發(fā)布時(shí)間：2020-03-25 20:08

【摘要】：目的:1.構(gòu)建適合中國癌癥化療患者的思維導(dǎo)圖式人生回顧方案。2.評價(jià)思維導(dǎo)圖式人生回顧對癌癥化療患者焦慮癥狀和抑郁癥狀的效果。方法:1.結(jié)合文獻(xiàn)研究和課題組前期人生回顧研究中研究對象及干預(yù)者的反饋,形成MBLRP初稿。邀請8名相關(guān)領(lǐng)域的專家對MBLRP初稿進(jìn)行論證并根據(jù)專家意見修訂。選取5名癌癥化療患者進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)并進(jìn)一步完善MBLRP。2.采用隨機(jī)對照試驗(yàn)設(shè)計(jì),選取福建省某三級甲等綜合性醫(yī)院腫瘤化療內(nèi)科癌癥患者84例,將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組(40例)和對照組(44例)。對照組給予常規(guī)照護(hù),試驗(yàn)組在常規(guī)照護(hù)的基礎(chǔ)上給予MBLRP。于干預(yù)前、后采用Zung的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價(jià)MBLRP的干預(yù)效果。主要結(jié)局指標(biāo)焦慮癥狀和抑郁癥狀分析采用意向性分析(ITT分析)原則和依從方案受試者分析(PP分析)原則進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.MBLRP的構(gòu)建與可行性分析:構(gòu)建了4單元式(未成年時(shí)期、成年時(shí)期、癌癥時(shí)期和整合單元)的MBLRP。其特點(diǎn)為:(1)引入了思維導(dǎo)圖作為引導(dǎo)、剖析矛盾和總結(jié)的工具;(2)增加了具有中國歷史特點(diǎn)和個人成長特點(diǎn)的主題圖冊;(3)增設(shè)了融入中國道家理念和農(nóng)耕文化的引導(dǎo)視頻;(4)將圖文并茂并配有音樂的電子相冊作為人生回顧的有形產(chǎn)物。MBLRP的可行性研究顯示,質(zhì)性訪談的患者認(rèn)為MBLRP是一項(xiàng)可接受的、愉悅身心的、有幫助的活動;量性結(jié)果提示MBLRP可能有利于改善焦慮、抑郁癥狀。2.臨床隨機(jī)對照試驗(yàn):干預(yù)前兩組的社會人口學(xué)特征、疾病特征及焦慮、抑郁癥狀基線水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。(1)ITT分析結(jié)果顯示,干預(yù)后試驗(yàn)組與對照組間SAS分值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.090,P0.001)。干預(yù)前后試驗(yàn)組的SAS分值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.166,P0.001);干預(yù)前后對照組的SAS分值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.727,P0.05)。PP分析的結(jié)果與ITT一致。(2)ITT分析結(jié)果顯示,干預(yù)后試驗(yàn)組與對照組間SDS分值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.716,P0.001)。干預(yù)前后試驗(yàn)組的SDS分值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.480,P0.001);干預(yù)前后對照組的SDS分值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.881,P0.05)。PP分析的結(jié)果與ITT一致。結(jié)論:1.MBLRP對癌癥化療患者具有科學(xué)性、適用性和可行性。2.MBLRP能夠有效改善癌癥化療患者的焦慮與抑郁癥狀,應(yīng)用過程中具有安全、便捷等特點(diǎn),可作為一種心理、精神干預(yù)措施在癌癥化療患者中應(yīng)用與推廣。
【圖文】：

3.4.1 患者的焦慮、抑郁水平5 名患者的平均年齡為 56.4±15.76，，其基本特征見表 1-10。干預(yù)后，患者的SAS 分值從 39.8 ± 5.07 下降至 35.1 ± 6.43 ，SDS 分值從 53.1 ± 6.35 到 41.0 ±10.27干預(yù)前后每名患者的 SAS 分值和 SDS 分值變化情況如圖 1-2 所示。表 1-10 患者的基本特征編號 年齡 性別 文化程度 診斷1 72 男 大專 口腔癌2 73 男 中專 胃癌3 54 男 大專 直腸癌4 45 男 本科 結(jié)腸癌5 38 男 大專 結(jié)腸癌
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 丁娜;胡成文;陶艷;陳淑娟;;惡性腫瘤患者死亡焦慮與焦慮、抑郁的相關(guān)性研究[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2015年09期

2 楊紅;鄭世利;;社會支持對門診化療腫瘤患者焦慮抑郁情緒的影響[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2015年16期

3 時(shí)慶紅;;晚期胃腸道腫瘤患者應(yīng)用人生回顧護(hù)理干預(yù)的效果分析[J];中外醫(yī)療;2015年21期

4 王迎春;徐耀榮;;人生回顧訪談法對宮頸癌患者自尊狀況和希望水平的影響[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2015年05期

5 何明珠;姜玲;王靜;李新輝;;腫瘤化療患者心理韌性及其影響因素的研究[J];護(hù)理學(xué)雜志;2015年01期

6 于玲;蒲麗麗;林樂輝;李惠蘭;彭嫦兒;;人生回顧干預(yù)對晚期癌癥患者生活質(zhì)量影響[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2014年08期

7 金麗花;;人生回顧療法對康復(fù)期癌癥患者心理狀況的影響[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2014年02期

8 涂陽軍;郭永玉;;道家人格在對抗死亡焦慮中的作用[J];心理與行為研究;2014年01期

9 曾紅梅;陳萬青;;中國癌癥流行病學(xué)與防治研究現(xiàn)狀[J];化學(xué)進(jìn)展;2013年09期

10 何柳;周小青;梁麗梅;凌朝靈;王寧莉;;圍手術(shù)期癌癥患者焦慮對免疫功能的影響[J];右江醫(yī)學(xué);2013年05期

本文編號：2600382