族、文化程度低、職業(yè)層次差、冠脈病變嚴重、未實施PCI或PTCA及家庭關懷度差的患者。2.冠心病患者健康素養(yǎng)與生活質量之間有很大關系,其中健康知識、健康技能與生活質量關系最為密切。目前,中老年住院冠心病患者生活質量水平較低,日常活動受限、疼痛/不舒服及焦慮/抑郁是影響患者生活質量的三個主要健康問題。3.中老年住院冠心病患者健康素養(yǎng)對直接醫(yī)療成本的降低存在積極影響,健康素養(yǎng)的衛(wèi)生經濟學評價,值得深入加強和推廣。目前,中老年住院冠心病患者的經濟負擔較重,在今后的健康服務工作中,相關部門應更加重視冠心病患者健康素養(yǎng)教育體系的建立及其他相關健康工作,使其能夠自發(fā)進行健康行為調整,定期隨訪體檢,合理利用健康服務資源,改善疾病癥狀,提高生活質量,最終達到降低醫(yī)療成本的目的。
【關鍵詞】：冠心病患者 健康素養(yǎng) 生活質量 直接醫(yī)療成本
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 研究對象與方法14-21
• 1.研究對象14
• 1.1 抽樣方法14
• 1.2 冠心病患者納入排除標準14
• 1.3 樣本含量估計14
• 2.研究方法14-17
• 2.1 研究類型14
• 2.2 研究工具14-17
• 3.資料收集17-18
• 3.1 主觀資料收集17-18
• 3.2 客觀資料收集18
• 4.質量控制18
• 5.資料整理與統(tǒng)計分析18-20
• 6.技術路線20-21
• 結果21-41
• 討論41-49
• 小結49-50
• 致謝50-51
• 參考文獻51-57
• 附錄 157-59
• 附錄 259-60
• 附錄 360-65
• 附錄 465-67
• 綜述67-81
• 參考文獻77-81
• 攻讀碩士研究生期間的學術成果81-82
• 新疆醫(yī)科大學碩士研究生學位論文導師評閱表82

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1 佟麗;胡俊峰;侯培森;;健康素質與健康素養(yǎng)[J];中國健康教育;2006年04期

2 肖t，

本文編號：260444