【摘要】：目的:1.構建適合中國癌癥化療患者的思維導圖式人生回顧方案。2.評價思維導圖式人生回顧對癌癥化療患者焦慮癥狀和抑郁癥狀的效果。方法:1.結(jié)合文獻研究和課題組前期人生回顧研究中研究對象及干預者的反饋,形成MBLRP初稿。邀請8名相關領域的專家對MBLRP初稿進行論證并根據(jù)專家意見修訂。選取5名癌癥化療患者進行預實驗并進一步完善MBLRP。2.采用隨機對照試驗設計,選取福建省某三級甲等綜合性醫(yī)院腫瘤化療內(nèi)科癌癥患者84例,將其隨機分為試驗組(40例)和對照組(44例)。對照組給予常規(guī)照護,試驗組在常規(guī)照護的基礎上給予MBLRP。于干預前、后采用Zung的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價MBLRP的干預效果。主要結(jié)局指標焦慮癥狀和抑郁癥狀分析采用意向性分析(ITT分析)原則和依從方案受試者分析(PP分析)原則進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.MBLRP的構建與可行性分析:構建了4單元式(未成年時期、成年時期、癌癥時期和整合單元)的MBLRP。其特點為:(1)引入了思維導圖作為引導、剖析矛盾和總結(jié)的工具;(2)增加了具有中國歷史特點和個人成長特點的主題圖冊;(3)增設了融入中國道家理念和農(nóng)耕文化的引導視頻;(4)將圖文并茂并配有音樂的電子相冊作為人生回顧的有形產(chǎn)物。MBLRP的可行性研究顯示,質(zhì)性訪談的患者認為MBLRP是一項可接受的、愉悅身心的、有幫助的活動;量性結(jié)果提示MBLRP可能有利于改善焦慮、抑郁癥狀。2.臨床隨機對照試驗:干預前兩組的社會人口學特征、疾病特征及焦慮、抑郁癥狀基線水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。(1)ITT分析結(jié)果顯示,干預后試驗組與對照組間SAS分值比較,差異具有統(tǒng)計學意義(t=4.090,P0.001)。干預前后試驗組的SAS分值比較,差異具有統(tǒng)計學意義(t=5.166,P0.001);干預前后對照組的SAS分值比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.727,P0.05)。PP分析的結(jié)果與ITT一致。(2)ITT分析結(jié)果顯示,干預后試驗組與對照組間SDS分值比較,差異具有統(tǒng)計學意義(Z=-4.716,P0.001)。干預前后試驗組的SDS分值比較,差異有統(tǒng)計學意義(Z=-4.480,P0.001);干預前后對照組的SDS分值比較,差異無統(tǒng)計學意義(Z=-1.881,P0.05)。PP分析的結(jié)果與ITT一致。結(jié)論:1.MBLRP對癌癥化療患者具有科學性、適用性和可行性。2.MBLRP能夠有效改善癌癥化療患者的焦慮與抑郁癥狀,應用過程中具有安全、便捷等特點,可作為一種心理、精神干預措施在癌癥化療患者中應用與推廣。
【圖文】：

3.4.1 患者的焦慮、抑郁水平5 名患者的平均年齡為 56.4±15.76，，其基本特征見表 1-10。干預后，患者的SAS 分值從 39.8 ± 5.07 下降至 35.1 ± 6.43 ，SDS 分值從 53.1 ± 6.35 到 41.0 ±10.27干預前后每名患者的 SAS 分值和 SDS 分值變化情況如圖 1-2 所示。表 1-10 患者的基本特征編號 年齡 性別 文化程度 診斷1 72 男 大專 口腔癌2 73 男 中專 胃癌3 54 男 大專 直腸癌4 45 男 本科 結(jié)腸癌5 38 男 大專 結(jié)腸癌
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2600382