GDM一日門診教育模式對妊娠結(jié)局影響的研究
本文關(guān)鍵詞:GDM一日門診教育模式對妊娠結(jié)局影響的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:評價基于GDM一日門診的健康教育模式對GDM孕婦及產(chǎn)后母兒情況的影響。比較參加GDM一日門診與傳統(tǒng)的門診健康教育的兩組孕婦在一般自我效能感的差異;比較兩組孕婦GDM相關(guān)知識掌握情況;比較兩組GDM孕婦干預(yù)后的自我血糖監(jiān)控情況、體重增長情況;比較兩組GDM孕婦分娩方式、平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒Apgar評分、出生體重、出生后血糖、并發(fā)癥發(fā)生率等。 方法:采用臨床隨機對照和量性研究的方法。根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),在孕婦知情同意的基礎(chǔ)上,選取2013年7月~12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院于妊娠24~28周通過口服葡萄糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)確診的GDM孕婦,隨機分入研究組和對照組。通過GDM一日門診的健康教育模式和傳統(tǒng)宣教的健康教育模式,分別對兩組孕婦進行護理干預(yù)。在研究組的干預(yù)中,設(shè)立綜合護理干預(yù)小組,由產(chǎn)科門診護士、營養(yǎng)科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師與研究者在每周一次的GDM一日門診當(dāng)日對孕婦及家屬進行一系列的健康講座,讓孕婦親身體驗固定能量標(biāo)準(zhǔn)的均衡膳食;對照組的健康宣教由產(chǎn)科門診醫(yī)師及護士完成,內(nèi)容包括血糖監(jiān)測、運動及飲食宣教等。 采用一般自我效能感量表在干預(yù)后對兩組孕婦的一般自我效能感進行測量。采用自行設(shè)計的GDM孕婦一般情況調(diào)查表、GDM相關(guān)知識掌握情況調(diào)查問卷、產(chǎn)后母兒情況監(jiān)測指標(biāo)記錄表分別記錄兩組孕婦的人口統(tǒng)計學(xué)資料、疾病相關(guān)資料、干預(yù)后GDM相關(guān)知識知曉情況以及產(chǎn)后母兒情況監(jiān)測指標(biāo)。 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、卡方檢驗。 結(jié)果:根據(jù)本研究的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),隨機選取研究組GDM孕婦35人,對照組GDM孕婦35人。 1.兩組孕婦的一般自我效能感的比較結(jié)果 對兩組孕婦干預(yù)后的一般自我效能感進行t檢驗,結(jié)果顯示,兩組孕婦在干預(yù)后的一般自我效能感的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.兩組孕婦一般情況的比較結(jié)果 通過對兩組孕婦的一般情況分別進行t檢驗與卡方檢驗,結(jié)果顯示,兩組孕婦在孕期體重增長數(shù)值、體重增長達標(biāo)率、最近一次糖化血紅蛋白定量和入院分娩前靜脈血糖值有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);在年齡、身高、孕周(以天數(shù)計)、孕前BMI指數(shù)、入院分娩前體重和BMI指數(shù)、確診GDM時OGTT值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 3.兩組孕婦GDM相關(guān)知識掌握情況的比較結(jié)果 根據(jù)對兩組孕婦的GDM相關(guān)知識掌握情況問卷得分逐項進行t檢驗,結(jié)果顯示,對照組與研究組在GDM的血糖范圍、孕期合理體重增重范圍、適宜采取的運動方式、運動的注意事項、產(chǎn)后指導(dǎo)及隨訪方面的知識掌握情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在正確監(jiān)測血糖的方法、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療原則、合理膳食的注意事項、胰島素相關(guān)知識及使用方法方面的知識掌握情況的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.兩組孕婦產(chǎn)后母兒情況的比較結(jié)果 對兩組孕婦產(chǎn)后母親與新生兒情況的監(jiān)測指標(biāo)進行t檢驗與卡方檢驗,,結(jié)果顯示,兩組孕婦在平均住院天數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組孕婦產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)率及并發(fā)癥發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組新生兒出生時體重的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組新生兒出生1minApgar評分、新生兒出生時血糖及有無并發(fā)癥的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 1.研究組孕婦在干預(yù)后的一般自我效能感優(yōu)于對照組。 2.研究組孕婦在干預(yù)后控制體重增長情況優(yōu)于對照組,血糖控制情況優(yōu)于對照組。 3.研究組孕婦的產(chǎn)后母兒整體情況優(yōu)于對照組。 4.GDM一日門診的健康教育模式可以使妊娠中晚期孕婦較好地掌握疾病相關(guān)理論知識,從而更好地進行自我管理。 5.GDM一日門診的健康教育模式具有較高的臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】:妊娠期糖尿病 一日門診 教育模式 妊娠結(jié)局
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R473.71
【目錄】:
- 摘要7-9
- Abstract9-12
- 前 言12-17
- 1 研究背景及意義12-13
- 2 文獻回顧13-17
- 對象與方法17-22
- 1 研究方法17
- 2 研究對象17
- 3 隨機分組方法17
- 4 研究過程17-22
- 4.1 干預(yù)方法17-20
- 4.2 測量工具20-21
- 4.3 評價指標(biāo)21
- 4.4 數(shù)據(jù)收集21-22
- 4.5 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析方法22
- 結(jié)果22-25
- 1 兩組孕婦一般情況資料的比較結(jié)果22-23
- 2 兩組孕婦一般自我效能感的比較結(jié)果23
- 3 兩組孕婦產(chǎn)后母兒情況監(jiān)測指標(biāo)的比較結(jié)果23-24
- 4 兩組孕婦 GDM 相關(guān)知識掌握情況的比較結(jié)果24-25
- 討論25-29
- 1. 妊娠期糖尿病一日門診的推廣意義25-26
- 2. GDM 一日門診對孕婦自我效能感的影響26
- 3. GDM 一日門診對孕婦血糖及體重控制的意義26-28
- 4. GDM 一日門診可以改善母兒情況28
- 5. 妊娠期糖尿病一日門診可以提高妊娠期糖尿病孕婦對疾病相關(guān)知識的掌握水平,有良好的社會效益和經(jīng)濟效益28-29
- 結(jié) 論29-30
- 參考文獻30-33
- 本研究創(chuàng)新性的自我評價33-34
- 文獻綜述34-43
- 參考文獻40-43
- 附錄43-50
- 致謝50-51
【參考文獻】
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本文關(guān)鍵詞:GDM一日門診教育模式對妊娠結(jié)局影響的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:258531
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